Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kairināta zarnu sindroma diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kairinātu zarnu sindroms ir izņēmuma diagnoze. Par bērnības simptomiem, izslēgtu diagnozi kairinātu zarnu sindroms, saskaņā ar unmotivated svara zudums, simptomi saglabājas naktī (kamēr guļam), pastāvīgu stipras sāpes vēderā, valsts progresēšanas, drudzis, asiņošana no taisnās zarnas nesāpīgs caureju, steatorrhea, laktozes nepanesība, fruktozi un lipeklis, izmaiņas laboratorijas parametros (romiešu kritēriji III, 2006. Gads).
Izslēgt organisko kairinātu zarnu slimības - polipozi, diverticulosis, Krona slimību un čūlaino kolītu un zarnu parazītu infekcijas, īsu tievo zarnu sindroms, dolichosigma, tuberkulozi. Sākumposmos gremošanas trakta neiroendokrīni audzējiem (gastrinoma, karcinoīda sindroms, VIPoma) var būt maskēta vai sāpes caurejas forma kairinātu zarnu sindroms. Tireotoksikoze un diabēts ar autonomu diabētiskās enteropātijas dažreiz plūst caur dubļiem caurejas veidā kairinātu zarnu sindroms.
Pārtikas produkti un medikamenti var izraisīt zarnu iekaisumu. Visbiežāk sastopamie pārtikas izraisītāji ir taukaini pārtikas produkti, kafija, gāzes ražošanas pārtikas un dzērieni, bagātīgs ēdiens, izmaiņas pastāvīgajā ēdienā, alkohola saturoši dzērieni. Starp narkotikām, antibiotikas, caurejas līdzekļi, kairina zarnas. Sennas, dzelzs un žultsskābju preparāti.
Pirmsstandarta periods, ilgstoša psihoemociālā un intelektuālā spriedze, bailes, satraukums var izraisīt kairinātās zarnu sindroma pazīmes, kas strauji izzūd pēc atpūtas un stresa situācijas izzušanas. Kā kairinātās zarnas sindroma formu jūs varat uzskatīt "sedz slimību".
Kairināta zarnu sindroma diagnozes algoritms
Nespecifiska zarnu slimības klīniskā izpausme padara ārkārtīgi grūti diagnosticēt nosoloģisko līmeni. Ir daudz vieglāk noteikt veidotos patoloģiskos sindromus un uzsākt simptomātisku ārstēšanu.
Diagnostikas algoritms sastāv no 5 posmiem.
- Sākotnējā diagnostika.
- Dominējošā simptoma izdalīšana un tā sindroma klīniskā forma.
- Klīnisko simptomu izslēgšana saskaņā ar romiešu kritērijiem III (2006), kas neatbilst kairinātās zarnas sindroma diagnostikai, diferenciāldiagnoze.
- Izslēgšana no bioloģiskās slimības, veicot diagnostikas testiem (klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes coprological mācību, fecal tārpu olas, esophagogastroduodenoscopy, ultraskaņas no vēdera un iegurņa, sigmo- vai kolonoskopija irrigoskonii).
- Sākotnējās ārstēšanas kursa iecelšana 6 nedēļu laikā, diagnozes atbilstības uzraudzība, ņemot vērā ārstēšanas rezultātus.
Ja tiek veikta ārstēšanas efektivitāte, kairinātā zarnu sindroma galīgā diagnoze, ja neefektivitātei nepieciešama papildu pārbaude.
[