Kaulu ievainojums

Kaulu zilums sasitums sauc periostitis, kā likums, traumas ir rezultāts trāpot taisni ass ar kaulu, un, līdz ar to, jo periosta, kas atrodas pavisam netālu zem ādas. Visbiežāk cieš no locītavu locītavas, ceļgala, galvaskausa kaula, locītavu un gurnu kaulu periosta. Kaulu traumām pievieno subarachnoidālo hematomu, tad attīstās periostits, kas ir redzams rentgena staros.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kaulu ievainojums, periostita veidi

Periostits ir periosta iekaisuma process, ko var izraisīt dažādi cēloņi. Tomēr visbiežākais iemesls ir kaulu kontūzija. Iekaisums attīstās periosteņa iekšējos slāņos, tad izplatās visā audos. Tā kā perioste ir saistīta ar kaulu audiem, iekaisums iet uz kaulu audiem, attīstās osteoperostitis. Traumatoloģijas klīniskajā praksē kaulu kontūzija notiek diezgan bieži, un periostitu iedala akūtā un hroniskā iekaisuma procesa formā. Turklāt traumatiskajam periostam ir dažādi veidi, atkarībā no traumas smaguma pakāpes, kaulu sistēmas stāvokļa un skartās personas kopējās veselības. Tāpēc diabēta slimniekiem kaulu zilumi ir pilns ar gūto periostitu, gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties iekaisuma ossifikācija. Ir arī serozs, tuberkulozs, šķiedrains un vienkāršs periostits. 

Periostits ir vienkāršs, parasti rodas akūtā formā, ko papildina pietūkums, ādas apsārtums sakņošanās zonā. Simptomi palpācijas vietā ir palēnināti kā sabiezēti, bumbuļveida, ir infiltrācija. Vienkāršs periostits ir tipiska komplikācija, kas ir saistīta ar kaulu traumu. Parasti citi tās cēloņi ir retāki, starp tiem var saukt par iekaisuma perēkļu tuvumu muskuļu vai kaulu audos, kas nav saistīti ar satricinājumu. Simptomātiski vienkāršs periostits izpaužas stipras sāpes, lokalizēta tūska. Bieži vien iekaisums iet caur sevi, tas notiek ar aktīvo imūnsistēmas darbību un ar noteikumu, ka kaulu traumēšana ir vāja. Tomēr šī komplikācija var izraisīt fibrozu audu augšanu, osteofītu (kaulu audu audzēju audzēju) veidošanās, kas raksturīga periostita ossificējošai sugai. 

Periostitu, ko papildina augšanas veidošanās, sauc par ossifying. Tas ir saistīts ar intensīvu iekšējo periosteāla slāņu šūnu pavairošanu. Uz augiem sāk augt jauni, netipiski veidojumi kalcija sāļu, šķiedru audu formā. Tuvumā esošie kauli sāk sapludināt ar bojāto kaulu, kas izraisa traucējumus un dažkārt pat spēcīgu motora aktivitātes ierobežojumu. 

Periostits, ko sauc par šķiedrainajiem, veidojas, jo slimība ir paslēpta, neuzmanīgi. Tas ir hronisks, vājš iekaisuma process ar izbalēšanas un recidīvu periodiem. Dažreiz šķiedrainais periostits daudzus gadus attīstās, jo pastāvīgi iekaisušas periostimas kairinājums. Pakāpeniski, savdabīgs callus, šķiedru audi sāk augt par kaitējumu mettexis. Šķiedru veidošanās cēlonis ne vienmēr var būt kaula zilumi, bet satricinājums, kas nav diagnosticēts laikā un nav uzraudzīts ar medikamentiem, ir diezgan spējīgs izraisīt hronisku periostitu. 

Pūšais periostits klīniskajā praksē ir reta, bet pēc tam ārsta iecelšana un slimības neievērošana, kurai ir izraisījies kaulu zilumi, var stimulēt gūto iekaisuma procesu. Simptomi periodontīta šo savdabīgo: temperatūras paaugstināšanās, dažreiz līdz 38-39 grādiem, stipras sāpes vietā traumas, akūtas sāpes palpējot skartajā teritorijā, pietūkums locekli vai ķermeņa daļu, vispārējo pasliktināšanos veselības stāvokļa. Plecēšana un svārstības var nebūt, nopietna periostita gadījumā tas nav tipisks, bet diezgan grūti pēc palpācijas, pietūkums ir tipiska periosta gūžas iekaisuma pazīme. Komplikācija var būt abscess, kas strauji progresē un izplatās uz kaulu audiem.

[6], [7], [8]