Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa akūtu glomerulonefrītu?
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūtu glomerulonefrītu izraisa A grupas beta-hemolītiskā streptokoka nefritogēni celmi, visbiežāk 4. un 12., 18., 29., 49. serotipi. Slimība attīstās 10–14 dienas pēc nazofaringālas infekcijas (tonsilīta) vai 3 nedēļas pēc ādas infekcijām (impetigo, pioderma). Pie nefritogēnajiem beta-hemolītiskā streptokoka M celmiem pieder: 1., 4., 12. celms, kas izraisa akūtu glomerulonefrītu pēc faringīta, un 2., 49., 55., 57., 60. celms, kas izraisa akūtu glomerulonefrītu pēc ādas infekcijām.
Provocējoši faktori akūta poststreptokoku glomerulonefrīta attīstībai var būt hipotermija un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
Ir konstatēta augsta HLA antigēnu B12, B17, B35, DR5, DR7 sastopamības biežums pacientiem ar glomerulonefrītu. Turklāt B12 gēna nēsāšana ir īpaši raksturīga pacientiem ar nefrotisko sindromu.
Ir pierādīta glomerulonefrīta attīstības iespēja vairākās iedzimtās imūnsistēmas patoloģijās: C6 un C7 komplementa frakciju deficīta homozigotiskums, T šūnu disfunkcija; iedzimts antitardimbīna deficīts. T šūnu imunitātes nepietiekamība noved pie atsevišķu nefrona daļu reparācijas traucējumiem, kam seko izmaiņas to antigēnu struktūrā un imūnkompleksu veidošanās, kas lokalizējas nieru glomerulu bazālās membrānas skartajās zonās.
Predisponējošie faktori:
- apgrūtināta iedzimtība attiecībā uz infekcijas un alerģiskām slimībām;
- paaugstināta ģimenes jutība pret streptokoku infekcijām;
- hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne bērna mandeles, zobos, iepriekšējās erysipelas; streptoderma;
- hemolītiskā streptokoka pārvadāšana rīklē, uz ādas.