Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kairinātās zarnas sindroma simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Romas kritēriji III (2006) uzsver speciālistu uzmanību kairinātās zarnas sindroma galvenajiem klīniskajiem simptomiem:
- defekācijas biežums ir mazāks nekā 3 reizes nedēļā vai vairāk 3 reizes dienā;
- raupja un cieta vai mīksta un ūdeņaina izkārnījumi;
- sasprindzinājums defekācijas laikā;
- obligāti prasa defekāciju (nespēju aizkavēt zarnu evakuāciju), nepilnīgas zarnu iztukšošanas sajūta;
- gļotu izdalīšanās defekācijas laikā;
- pietūkums vai pārliešana vēderā.
Tāpat kā iepriekšējās pārskatīšanas kritēriji, saskaņā ar romiešu kritērijiem III izšķir trīs pamatīgas aizdomas zarnu sindromas formas: ar sāpēm un vēdera pūtīšanos, ar caureju vai aizcietējumu. Šī klasifikācija ir noderīga no praktiskā viedokļa (palīdz noteikt ārstēšanas stratēģiju), bet gan lielā mērā patvaļīga, jo puse no pacientiem ir simptomu kombinācija un transformācija viena veida kairinātu zarnu sindroms citam (maiņu aizcietējums caurejas un otrādi).
Sāpes vēderā ir neatgriezenisks elements kairinātās zarnas sindroma klīniskajā attēlā. Ievērojami mainīga intensitāte no vieglas diskomforta un pieļaujamās sāpes vēderā līdz konstantai un pat nepanesamai, imitējot zarnu kolikas. Kairinātu zarnu sindromu raksturo sāpju parādīšanās tūlīt pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās, palielināta peristaltika, rumbulis, caureja vai izkārnījuma stīvums. Sāpes samazinās pēc defekācijas, un gāzu atdalīšana, kā likums, netraucē naktī. Kairināta zarnu sindroma sindroms nav saistīts ar ķermeņa svara zudumu, drudzi, anēmiju. ESR pieaugums.
Papildu simptomiem, kas palīdz identificēt kairinātās zarnas sindroma variantu, ir ietverti tranzīta un defekācijas akta pārkāpumi. Izkārnījuma patoloģisko biežumu uzskata vairāk nekā 3 reizes dienā (caureja) un mazāk nekā 3 reizes nedēļā (aizcietējums). Kairinātu zarnu sindromu raksturo rīta caureja, kas notiek pēc brokastīm dienas pirmajā pusē, kā arī naktī caurejas trūkums; gļotas piejaukums izkārnījumos novēro 50%.
Liels sūdzību skaits, psihopatoloģiskas traucējumi ir diezgan tipisks pacientiem ar kairinātu zarnu sindroms. Starp sūdzībām dominē simptomi veģetatīvo traucējumu (sajūta vienreizēja rīklē, aritmija "sapņu bodrostvovanie" hematúrijas, dismenoreja), kas saistīti funkcionāli gremošanas traucējumiem (disfunkcijas un žults ceļu un aizkuņģa dziedzera, slikta dūša, atraugas, vemšana, sāpes labajā augšējā kvadrantā, uc .), psihopatoloģiskas traucējumi (depresija, trauksme, fobijas, histērija, panikas lēkmes, hipohondrija).
[