Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kairinātu zarnu sindroma simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Romas III kritēriji (2006) pievērš speciālistu uzmanību galvenajiem kairinātu zarnu sindroma klīniskajiem simptomiem:
- zarnu kustības biežums retāk nekā 3 reizes nedēļā vai vairāk nekā 3 reizes dienā;
- raupja un cieta vai mīksta un ūdeņaina izkārnījumi;
- sasprindzinājums zarnu kustības laikā;
- obligāts vēlme izkārnīties (nespēja aizkavēt zarnu kustību), nepilnīgas vēdera izejas sajūta;
- gļotu izdalīšanās defekācijas laikā;
- pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās vai izplešanās vēderā.
Tāpat kā iepriekšējās pārskatīšanas kritēriji, arī Romas III kritēriji izšķir 3 galvenās kairinātu zarnu sindroma formas: ar sāpēm un vēdera uzpūšanos, ar caureju vai aizcietējumiem. Šis dalījums ir ērts no praktiskā viedokļa (tas palīdz noteikt ārstēšanas taktiku), taču lielā mērā patvaļīgs, jo pusei pacientu ir dažādu simptomu kombinācija un vienas kairinātu zarnu sindroma formas pārveidošanās par citu (aizcietējums mainās uz caureju un otrādi).
Sāpes vēderā ir obligāts kairinātu zarnu sindroma klīniskās ainas elements. To intensitāte ievērojami atšķiras no viegla diskomforta un panesamām sāpēm līdz pastāvīgām un pat nepanesamām, imitējošām zarnu kolikām. Kairinātu zarnu sindromam raksturīgas sāpes tūlīt pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās, pastiprināta peristaltika, rīboņa, caureja vai bieža vēdera izeja. Sāpes mazinās pēc defekācijas un gāzu izdalīšanās, un parasti naktī netraucē. Sāpju sindroms kairinātu zarnu sindroma gadījumā nav saistīts ar svara zudumu, drudzi, anēmiju vai paaugstinātu ESR.
Papildu simptomi, kas palīdz identificēt kairinātu zarnu sindroma variantu, ir tranzīta un defekācijas traucējumi. Par patoloģisku tiek uzskatīta vēdera izejas biežums vairāk nekā 3 reizes dienā (caureja) un mazāk nekā 3 reizes nedēļā (aizcietējums). Kairinātu zarnu sindromu raksturo rīta caureja, kas rodas pēc brokastīm dienas pirmajā pusē, kā arī caurejas neesamība naktī; gļotas fekālijās novērojamas 50% gadījumu.
Liels skaits sūdzību, psihopatoloģiski traucējumi ir diezgan tipiski pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu. Starp sūdzībām dominē autonomās nervu sistēmas traucējumu simptomi (kamola sajūta kaklā, "miega-nomoda" ritma traucējumi, dizūrija, dismenoreja), vienlaicīgas gremošanas orgānu funkcionālās slimības (žults ceļu un aizkuņģa dziedzera disfunkcija, slikta dūša, atraugas, vemšana, sāpes labajā hipohondrijā utt.), psihopatoloģiski traucējumi (depresija, trauksme, fobijas, histērija, panikas lēkmes, hipohondrija).
[