Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa katarāla-elpošanas sindromu?
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Slimības, ko pavada perorāla respiratorā sindroms, tiek nodalītas akūtu elpošanas ceļu slimību (ARI) grupā. Visbiežāk to patogēni ir vīrusi (ARVI). Retāk - baktērijas. Katararā-respiratorā sindroma cēloņi - alerģiska (ar vasomotoru rinītu, siena drudzis) un kairinātāju iedarbība (piemēram, hlors) iedarbība, auksts faktors. Bieži izpaužas dažādu faktoru kombinācija (piemēram, aukstuma faktors un vīrusi, vīrusi un baktērijas).
Galvenie ARI patogēni ir vīrusi, kuriem ir augsta trofiskā spēja noteiktām elpceļu daļām.
Kopējais vīrusu (ieskaitot to serotipu skaits), kas izraisa ARVI, ir vairāk nekā 200. Tie izraisa vairāk nekā 90% gadījumu, kad ir bijuši akūti elpošanas bojājumi.
Elpošanas vīrusu grupai ir gripa un parainfluenza, adenovīrusi, rinovīrusi, koronavīrusi, enterovīrusi. Gandrīz visi no viņiem izraisa slimības ar līdzīgu klīnisko ainu - perorālu-elpošanas sindromu, ja notiek nopietni intoksikācijas simptomi. Šo slimību klīniskās izpausmes ir saistītas gan ar vīrusa īpašībām, gan ar organisma imunoreaktivitāti.
Klīniski ir nozīmīgākā SARS: gripa, parainfluenza, respiratoro sinkciālu, adeno un rinovīrusu izraisītas slimības , kā arī koronavīrusi.
Klīniskā attēla līdzība nosaka vienreizējos patoģenētiskos mehānismus ARVI attīstībā:
- aģents ievada elpceļu epitēlija šūnās un tā atveidošana;
- viremija ar toksisko un toksisko-alerģisko reakciju attīstību;
- iekaisuma procesa attīstīšana elpošanas sistēmā;
- infekcijas procesa mainīga attīstība, imunitātes veidošanās.
Infekcijas procesa gaitu raksturo sarežģīta makroorganisma aizsardzības-adaptīvo reakciju sistēma, kuras mērķis ir ierobežot vīrusu pavairošanu un to novēršanu.
Sākotnējā slimības stadijā galvenā loma ir nespecifiskās aizsardzības faktori, vietējais IgA un fagocitozs, kā arī īpaša šūnu un humora imunitāte - atveseļošanās procesā.
Tā kā vārti ar SARS ir gļotāda elpceļu, liela loma, lai novērstu attīstību slimības faktoriem spēlēt vietējo aizsardzību, starp kuriem dominē makrofāgi un sekretoru imūnglobulīnu (galvenokārt IgA, kas spēj novērst adhēziju patogēnu uz virsmas epitēlija šūnu un starpnieku iznīcināšanu un likvidēt vīrusi) . In pārkāpšanas gadījumā gļotādu imunitātes vīrusiem inficēt galvenokārt cilindrisku elpceļu epitēlija šūnas. Vispārējas patoloģiskas izmaiņas ARVI:
- epitēlija šūnu citoplazmatiskā un intranuclear iznīcināšana;
- blaugzbetona funkcionālās darbības un integritātes pārkāpums un līdz ar to mucociliary klīrenss;
- distrofiskas izmaiņas epitēlijē un iespējamais serozes vai serozes-hemorāģiskā eksudāta izpausme alveolu lūžņā.
Kaut arī visi elpošanas ceļu vīrusi rada slimības ar līdzīgu klīnisko attēlu, tiek atklāti raksturīgi pazīmes, kas ar pieņemamu varbūtību ļauj pieņemt infekcijas slimības etioloģiju.