Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kā darbojas taisnās zarnas un kā tas darbojas?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Taisnās zarnas ir nekas vairāk kā viena no galvenajām kuņģa-zarnu trakta daļām, kas ir pēdējais resnās zarnas posms. Pieaugušajā taisnās zarnas garums ir 13 - 23 centimetri un atrodas iegurņa rajonā. Lai saprastu, kāpēc rodas hemoroīdi, apskatīsim taisnās zarnas īpatnības.
Kas ir taisnās zarnas un ko tas veido
Taisnās zarnas diametrs atšķiras dažādos veidos (2,5 - 7,5 centimetri). Taisnās zarnas sākums aizņem no sigmoidā resnās zarnas, tikai beigās tas beidzas ar caurumu - to sauc par anālo.
Patiesībā taisnās zarnas nav taisnas, jo tai ir divas līknes, un tās atrodas gareniskajā plaknē. Pirmo līkumu sauc par sakrālu. Šī līkne ir ieliekta pret krustu un beidzas aiz izliekuma. Otro līkumu sauc par perinealu, jo tā izliekums ir vērsts uz priekšu, un tieši tas tieši atspoguļo zarnu līkumu caur līkumu.
Taisnās zarnas daļas
Taisnās zarnas var iedalīt trīs dažādās daļās. Zemāko un šaurāko sauc par perineal, citiem vārdiem sakot, to var saukt par anālo kanālu. Šis kanāls veic atvēršanas funkciju (anusu). Tās garums ir tikai 2-4 centimetri.
Virs anālais kanāls ir platākā taisnās zarnas daļa, tās garums svārstās no 10 līdz 12 centimetriem, to sauc par ampulu. Trešo taisnās zarnas nodalījumu sauc par „nadampular”, salīdzinot ar ampulu, šī sadaļa ir maza, tikai 5-6 centimetrus garš.
[1]
Klipchik
Pakaļgals atrodas tieši aiz taisnās zarnas, un ir arī krusts. Šajā zonā vīriešiem taisnās zarnas priekšā ir ampulas no vasaras defereniem, prostatas dziedzeriem, sēklas pūslīšiem un, protams, urīnpūšļa. Sievietes šajā jomā ir dzemde un maksts. Skaitļos ir iespējams ievērojami apsvērt atšķirību starp taisnās zarnas un tuvu orgānu atrašanās vietu.
Taisnās zarnas aizsardzība
Pašā taisnās zarnas sienās atrodas vairāki aizsardzības slāņi. Kā mēs jau esam teikuši, augšējā daļa, kas ir nadampular, atrodas drošā peritoneuma aizsardzībā, ar ārpusi plāna un ļoti caurspīdīga plēve (apvalks). Anālais un ampullārais kanāls ir pārklāts ar ticamiem slāņiem, kas veidoti no taukiem un saistajām šķiedrām, tas neattiecas uz vēderplēvi.
Taisnajā zarnā ir arī vidējais slānis, ko stingri aizsargā pāris muskuļu rindas. Muskuļu šķiedras ir ārpusē (tās ir gareniskas). Un iekšpusē esošās gareniskās muskuļu šķiedras satur tādas pašas kompozīcijas apļveida šķiedras, ko sauc par iekšējo sfinkteru, to sauc arī par celulozi, un to ieskauj ārējais sfinkteris, tā ka fekāliju masas aizvērtas un nenokrīt priekšlaicīgi.
Sfinktera šķiedras ir cieši savienotas un apļveida principā piestiprinātas pie tūpļa.
Taisnās zarnas gļotāda
Gļotāda ir taisnās zarnas siena (iekšējā siena). Neticami plānas gļotādas kārtas ir atdalītas no muskuļu slāņa. Pateicoties šiem ultra-plānajiem slāņiem, izveidojas saistaudu muskuļu mobilitāte.
Epitēlija šūnas cilindra formā veido taisnās zarnas gļotādu. Tie sastāv arī no zarnu dziedzeriem, tos sauc par gļotām un tauriņiem. Viņiem ir iespēja izcelt noslēpumu gļotu veidā. Tas ir paredzēts, lai novērstu brūces, skrāpējumus un citus bojājumus taisnās zarnas sienām, kad tas iet cauri izkārnījumu masām. Gļotas kalpo arī kā smērviela izkārnījumiem, kas ātrāk iziet cauri taisnajai zarnai. Arī taisnajā zarnā atrodas folikuli - mazi limfmezgli.
Taisnās zarnas locījumi
Ja taisnās zarnas nav piepildītas ar izkārnījumiem, tā gļotādas spēj veidot krokas - daudzas no tām ir, un tās iet dažādos virzienos. Divas vai trīs taisnās zarnas krokās pāri, blakus tām ir muskuļu slāņa šķiedras, kas iet aplī. Viņu kārta tiek iegūta skrūves veidā un atrodas taisnās zarnas ampulā. Ir arī citas krokas, kas nav pastāvīgas, tās ir gareniskas, un iztaisnot, kad zarnas ir piepildītas.
Anusa apgabalā gļotas veido vairāk krokām - tās ir no 6 līdz 10. Šīs krokas ir nemainīgas, tās sauc par smieklīgām analāmām. Atrodas pie tūpļa un to pamatnes pamatnes gredzena formā. Šeit ir vieta, kur taisnās zarnas gļotāda veido pāreju uz tūpļa ādu - tūpļa.
[10]
Taisnās zarnas asins apgādes sistēma
Lai iegūtu skaidru priekšstatu par to, kāpēc hemoroīdi rodas, ir svarīgi saprast, kā taisnās zarnas asins apgādes sistēma. Fakts ir, ka hemoroīdi ir slimība, kas ietekmē asinsvadus, kas atrodas taisnās zarnas submucozālajā slānī. Tas ir tāpēc, ka pārkāpj viņu struktūru un darbu, ka cilvēks cieš tik daudz no sāpēm tūpļa rajonā.
[11]
Piecu artēriju darbs
Piecas artērijas strādā, lai izraisītu asins plūsmu uz taisnās zarnas. Vai drīzāk ne pati zarnas, bet arī tās zarnu gļotādas slānis. Viena no šīm artērijām nav sapārota artērija, tā ir augšējā un sauc hemoroja. Šī artērija ir zemākas artērijas gals, ko sauc par mezenteriālo.
Tātad, hemorrhoidal artērijai ir svarīga loma - tā veic asins plūsmu uz taisnās zarnas aizmuguri. Tās ir zonas, kas atrodas virs ampulas un ampulas daļā (par tām jau runājām).
Bet ir vēl 4 artērijas, kas ved asinis uz taisnās zarnas. Tie rada pāri. Šie pāri atrodas taisnās zarnas labajā un kreisajā pusē, vidū un apakšā. Viņi izbeidz hipogastriskās artērijas.
Šīs artērijas nedarbojas pašas par sevi - tās veido vienu veselu artēriju tīklu, kas harmoniski darbojas mūsu ķermeņa labā. Artērijas ir savstarpēji savienotas vertikāli un horizontāli taisnās zarnas sienās.
Venozā taisnās zarnas sistēma
Šī ir ļoti svarīga sistēma, kas nodrošina taisnās zarnas aizplūšanu asinīs, kas iet caur vēnām. Asinis iet no mazākiem vainagiem uz lielākiem vainagiem, tad iet cauri artērijām.
Kur ir taisnās zarnas vēnu tīkls? Tās atrašanās vieta ir slānī, ko sauc par submucosal (mēs jau zinām par to). Taisnās zarnas visstabilākā daļa ir pēdējais, tajā artērijās un vēnās nenozīmē mazākos kapilārus, bet tie tieši stiepjas uz tā sauktajiem anālais pīlāriem. No tā, taisnās zarnas caverno ķermeņi veidojas zem gļotādas. Šīs iestādes sauc arī par cavernous.
Kad cilvēks attīstās hemoroīdus, šie dobie ķermeņi uzbriest un izraisa sāpes refleksus cilvēkam, dažreiz nepanesamu. Tāda ir taisnās zarnas anatomiskās īpašības.
Kāpēc hemoroīdi anusā ir izciļņi?
Un tas ir tikai uzbriest dobuma vai dobuma ķermeņi. Tie ir cauri daudziem sīkiem vainagiem, kas izskatās kā vīnogas. Kad asinīs uzkrājas asinis, „vīnogas” uzpūst un palielinās. Aptuveni, kad erekcijas laikā izpaužas phallus. Un tad šo dīvaino ķermeņu sienas nespēj izturēt asins plūsmu un var eksplodēt, sabojāt, izstiepties un, protams, smagi ievainot.
Tad persona sūdzas par asiņošanu no tūpļa. Lai izvairītos no tā vai to apturētu, jums ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi, kas novērsīs iekaisuma procesu dobos ķermeņos un vienlaikus sāpes. Pa to laiku, jums ir jāatceras, ka tad, kad rodas hemoroīdi, asins no tūpļa nav tumšs, bet skarlatīns, jo dobajos ķermeņos tas ir tāds, ka skābeklis uzkrājas.
Caverno iestāžu loma
Viņu loma ir ne tikai radīt problēmas, kad hemoroīdi uzbrūk ķermenim. Tā kā ārsti ilgu laiku nav pētījuši cilvēka organismu, viņi joprojām nav pilnībā sapratuši, kādas lomas veicina, izņemot asins uzkrāšanos. Ir zināms, ka tie palīdz sfinkteram saglabāt fekāliju, veicot papildu skavas funkciju.
Cavernous ķermeņi, tāpat kā pielikums, ir līdzīgi cilvēka ķermenim. Viņi ir atrodami pat tikko dzimušos bērnus, tāpēc ķermenim tie ir vajadzīgi, varbūt pat tām lomām, kuras mēs joprojām nevaram uzminēt.
Taisnās zarnas nervi
Taisnajā zarnā ir daudz nervu galu. Tāpat kā spiegi, kas veido savu tīklu, ir parazimātiskās un simpātiskās nervu sistēmas šķiedras. Tātad daba tiek uztverta anatomiski, jo taisnajā zarnā ir daudz refleksu zonu, un signāli no šīm zonām tiek pārnesti no smadzeņu garozas.
Kad dzimis zēns vai meitene, to taisnās zarnas forma ir cilindra formā, nav līkumu, nav ampulu, un zarnu krokām nav ļoti izteikta.
[12],
Taisnās zarnas izmērs
Jaundzimušā bērna taisnās zarnas garums ir līdz 6 cm, vismaz 5 cm, mazu bērnu anālais kolonnas ir ļoti labi attīstītas. Ampuls beidzas līdz 8 gadu vecumam. Un tad taisnās zarnas veido līkumus. Kad bērns sasniedz 8 gadus vecu, ne tikai izliekas taisnajā zarnā - tas parasti sāk augt ļoti ātri, izstiepties, un līdz 14 gadu vecumam tas kļūst garāks nekā trīs reizes ilgāks - no 15 līdz 18 centimetriem. Un taisnās zarnas diametrs pusaudža vecumā - no 3,2 cm līdz 5, 4 cm
Kad cilvēks kļūst vecāks un sasniedz 50-60 gadu vecumu, viņa taisnās zarnas pagarinās vēl vairāk, līknes vairs nav tik skaidras, zaudē savu virzienu, un taisnās zarnas gļotāda kļūst daudz plānāka. Tajā pašā laikā cavernous ķermeņi kļūst plāni, tukši, tāpēc hemoroīdi vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 60-65 gadiem, ir ļoti reti.
Taisnās zarnas darbs, lai noņemtu toksīnus
Kad taisnās zarnas darbojas, tas nodrošina gremošanas sistēmas darbību kopumā. Taisnās zarnas darbs iznīcina toksīnus no organisma un visas nevajadzīgās vielas, kas tur vairs nav nepieciešamas.
Ja taisnajā zarnā uzkrājas daudz nevajadzīgu izdedžu, tie ir jānoņem no turienes. Un, ja taisnās zarnas normāli nedarbojas, šīs sapuvušās un fididās masas tur uzkrājas, saindējot visu ķermeni. Tāpēc ir tik svarīgi, lai taisnās zarnas būtu veselīgas un pildītu visas funkcijas, kas nepieciešamas, lai izvadītu vielas, kas ķermenim nav nepieciešamas.
Taisnās zarnas statistiskā loma
Ir taisnās zarnas galvenās lomas. Ir divas galvenās lomas. Viens no tiem ir statistisks, otrs ir dinamisks. Taisnās zarnas statistiskā loma liecina, ka tas uzkrājas zarnu ekskrementus un saglabās tos.
Ja izkārnījumi ir normāli, tie būs vienmērīgi brūni. Tas ir blīvs, brūnie toņi var atšķirties. Parastā ekskrementa sastāvā 30% pārtikas atlieku un ūdens - 70%. Starp pārtikas atkritumiem - zarnu epitēlija šūnām, kopā ar mirušām baktērijām. Vesela cilvēka fekāliju masa dienā būs ne vairāk kā 350 grami.
Kad taisnajā zarnā uzkrājas fekāliju masas, tas var kļūt plašāks, un taisnās zarnas krokām (tās gļotādai) izlīdzinās. Fekālijas ar ekskrementu mīkstumu saglabā fekālijas, jo anusa sienas ir cieši saspiestas. Anālais sfinkteris ir izstrādāts tā, lai nodrošinātu, ka zarnu saturs pats par sevi nenokrīt un gāzes netiek atbrīvotas nejauši.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Sfinktera spēks
Anālais sfinkteris ir ļoti spēcīgs un spēcīgs muskuļš. Zinātniskie pētījumi liecina, ka veselā cilvēka sphincter stiprums ir tāds, ka miera stāvoklī tas sasniedz 550 gramus, un, kad tas samazinās, tad pie maksimālā saspiešanas šis spēks palielinās līdz 850 gramiem.
Ja persona uztrauc hemoroīdus vai citas taisnās zarnas slimības, tas nekavējoties ietekmē sfinktera spēku. Tas kļūst vājāks gandrīz četras reizes - tā saspiešanas spēks sasniedz tikai no 200 līdz 300 gramiem 850 vietā. Un tad zarnu saturs spontāni var parādīties, un tas notiek ar visbiežāk sastopamām mājsaimniecības darbībām - klepus, tupēšana, smešana, šķaudīšana un vienkārša pastaiga. Papildus ekskrementiem taisnajā zarnā nav gāzu, šķidras fekālijas, un šis nepatīkamais process ir pastāvīgs - kamēr taisnās zarnas ir neveselīgas.
Taisnās zarnas dinamiskā loma
Šī loma nav tik svarīga kā pirmā - statistikas. To raksturo taisnās zarnas iezīme, kas evakuē no ķermeņa, kas tai nav vajadzīga: fekāliju masas, svešas vielas. Proti, taisnās zarnas dinamiskās funkcijas dēļ cilvēks var iztecēt. Tas ir diezgan sarežģīts fizioloģisks reflekss, par kuru akadēmiķis Pavlovs rakstīja. Viņš runāja viņa lekcijās par nepieciešamību pēc defekācijas procesa, izmantojot taisnās zarnas sensoro nervu signālus.
Tas nozīmē, ka tad, kad taisnās zarnas sienas ir iekaisušas ekskrementi, kas tur ir uzkrājušies, ir signāls caur refleksiem galiem, ka ir laiks tos evakuēt no taisnās zarnas.
Reizēm gadās, ka cilvēks jūt nepieciešamību evakuēt fekālijas no taisnās zarnas, kad tas ir tukšs. Tas nozīmē, ka viņas darbā ir neveiksmes. Piemēram, ar tādām slimībām kā čūlainais kolīts, hemoroīdi, infekcijas, kas iekļuvušas zarnās.
Muskuļi, kas iesaistīti defekācijā
Muskuļu šķiedrām ir tiešākā loma defekācijas procesā. Šīs muskuļu šķiedras atrodas zarnu sienās. Tie ir savienoti ar vēdera muskuļiem, kurus mēs tik ļoti nevēlamies šūpoties. Un veltīgi: tas ievērojami stiprinātu ķermeni, jo cilvēka veselība ir atkarīga no defekācijas procesa panākumiem.
[23]
Kā notiek defekācija?
Kad sākas defekācijas process, cilvēks ieelpo dziļi, aizlīmējas un anusa sfinkteris vājina stendu, atslābina, un vēderi kļūst saspringti. Ja vēdera dobums ir vājš, cilvēks nespēs radīt normālu defekācijas darbību, presēšanai nepieciešams ilgs laiks, taisnās zarnas izkārnījumi var būt vāji.
Ja cilvēks dziļi nopūšas, diafragmas muskuļi nolaižas, un vēdera dobums sarūk un samazinās tilpums. Šajā laikā vēdera dobumā rodas liels spiediens, un izkārnījumi tiek izspiesti caur anālo atveri. Šis spiediens ir tik spēcīgs, ka tas sasniedz 220 mm ūdens spiedienu, un tas ir vairāk nekā pusotru reizi augstāks par asinsrites radīto artēriju spiediena līmeni.
[24]
Dezinfekcijas paraugi
Dezinfekcijas procesam, tāpat kā citiem procesiem, kas notiek organismā, ir savi likumi. Zinātnieki sekoja šiem modeļiem un konstatēja, ka defekācija ir divu veidu: viena posma un divpakāpju.
Vienlaicīgas zarnu kustības laikā taisnās zarnas vienlaicīgi spēj izmest tās saturu. Ja defekācija ir divas reizes, tad fekāliju masas izdalās no zarnām ne vienā reizē, bet daļās. Tas var ilgt no trim līdz septiņām minūtēm. Tātad, ar divu mirkļu izkārnījumu izmešanu, cilvēks ir spiests uzturēties tualetē vairāk nekā septiņas minūtes, jo ar pirmo fekāliju masas izmešanas darbību viņam joprojām ir sajūta, ka process nav beidzies.
Gan pirmais, gan otrais defekācijas veids ir normāls un raksturīgs personai - tās ir tikai anatomiskas iezīmes, kas nerada draudus veselībai, ņemot vērā to kontrakcijas īpašības.
Ilgstoša dezinfekcija
Tā gadās, ka cilvēks nevar atdalīties ilgāk par 15 minūtēm. Tad process aizņem līdz pat pusstundu. Visu šo laiku cilvēks cenšas saspringtā veidā izspiest fekāliju masu no taisnās zarnas.
Tā vietā, lai gaidītu, gaidot nākamo zarnu sieniņu kontrakciju un izspiežot izkārnījumu masas 7-15 minūšu laikā, cilvēks sāk panikas un izspiež tos, spiežot. Un tad pastāvīga spriedze vēdera dobumā izraisa pārmērīgu taisnās zarnas vēnām, jo īpaši - mums jau pazīstamajās dobās (dobās) iestādēs.
Tas izraisa hemoroīdus, jo dobie ķermeņi uzpūst un iekaisuši. Perifērijā var rasties plaisas un iekaisums, taisnās zarnas var sākties izkļūt no neauglīgiem mēģinājumiem to saspringt.
Tādēļ ar ievērojami palēninātu zarnu procesu, ko papildina sāpes anālā, konsultējieties ar ārstu. Proktologs var jums palīdzēt.
Defecation tipa statistika
Pētījumi rāda, ka līdz 70% cilvēku piedzīvo viena posma defekāciju. Tad piedzīvo divu mirkļu defekāciju - pretējā gadījumā to nevar izteikt - līdz 25% cilvēku. Pārējie ļaudis veic jaukta tipa izkārnījumus.
Ir vingrinājumi, kas ļauj personai sasniegt vienu posmu, ērtāko zarnu kustības veidu. Kā to darīt, jums jākonsultējas ar proktologu.
Pacientiem ar hemoroīdiem līdz 90% no viņiem cieš no tā, ka viņiem ir divpakāpju zarnu kustība. Viņiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem fekāliju laikā un jāizmanto taisnās zarnas raksturīgie dabiskie procesi, ti, tā samazināšanas laiks.
Kāpēc pašārstēšanās ir bīstama
Bieži vien cilvēks nepievērš uzmanību viņa zarnu kustības veidam un uzskata to par vienkāršu neērtību, nezinot, ka tas rada neatgriezenisku kaitējumu viņa ķermenim.
Ja cilvēks cieš no aizcietējumiem, ja viņam rodas hemoroīdi, nav nepieciešams pašārstēties, jo ar nepareizi izvēlētajām metodēm taisnās zarnas var noklāt ar plaisām no iekšpuses vai ārpuses, var būt asiņošana no pietūkušiem dobumiem, var rasties risks aizkavēt fekāliju masas taisnajā zarnā un saindēšanos ķermeņa toksīnus. Nav nepieciešams ignorēt šos simptomus un sazināties ar klīniku par pirmajām sāpju un diskomforta pazīmēm taisnās zarnas zonā.