Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kakla limfmezglu ultraskaņas metodika
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Limfmezglus novērtē pēc to vizualizācijas, ko veic, pagriežot devēju un attēlojot limfmezglu pa garenisko asi. Maksimālais gareniskais izmērs tiek dalīts divās daļās ar perpendikulāro šķērsvirziena izmēru. M/P attiecība (maksimālā gareniskā un šķērsvirziena izmēra attiecība) raksturo limfmezgla formu. Ja tā ir mazāka par 2, mezgls ir sfērisks, kas ļauj mums aizdomas par tā metastātisku bojājumu. Šis kritērijs neattiecas uz mezgliem, kas mazāki par 1 cm, jo mērījumu kļūda ir pārāk liela. Metastāzes limfmezglos, kas mazāki par 1 cm vai lielāki par 4 cm, bieži vien nav sfēriskas. Limfmezgli, kas lielāki par 4 cm, ir aizdomīgi pēc paša maksimālā izmēra garuma. Tāpēc M/P attiecību galvenokārt izmanto limfmezgliem ar maksimālo izmēru 1-2 cm, jo šajā diapazonā pastāv labdabīgu un ļaundabīgu limfmezglu pārklāšanās.
Izmeklējot normālus limfmezglus un limfmezglus, ko skāris nespecifisks limfadenīts, tiek noteikta hipoehogēna garoza ar spilgtu centrālo atbalsi limfmezglu galos. Metastātisku bojājumu un ļaundabīgu limfomu gadījumā 50–80 % gadījumu atbalss limfmezglu galos nav. Ļaundabīgas limfomas gadījumā bieži tiek noteikta izteikta garozas hipoehogēniskums, kas var radīt pseidocistas izskatu. Metastāzēm limfmezglos regresīvu izmaiņu dēļ bieži ir sarežģīta ehostruktūra. Parasti limfmezgli parasti ir skaidri definēti, bet metastāžu klātbūtnē robežas kļūst neskaidras.
Limfmezglu krāsu dupleksa novērtēšanai vizualizējiet intranodālos asinsvadus krāsu Doplera režīmā. Novērtējiet vaskularizācijas pakāpi un modeli, pēc tam ievietojiet parauga tilpumu lielākajos asinsvados un reģistrējiet Doplera frekvenču spektru. Leņķa korekcija nav nepieciešama, jo interesē tikai IP un SI parametri. Plakanšūnu karcinomas metastāžu gadījumā limfmezglos rezistences indekss ir augstāks nekā labdabīgos limfmezglos. Ja SI ir lielāks par 0,8 un SI ir lielāks par 1,6, metastāzes tiek diagnosticētas ar aptuveni 55% jutību un 95% specifiskumu. Augstāks limfmezglu metastāžu rezistences indekss ir perifēro asinsvadu kanālu obstrukcijas rezultāts ar audzēja šūnām. Gan ļaundabīgai limfomai, gan limfadenītam raksturīgs zems rezistences indekss (SI < 0,8).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]