Kas izraisa vulvovaginītu?

Vulvovaginīts meiteņu sastāvā attīstās bērna ķermeņa aizsardzības sistēmu pārtēriņa dēļ, ko izraisa vairāki faktori:

• imunitātes apspiešana;
• mātes dzemdes kanāla disbioze;
• jaundzimušā normālas adaptācijas perioda pārkāpums;
• bērna gļotādu membrānu mikrobiocenozu attīstības pārkāpšana:
• bieži ARVI;
• nasoārās nervu limfātiskās ierīces elementu hipertrofija.

Lielā mērā uz bērna veselību ietekmē ekoloģisko problēmas, mainīt uz pārtiku, kurā arvien pieaugošo kas nav dabiski sastopamas vielas (sintētiskas komponenti), numura kvalitāti.

Recidīvi nonspecific baktēriju vulvovaginītu ar meitenēm 82% gadījumu notiek fona akūtu extragenital patoloģijas, ir viens no vadošajiem iemesliem riska faktoriem vulvovagināls, spēcīgs avots infekcijas. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir vulvovaginītu vienlīdz bieži sastopas sistēmisku asins slimībām, eksudatīvu diatēzi, glomerulonefrīts, cistīta, pyelitis, enterobiasis. 5-8% gadījumu vulvovaginītu meitenēm vienlaikus diabēta, hipertireoze, endogēna aptaukošanās.

Tika konstatēts, ka vulvovaginītu ir biežāk bērniem ar hroniskām slimībām, aizdegunes, kā slimīgs bērniem ar elpceļu slimības rodas nomākts šūnu pastarpināto imunitāti un palielina biežumu aizkavētas tipa paaugstinātas jutības reakcijas.

Pirms dzimšanas un periodu neonatality gļotādu maksts galvenokārt meitenes veido 3-4 slāņu starpposma plakanšūnu tipa. Tomēr reibumā estrogēnu un progesteronu, kas saņemta no mātes-placentas asinīm vai mātes pienu, epitēlija šūnas spēj ražot glikogēna un tādējādi uzturētu dzīvības funkcijas pienskābes baktērijas. Tikai pēc 3-4 stundām, jaundzimušo periodā, kad process ir uzlabota lobīšanos no epitēlija un necaurredzamību dzemdes kakla gļotādas, var atrast maksts un lactobacilli, bifidobaktēriju un Corynebacterium, vienas coccal floru.

Akumulācijas Dzīvības lactoflora pienskābes laikā izraisa pāreju skābes bāzes līdzsvaru maksts vidi jaundzimušo meiteņu skābes pusē (pH 4,0-4,5). Bifidobaktērijas, kā arī lactobacilli, aizsargāt maksts gļotādu no sekām ne tikai patogēno, bet arī nosacīti patogēno mikroorganismu un to toksīnu, novērstu sabrukšanas sekrēcijas imūnglobulīna (IgA), stimulē veidošanos interferonu un lizocīmu. Pretestība no organisma jaundzimušo meiteņu veicina augsts saturs IgG, ienākošo no mātes caur placentu. Nozīmīgs estrogēna līmeņa pazemināšanās notiek 10 dienu laikā no dzemdības brīža. Šajā laikā likvidēt estrogēnu noved pie tā saukto "seksuālo krīzi" un izskats nogulsnes menstrualnopodobnoe aptuveni 10% no jaundzimušajiem. Epitēlija šūnas zaudē spēju pavairot un sintezēt glikogēnu. Līdz pirmā dzīves mēneša meitene ir plānas un viegli neaizsargāti vaginālā epitēlija iesniegta tikai bazālo un parabazālo šūnu skaitu. Vagināla satura reakcija kļūst sārmaina, pH paaugstinās līdz 7,0-8,0. Lakto- un bifidobaktērijas izzūd.

Kā klasificē vulvovaginītu?

Vulgovaginīta klasifikācija balstās uz dažādiem principiem. Atkarībā no pacienta vecuma

• vulvovaginīts bērna piedzimšanas periodā (0-12 mēneši);
• vulvovaginīts bērnībā (1-8 gadi);
• pirmspubertācijas perioda vulvovaginīts (no 8 gadiem līdz menarchei);
• vulvovaginīta pubertātes periods (ar menaršu). Saskaņā ar klīnisko izpēti, ir:
• akūts vulvovaginīts;
• hronisks vulvovaginīts:
  • saasināšanās stadijā;
  • atlaides stadijā.

Mikroorganismu īpašais sastāvs un patogenitāte ir:

• nonspecific vaginīta (bakteriāls ar oportūnistisku mikroorganismu izraisa) ar hronisku iekaisuma slimību ausu, deguna, rīkles, elpošanas un urīnceļu sistēmām, zarnas disbakteriozes;
• atopiskais vulvovaginīts (alerģisks ģenēze);
• uz sistēmisko ekstragenitālo slimību fona (cukura diabēts, hepatogolecitīts, leikēmija, hiperkortikisms;
• atkarībā no olnīcu funkcijas zuduma vai samazinājuma fona;
• bakteriālas vaginosis (nespecifisks vaginīts);
• pret vulgo un maksts mehānisko, ķīmisko un termisko bojājumu fona;
• pret helmintu iebrukuma fona;
• pret sveša ķermeņa fona;
• uz fona ar sarkanu plakanu ķērpju;
• pret sklerodermiju vai vulvas (sklerotropo ķērpju) distrofiju.

Īpašs vulvovaginīts meitenēm var notikt ar šādām slimībām:

• gonoreja;
• ergenitāls trihomoniz;
• uroģenitālās hlamīdijas;
• uroģenitāls mikoplazmoze;
• tuberkuloze;
• sēnīšu infekcijas ( Candida ģints sēnītes);
• dzimumorgānu herpes;
• papilomas vīrusa infekcija;
• bērnu vīrusu infekcijas (masalas, skarlatīns, difterija, vējbakas).