Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kreatinīns urīnā
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kreatinīna izdalīšanās ar urīnu dienā ir relatīvi nemainīga, līdzvērtīga ikdienas veidošanās procesam un tieši atkarīga no muskuļu masas un nieru izvadīšanas spējas. Ar uzturu, kas bagāts ar dzīvnieku olbaltumvielām, kreatinīna izdalīšanās ar urīnu palielinās.
Kreatinīna satura atsauces vērtības (norma) urīnā
Kreatinīna saturs urīnā |
||
Vecums |
Mg/(kg×dienā) |
µmol/(kg×dienā) |
Bērni līdz 1 gada vecumam |
8.–20. |
71.–177. lpp. |
Bērni no 1 gada līdz 12 gadiem |
8.–22. |
71.–194. lpp. |
Pusaudži |
8.–30. |
71-265 |
Pieaugušie: |
||
Vīrieši |
14.–26. lpp. |
124–230 |
Sievietes |
11.–20. |
97–177 |
Vai |
Mg/dienā |
Mmol/dienā |
Vīrieši |
800–2000 |
7.1–17.7 |
Sievietes |
600–1800 |
5,3–15,9 |
Paralēli kreatinīna koncentrācijas noteikšana asinīs un urīnā ievērojami paplašina diagnostikas iespējas nieru funkcionālā stāvokļa novērtēšanai.
Klīniskajā praksē ir svarīgi noteikt kreatinīna attiecību urīnā pret kreatinīnu plazmā. Praktiski ir svarīgi atšķirt prerenālu akūtu nieru mazspēju no nieru mazspējas, īpaši svarīgi ir noteikt pārejas brīdi no vienas akūtas nieru mazspējas formas uz citu, jo tas nosaka izmaiņas pacienta ārstēšanas taktikā.
Prerenāla (funkcionāla) akūta nieru mazspēja attīstās cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās, smagas sirds mazspējas, arteriālas hipotensijas un aknu mazspējas rezultātā. Nieru akūtu nieru mazspēju izraisa procesi, kas ietekmē nieru glomerulāro un kanāliņu aparātu, kā arī nieru asinsvadu slimības.
Prerenālas akūtas nieru mazspējas gadījumā nieres reaģē uz samazinātu perfūziju, palielinot nātrija un ūdens saglabāšanu. Nieru ūdens reabsorbciju novērtē pēc nereabsorbējamā kreatinīna koncentrācijas urīnā, ko izsaka kā attiecību (urīna kreatinīns)/(plazmas kreatinīns). Prerenālas akūtas nieru mazspējas gadījumā šī attiecība ir lielāka par 40, savukārt nieru akūtas nieru mazspējas gadījumā spēja saglabāt ūdeni ir traucēta, tāpēc tā ir mazāka par 20. (Urīna kreatinīna)/(plazmas kreatinīna) attiecības samazināšanās prerenālas akūtas nieru mazspējas gadījumā norāda uz tās pāreju nieru formā un kalpo par pamatojumu terapijas maiņai. Akūta urīnceļu obstrukcija izraisa (urīna kreatinīna)/(plazmas kreatinīna) attiecības izmaiņas, kas raksturīgas prerenālai akūtai nieru mazspējai.
[