Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Krūts vēža ķīmijterapija ir sadalīta vairākos veidos.
Šīs metodes princips ir citostatisko līdzekļu lietošana, zāles, kam ir pretvēža iedarbība. Parasti tos ievada intravenozi, mutiski vai ar pilinātāju palīdzību. Ķīmijterapiju uzskata par "sistēmisku" ārstēšanas formu, jo, tā kā citostati nokļūst asinsritē, tie kavē vēža šūnu augšanu visos orgānos, ne tikai traumas vietā.
Indikācijas ķīmijterapijai krūts vēža gadījumā
Galvenās indikācijas ķīmijterapijai krūts vēža gadījumā ir ļaundabīgi audzēji klātbūtnē krūtīs. Bet tas vēl nav viss, jo šādu ārstēšanas metodi izmanto citos gadījumos.
Tādējādi norādes par šāda veida ārstēšanu ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Fakts ir tāds, ka vēža audzēju galvenās iezīmes ir cilvēku lielums, pakāpe un hormonālais stāvoklis. Turklāt ietekmē vēža šūnu augšanas ātrumu, kā arī reģionālo limfmezglu iesaistīšanās pakāpi procesā. Viens no faktoriem ir arī pacienta individuālās īpašības. Tie ietver vecumu, sievietes vispārējo stāvokli un audzēja atrašanās vietu.
Pretiekaisuma zāļu mērķis ir audzēja stadija. Svarīga loma ir olnīcu stāvoklim, kā arī komplikāciju riskam un šīs procedūras pozitīvajai ietekmei. Tādēļ ir grūti viennozīmīgi pateikt, vai sievietei tiks izrakstīta krūts vēža ķīmijterapija. Daudz kas ir atkarīgs arī no tā, ko teiks ārstējošais ārsts.
Krūts vēža ķīmijterapijas kurss
Jāatzīmē, ka krūts vēža ķīmijterapijas kurss ir svarīgs visu ārstēšanas procesa komponents. Tā kā atbrīvošanās no audzēja nav tik vienkārši. Mums ir vajadzīgas visas procedūras, kas palīdz pilnīgai atveseļošanai.
Parasti mēs runājam ne tikai par pretvēža zāļu iecelšanu. Tiek noteikta radiācijas terapija, kā arī ķirurģiska iejaukšanās. Bet tas viss tiek saskaņots ar ārstējošo ārstu.
Attiecībā uz pašas citostātisko terapiju to veic ciklos. Ko tas nozīmē? Parasti pretvēža terapijas cikls ir laiks, kurā sieviete saņem ķīmijterapiju. Ciklu skaits ir atkarīgs no sievietes stāvokļa. Nepieciešamais viņu skaits un veic pilnu ārstēšanas kursu. Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no ievadītās narkotikas. Parasti viens kurss var sastāvēt no četriem vai septiņiem cikliem. Šis jautājums tiek atrisināts ar ārstējošo ārstu. Vispār, krūts vēža ķīmijterapija ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no ļaundabīga audzēja.
Ķīmijterapija pēc krūts izņemšanas
Fakts ir tāds, ka ķīmijterapija pēc krūts izņemšanas arī veic kādu pozitīvu darbību. Pateicoties šai metodei, ir iespējams novērst audzēja atkārtotu attīstību. Turklāt šī metode pilnīgi bloķē jaunu metastāžu rašanos. Tas arī ļauj atbrīvoties no esošajām vēža šūnām. Nu un vissvarīgāk, tādā veidā jūs varat izvairīties no recidīviem nākotnē.
Nav iespējams pārvērtēt pretvēža zāļu iedarbīgumu. Tā kā šī metode ir balstīta uz ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu un turpmāku to attīstības kavēšanos. Antivielu terapiju var izmantot kā neatkarīgu metodi, un to var kombinēt ar citiem.
Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no sievietes stāvokļa un slimības stadijas. Kopumā citostātiskā terapija var samazināt ļaundabīgas neoplazmas. Tas noved pie tā, ka audzējs tiek izmests ar minimālu audu traumu. Tātad tas ir efektīvs gan pirms operācijas, gan pēc tā. Tā kā krūts vēža ķīmijterapija cīnās pret vēža šūnām.
Sarkanā ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai
Antratsiklīnu lietošana ir krūts vēža sarkanā ķīmijterapija. Ko nozīmē šī metode? Patiesībā, tas ir sarkanās krāsas preparātu lietošana. Fakts ir tāds, ka šī attieksme ir visnežēlīgākā no visām esošajām. Turklāt tā ir arī toksiska metode.
Negatīvās ietekmes uz ķermeņa iemesls ir interesants zāļu kombinācija. Jautājums ir tāds, ka sarkano terapiju ieceļ, pamatojoties uz daudziem kritērijiem. Tātad, šo procesu ietekmē audzēja lielums, augšanas ātrums, kā arī ļaundabīgu šūnu izplatīšanās. Turklāt pacienta vecumam ir svarīga loma, kā arī imunohistoloģiskie pētījumi utt.
Šī metode patiešām ir nopietna, tomēr tā tiek plaši izmantota. Ārstēšanas laikā sarkanā terapija ir paredzēta visaptverošai audzēja ārstēšanai. Līdz šim ir daudz shēmu, kā rezultātā uzlabojumi vērojami gandrīz 50-70% pacientu. Un nāves gadījumu skaits samazinājās no 25% līdz 3%. Tādēļ tiek plaši izmantota sarkanā krūts vēža ķīmijterapija.
Adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai
Kas ir adjuvanta ķīmijterapija krūts vēža gadījumā? Šo metodi izmanto kā papildu vai profilaktisku terapiju. Ir nepieciešams laiks ķirurģiska krūts vēža gadījumā. Dažos gadījumos tas tiek noteikts pirms vai pēc operācijas.
Parasti šīs metodes neapšaubāma priekšrocība ir audzēja jutīguma pret ķīmijterapijas zālēm noteikšana. Patiesība ir šeit un tās trūkumi. Šī metode var būtiski aizkavēt ķirurģiju. Tā kā dažos gadījumos ir grūtības noteikt audzēja histoloģisko tipu. Jūs nevarat iztikt bez problēmām, nosakot estrogēnu un progesterona receptorus.
Adventatīvās pretvēža terapijas priekšrocības ir diezgan daudzas. Šī metode ir visizplatītākā un patiešām pozitīva ietekme. Kopumā krūts vēža ķīmijterapija ir obligāts pasākums, lai izslēgtu turpmākus recidīvus un atbrīvotos no vēža šūnas.
Ķīmijterapijas shēmas krūts vēža ārstēšanai
Kāda ir krūts vēža ķīmijterapijas shēma? Tātad, ir vērts atzīmēt, ka shēmai vajadzētu būt īpašām īpašībām. Tātad, jums ir nepieciešams iznīcināt visas vēža šūnu šķirnes. Un tas tiek darīts noteiktā krūtīs.
Turklāt jums ir jālieto zāles, kuru iedarbība var savstarpēji pastiprināt bez blakusparādībām. Vēža šūnas nedrīkst pielāgoties ķīmijterapijas zālēm. Visbeidzot, ārstēšanas shēmā jābūt tādām blakusparādībām, kādas cilvēkam var panest.
Citotota terapijas standarta shēma ir vienkārša. Pirmkārt, sieviete satiekas ar ārstu kā konsultantu, viņš izskaidro dažādas blakusparādības, kā arī tehnikas priekšrocības. Tad diena tiek iecelta, kad procedūra tiks veikta. Antivielas terapijas dienā medmāsai jānosaka asinsspiediens, elpošanas ātrums, pulss un ķermeņa temperatūra. Turklāt svarīga loma ir pacienta augumam un svaram. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izvēlēta zāļu deva.
Pēc tam jūs varat ievietot pilinātāju ar zālēm. Injekcijas beigās intravenozo katetru noņem no vēnas un cilvēks var doties mājās. Šāda krūts vēža ķīmijterapija ir standarta shēma.
Preparāti krūts vēža ķīmijterapijai
Ir sagatavošanās krūts vēža ķīmijterapijai, kas pozitīvi ietekmē dzīšanas procesu. Tātad, šo līdzekļu sarakstam ir alkilējošās vielas. Ar iedarbības mehānismu tie ir līdzīgi radiācijai. Tās palīdz iznīcināt olbaltumvielas, kas kontrolē audzēja šūnu gēnu attīstību. Visspilgtākais šīs kategorijas zāļu pārstāvis ir ciklofosfamīds.
Citas zāles ir sauktas par antimetabolītēm. Šie līdzekļi "maldina" vēža šūnu, viegli iekļaujas tās ģenētiskajā aparātā. Pēc tam, kad šūna sadala, tā nāve notiek. Viena no populārākajām zālēm ir 5-fluoruracils. Turklāt tiek izmantota arī jaunākā zāle, gemzērs.
Antibiotikas. Jāatzīmē, ka tie nekad nav tradicionālie līdzekļi. Šīs ir īpašas anti-vēža antibiotikas. To darbības mehānisms ir pilnīgs gēnu sadalījuma palēninājums. Visbiežāk sastopamā narkotika ir adriamicīns. Bieži vien tas tiek kombinēts ar citotoņiem.
Taksāni. Šie līdzekļi darbojas mikrotubulī. Šo zāļu klase ietver paklitakselu un docetakselu. Šīs zāles veicina mikrotubulu savākšanu no tubulīna dimensijas un stabilizē tās. Tajā pašā laikā to depolimerizācijas process ir pilnībā izslēgts.
Visas šīs zāles ir efektīvas. Bet krūts vēža ķīmijterapijai vispirms ir nepieciešama atsevišķa medikamentu izvēle. Galu galā daudz kas ir atkarīgs no sievietes stāvokļa, audzēja un citiem faktoriem.
Kontrindikācijas ķīmijterapijai krūts vēža gadījumā
Ir arī kontrindikācijas krūts vēža ķīmijterapijai. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda procedūra nevar palīdzēt visos gadījumos. Pastāv risks, ka atkārtojums notiks. Tāpēc vairumā gadījumu pretvēža zāles ir neefektīvas.
Fakts ir tāds, ka sievietēm, kuras cieš no hormonu atkarīgām vēža formām, šī metode netiek piemērota. Tā kā tas nav efektīvs. Bet viss ir atkarīgs no pacienta vecuma. Tātad jaunām meitenēm bieži tiek nozīmēta pretvēža terapija. Sievietēm to vecuma dēļ tas var nebūt vajadzīgs.
Sievietēm ar hormonu atkarīgām vēža formām ir zemāks estrogēna un progesterona līmenis. Šajā gadījumā jums ir jāizmanto citas metodes. Tātad olnīcu funkcija tiek nomākta ar zāļu palīdzību. Tiek noteikts ķirurģiska olnīcu noņemšana, kā arī zāļu lietošana, kas bloķē seksuālo hormonu iedarbību. Tādēļ šo pacientu krūts vēža ķīmijterapiju neizmanto.
Ķīmijterapijas blakusparādības krūts vēža gadījumā
Daudzas sievietes baidās no ķīmijterapijas blakusparādībām krūts vēža gadījumā. Ar to nav nekā nepareizas. Jo lielā mērā darbības ir vienkārši nepatīkamas. Tātad dažas sievietes baidās no nelabuma, vemšanas un leikopēnijas attīstības.
Faktiski daudz kas ir atkarīgs no pašas sievietes un no tā, kā viņa uzņemsies. Tomēr, neskatoties uz to, dažu blakusparādību izskatu joprojām nevar novērst. Tātad var attīstīties trombocitopēnija. Tas samazina trombocītu skaitu asinīs. Ir arī hemoglobīna un alopēcijas (matu izkrišana) samazināšanās.
Bet jebkurā gadījumā ir nepieciešams saprast, ka tas ir ārstēšanas process. Tāpēc dažreiz blakusparādībām jums ir nepieciešams aizvērt acis. Visi šie nepatīkamie brīži var būt pieredzējuši. Tāpēc nebaidieties no procedūras. Tā kā krūts vēža ķīmijterapija ir sievietes iespēja sākt jaunu un veselīgu dzīvi.
Ķīmiskās terapijas komplikācijas krūts vēža gadījumā
Dažos gadījumos krūts vēža ķīmijterapijas komplikācijas ir iespējamas, šis fakts ir jāņem vērā. Tātad, kāpēc rodas dažādi diskomfortu?
Fakts ir tāds, ka citostātiskā terapija bojā un iznīcina audzēja šūnas. Bet galu galā ķermenis sastāv no normālām šūnām, kuras var arī augt un vairoties. Tāpēc rodas dažādas problēmas.
Rezultātā var rasties slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba, anēmija un matu izkrišana. Bet tas ir vairāk blakusparādību. Ja mēs pievēršamies komplikācijām, tad ķermenis ir pilnīgi novājināts, imunitāte vairs neatbilst savām parastajām funkcijām, lai aizsargātu pret ārējiem agresijas faktoriem. Tādēļ ir viegli uzņemt jebkuru infekcijas slimību. Turklāt var rasties nopietns iekšējo orgānu bojājums. Šajā gadījumā problēmas var saglabāties vairākus gadus. Un kopumā krūts vēža ķīmijterapija nākotnē var izraisīt slimības recidīvu.
[27]