Ķīmiski apdegumi bērniem

Ķīmiski apdegumi ir audu bojājumi, ko izraisa tieša ķīmisko vielu iedarbība. Visbiežāk skarts sejas, roku, barības vada un kuņģa. Starp galvenajām vielām, kas izraisa apdegumus, ir:

• acid (sērskābe (H ₂ S0 ₄ ) Hydrochloric acid (HCl), slāpekļskābes (NHO. ₃ ), fluorūdeņražskābi (HF), utt.;
• sārmi [nātrija hidroksīds (kaustiskā soda-NaOH), kālija hidroksīds (potašs-KOH) uc];
• organoalumīnija savienojumi, benzīns, petroleja;
• smago metālu sāļi (cinka hlorīds, sudraba nitrāts uc);
• dažas gaistošas eļļas:
• fosfors.

Ādas un gļotādu bojājuma smagums ķīmiskā apdeguma laikā ir atkarīgs no vielas koncentrācijas un tā iedarbības uz audiem ilguma.

Ādas bojājuma ārējās pazīmes, pakļauti reaģentiem, ir atkarīgi no ķimikālijas un ne vienmēr atspoguļo to dziļumu un smagumu.

• Ķīmiskai ādas apdegšanai ar koncentrētiem skābju šķīdumiem raksturīga bieza, sausa kaļķakmens veidošanās (koagulācijas nekroze). Kad to sadedzina ar sērskābi, sākumā tā ir balta, pēc tam ar zilganzaļainu nokrāsu un, visbeidzot, melnā krāsā. Kad to sadedzina ar sālsskābi, skūps ir mīksts dzeltenbrūns krāsa, kam seko žāvēšana un sacietēšana. Pēc tā noraidīšanas tiek pakļauta granulēšanas virsma, dažkārt asiņošana.
• Ja iedarbojas uz sārmu šķīdumiem, kaļķakmens ir mīksts, mīksts un mitrs (koloidāls nekroze). Sāpes ar apdegumiem ar sārmiem ir intensīvākas nekā apdegumiem ar skābēm.
• Ja smagos metālus ietekmē augsti koncentrēti sāļi (sudraba nitrāts utt.), Veidojas sausa, ierobežota dažādu toņu krāsa.
• Kad fosfors nokļūst uz ķermeņa virsmas, tas spontāni aizdegas, kā rezultātā notiek termisks apdegums. Bojātā apgabala āda vispirms tiek pārklāta ar sausu, smēķējošu lobīti, kvēlojošs tumsā, tad dzeltenbrūnā josta kļūst brūnā.

Kad toksiskās vielas nokļūst iekšā, visbīstamākie ir ķīmiski apdegumi ar sārmiem un koncentrēti amonjaka (NH ₄ ) šķīdumi . Kad jūs sadedzināt barības vads sārmu šķīdumi, reibums ir vāja, un priekšgalā klīnisko simptomu iet dziļi sakāvi tās sienām.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība ķīmiskiem apdegumiem bērniem

Pirmā palīdzība ķīmiskā apdeguma gadījumā - skartās ķermeņa daļas mazgāšana ar tekošu ūdeni vismaz 10-20 minūtes. Izņēmums ir neveldzēto sadedzināts kaļķi (kalcija oksīds, CaO), tad, ja veļas ūdens, kad apdegums ir papildināts ar paplašinājumu platību bojājuma, kā arī organisko alumīnija savienojumu apdegumus benzīnu, petroleju (uzliesmošanu). Ja rodas kalcija oksīds, ir nepieciešams tīrīt ādu un lietot losjonus ar 20% glikozes šķīdumu, un, ja rodas organiskā alumīnija savienojumi, benzīns un petroleja, tos mehāniski noņemiet.

Pirms mazgāšanas ar ūdeni pulverveida viela tiek noņemta ar mehānisku attīrīšanu. Ja ķīmiska viela nonāk gļotādās. Konjunktīvas urbumā tos mazgā ar ūdens sāls šķīdumiem. Pēc ķīmiskās vielas sadedzināt acis bērniem un pusaudžiem pavada ilgu un bagātīgas mazgāšana konjunktīvas maisiņā vārītu ūdeni vai neitralizējošu risinājumu, izmantojot šļirces strūklu, novirzot plūsmu mediālas stūrī arī veikt vietējo anestēziju. In chemical apdegumus rīkles, balsenes un barības vads ir skalošana mutes dobuma, barības vada un kuņģa ar ūdeni 18 "C. Uzņemšana augu eļļu (2-3 ēdamkarotes) un ledus gabaliņiem.

Kad ķīmiskā apdegumus ādas koncentrēts skābes risinājumus, papildus ūdeni, virsma ir apstrādāta ar apdegumu 2-4% nātrija hidrogēnkarbonāts, un sārmu apdegumus nātrija uzlikt losjons ar 1-3% borskābes, citronskābes vai etiķskābes. Kad to sadedzina ar fenoliem, 40-70% etanola šķīdums jāmazgā, pēc tam apstrādā ar olīveļļu.

Pēc brūces mazgāšanas un attīrīšanas skartās virsmas uzklāj sterilu mērci ar hloramfenikolu (shintomicīna linizētu), Vishnevsky ziedi.

In bojājumiem fluorūdeņražskābes (HF) jābūt ūdens mazgāšana, subkutānas ievadīšanas 10% šķīduma kalcija glikonātu un slapināšanas tos uz skartās virsmas amid vietējo anestēziju un narkotisko pretsāpju līdzekļiem. Kalcija glikonāta ievadīšana turpinās līdz sāpēm. Šīs zāles terapeitiskais efekts ir saistīts ar fluorīdu jonu nogulsnēšanos bojātā audos.

Kad fosfora apdegumi ir nepieciešams, lai mest uz degšanas virsmas jebkuru auduma, kas piesūcināts ar ūdeni, tīrīt brūces fosfora, un pēc tam piemērot bandāža piesūcina liberāli 2% vara sulfāta šķīdums (vara sulfāts), 5% nātrija hidrogēnkarbonāts (cepšanas soda) vai nātrija 3-5% kālija permanganāta šķīdums.

For non-narkotisko pretsāpju līdzekli lieto (50% šķīdums metamizols - dipirona 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara), narkotisko pretsāpju līdzekļi (1-2% šķīdums trimeperidine (promedol) vai omnopon 0,1 ml uz dzīves gadā). Lai samazinātu spazmas gludo muskuļu sienu barības vada un balsenes intramuskulāri ievadot 0,1% atropīna šķīdums ir 10-15 g uz 1 kg ķermeņa masas vai 2% papaverīns 0.1 ml šķīduma uz vienu gadu dzīves.

[1], [2]