Kā ārstēt jostas skoliozi: vingrošanas terapija, vingrošana, vingrošana

Konservatīvā ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko, ja to veic bērnībā, pacientiem līdz 15 gadu vecumam. Šajā periodā skriemeļiem joprojām ir skrimšļains slānis, kas ļauj izliekumu koriģēt līdz mugurkaula dabiskajam stāvoklim. Pieaugušā vecumā vairumā gadījumu ir iespējams tikai palēnināt turpmāko deformācijas attīstību.

Bērniem līdz 8 gadu vecumam skriemeļiem ir skrimšļa struktūra, tāpēc tos var viegli labot. Aptuveni laika posmā no 8 līdz 14 gadiem notiek skrimšļa audu aizstāšanas process ar kaulaudiem. Bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, mugurkauls iegūst neatņemamu struktūru, kas paliek uz mūžu.

Jostas skoliozes konservatīvā terapija ietver šādas metodes:

• manuālā terapija, uzlabojot muskuļu sistēmas stāvokli, atslābinot muskuļus, novēršot spazmas;
• korsete, lai saglabātu mugurkaulu dabiskajā stāvoklī;
• zāļu lietošana - ārēji un iekšēji - iekaisuma procesa mazināšanai un sāpju novēršanai;
• terapeitiskā fiziskā iedarbība (vingrošanas terapija, vingrošana).

Tomēr galvenais ārstēšanas punkts ir izliekuma cēloņa likvidēšana. Tātad ortopēds palīdz labot plakanās pēdas vai pēdu pēdas, un mazkustīgs dzīvesveids tiek koriģēts, nodrošinot papildu fiziskās aktivitātes.

Ķirurgu palīdzība var būt nepieciešama tikai tad, ja izliekumu nevar labot ar citām metodēm, un pati skoliozes klātbūtne negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbu. [1]

Korsete mugurkaula jostas daļas skoliozei

Viens no mugurkaula jostas daļas skoliozes izliekuma problēmas risinājumiem var būt stājas korektora, jostas daļas ortozes vai korsetes izmantošana.

Kam paredzēts šāds korektors? Jāsaprot, ka šādas ierīces ir ieteicamas ne tikai acīmredzamām skoliozes izliekuma izpausmēm. Jo ātrāk sākas korekcija, jo ātrāk tiks panākta ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas pakāpes korektors tiek izmantots no vairākām stundām dienā līdz pastāvīgai valkāšanai.

Pašlaik korsetes lietošana ir daļa no vertebrogēno sāpju sindroma kompleksās ārstēšanas kopā ar medikamentiem, vingrošanas terapiju, manuālo terapiju un fizioterapiju. Stājas korektora un jostas korsetes klāsts ir ārkārtīgi daudzveidīgs, kas ļauj atrast individuālu risinājumu un noteikt optimālo ierīci katram atsevišķam pacientam. [2]

Vingrojumu terapija jostas skoliozei

Terapeitiskās vingrošanas nodarbības ilgst 40-45 minūtes katru dienu vai katru otro dienu. Nodarbība parasti ir sadalīta trīs posmos:

• Sagatavošanās posms ilgst līdz 10 minūtēm un ietver ķermeņa sagatavošanu gaidāmajai slodzei. Visbiežāk viņi praktizē staigāšanu, galveno muskuļu grupu iesildīšanu, veidošanu, atjaunošanu, elpošanas vingrinājumus, vingrinājumus stājai.
• Galvenais posms ilgst apmēram 25 minūtes. Vingrinājumi tiek veikti, lai veidotu muskuļu korseti, koriģētu un stabilizētu deformācijas procesu. Nodarbības tiek veiktas saskaņā ar īpašu individuāli sastādītu programmu, kuru nosaka ārsts vai fiziskās terapijas instruktors (rehabilitācijas terapeits), ņemot vērā izliekuma atrašanās vietu, tā pakāpi un attīstības dinamiku. Parasti komplekss sastāv no vingrinājumiem, kas uzlabo muguras un vēdera preses vispārējo un izturību, stiprina stumbra sānu virsmas muskuļus un koriģē mugurkaula stāvokli.
• Pēdējais posms ietver muskuļu relaksāciju un var ietvert elpošanas vingrinājumus.

Vingrošana jostas skoliozei

Vingrošanas nodarbības jostas skoliozes korekcijai vienmēr ir īpašas, ārsts izvēlas individuāli. [3]Par  [4]  bieži dod priekšroku sekojoši vingrinājumi:

1. Pacients guļ uz vēdera, saliec rokas elkoņos, rokas tur vingrošanas nūju. Veic aktīvu vilkšanu, iztaisnojot rokas. Atkārtojumi: 5-6 reizes.
2. Pacients atrodas uz muguras, rokas iztaisno gar ķermeni. Veic preses šūpošanos ar dziļu līkumu uz priekšu, cenšoties nenovirzīt ķermeni uz sāniem.
3. Pacients stāv ar muguru pret vingrošanas sienu. Veic puspiekāršanu ar nolaupīšanu uz kājas pusi, kas atbilst izliekuma līknes pusei. Izpildes biežums: 5-6 reizes 10 sekundes. Mugura jāpiespiež pie vingrošanas sienas.
4. Pacients stāv pretī vingrošanas sienai. Veic puspiekāršanu ar noliektu kāju pretī izliekuma arkai. Izpildes biežums: 5-6 reizes 10 sekundes. Ir svarīgi nesaliekt rumpi uz sāniem.
5. Pacients ieņem ceļa-plaukstas stāvokli. Periodiski atvelk kāju pretī arkas izliekuma pusei. Veic 5-6 atkārtojumus, nenovirzot stumbru uz sāniem.
6. Pacients atrodas uz skartās puses, paceļ pretējo kāju taisnā leņķī pret ķermeni un 5-6 reizes paņem to atpakaļ, pirkstam pieskaroties galējiem atbalsta punktiem.
7. Pacients atrodas pusē, kas atrodas pretēji izliekuma pusei. Velk uz sāniem kāju, kas atrodas augšpusē. Atkārtojas 5-6 reizes.
8. Piemērots mugurai, tur rokas gar ķermeni. Liek labo vai kreiso kāju (pretēji līknes līknei) taisnā leņķī. Vingrinājumu vēlams veikt ar svariem.
9. Pacients guļ ar vēderu uz izkārnījumiem vai soliņa, nostiprina kājas, saliec rokas elkoņos. Ar rokām veic krūšu kurvja kustības, cenšoties ievērot pēc iespējas lielāku amplitūdu.
10. Pacients sēž uz vingrošanas sola, pēdas novieto uz īpaša masiera. Veic masiera kustības, vienlaikus ievelkot rokas uz priekšu un uz leju. Birstes tiek turētas "slēdzenē". Vingrinājuma laikā ir svarīgi kontrolēt un uzturēt pareizu stāju.

Vingrinājumi mugurkaula jostas daļas skoliozei

• Vingrinājums, lai atbalstītu izliekto mugurkaulu:
  • sākuma stāvoklis - pacients sēž uz izkārnījumiem, tur rokas aiz galvas;
  • pagriež plecu jostu uz sāniem par 90 grādiem, kājas paliek vietā;
  • atrodas uz sola tā, lai tā mala atrodas jostas rajonā;
  • noliecas pāri sola malai, atvieglojot padara sag leju;
  • veic šūpošanās kustības uz augšu un uz leju - apmēram 20 reizes.
• Vingrinājumi paravertebrālo muskuļu stiprināšanai:
  • sākuma stāvoklis - pacients atrodas uz soliņa uz vēdera, rokas aiz galvas;
  • sola malai jāatrodas jostas zonā, kājas ir fiksētas;
  • noliecas uz leju, pēc tam tā pēc iespējas izlocās, kamēr seja skatās uz priekšu;
  • veic 20 atkārtojumus (ja nepieciešams, var izmantot svaru no 1 līdz 3 kg).
• Vingrinājums, lai stiprinātu latissimus dorsi:
  • pacients veic pievilkšanos uz stieņa, pakāpeniski palielinot pievilkšanās skaitu līdz 10 reizēm;
  • ja nepieciešams, jums var būt nepieciešama trešās puses palīdzība (piemēram, bērns).

Jostas skoliozes masāža

Atkarībā no izliekuma smaguma un pacienta vecuma speciālists varēs izvēlēties nepieciešamo masāžas tehniku. [5]Ārstēšanai ir vairākas kontrindikācijas:

• sirds išēmija;
• hipertensīvā krīze;
• alerģiska reakcija;
• sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
• limfangīts un limfadenīts;
• dermatoloģiskas problēmas masāžas jomā;
• liela asiņošanas iespējamība.

Pareiza masāža skoliozes slimniekiem atvieglo un atslābina pēc pirmajām sesijām. Terapija ir ieteicama arī profilaktiskos nolūkos - piemēram, cilvēkiem, kuri nodarbojas ar mazkustīgu darbu un ne vienmēr var kontrolēt mugurkaula līmeņa stāvokli. Galu galā jostas skolioze var parādīties ne tikai bērniem, bet arī pieaugušā vecumā. [6]

Starp izmantotajām masāžas metodēm dominē mīcīšana, berzēšana, stiepšanās un dažreiz šoka kustības. Trieciena stiprumu katrā gadījumā nosaka masieris. [7]

Joga jostas skoliozei

Fiziskā ietekme, ieskaitot jogu, ir visefektīvākais veids, kā izveidot spēcīgu muskuļu korseti, atslābināt saspringtos muskuļus un uzlabot locītavu kustīgumu jostas skoliozes gadījumā. Jogas asanas ļauj pakāpeniski izlabot izliekumu un ievērojami uzlabot pacienta labsajūtu-tomēr tas galvenokārt attiecas uz 1-2 pakāpes patoloģiju. Trešā vai ceturtā pakāpe prasa rūpīgāku pieeju un regulāru konsultāciju ar ārstu, nodarbības ar vingrojumu terapiju un jogas speciālistiem.

Visbiežāk mugurkaula jostas daļas sakāvei ir ieteicami šādi vingrinājumi (asanas):

• Persona stāv pret sienu, izstiepj rokas sev priekšā un atbalsta plaukstas pret sienu. Nedaudz noliecas, izstiepjot muguru, vienlaikus saglabājot kājas gurnu platumā. Viņš cenšas virzīties arvien tālāk, lai rokas būtu gurnu līmenī, un ķermenis būtu saliekts taisnā leņķī.
• Pacientu paņem ar rokām uz galda vai stieņiem (aptuveni gurnu līmenī). Virzās atpakaļ, turoties pie objekta. Apakšējās ekstremitātes un mugura paliek taisnas: jājūt muguras muskuļu sasprindzinājums. Šajā pozā cilvēks pietupjas, turpinot turēties ar rokām, ir fiksēts un atgriežas sākotnējā stāvoklī.
• Kļūst četrrāpus, rokas balstās uz grīdas. Liek muguru krūšu rajonā, fiksē, noliecas pretējā virzienā un atkal fiksē stāvokli. Novirzes jāveic ne pēkšņi un uzmanīgi.
• Kļūst četrrāpus, rokas balstās uz grīdas. Viņš veic vairākus soļus ar rokām uz priekšu, nolaiž vēderu, iztaisno rokas. Ar pieri pieskaras grīdai, atslābina kaklu. Mugurai jābūt taisnai. Lai izstieptu muguru, izstiepiet rokas uz priekšu gar grīdu. Ar labās puses skoliozi rokas var pārvietot pa labi.
• Veic izmešanu labajā pusē uz priekšu. Roku pirksti ir nolaisti līdz grīdai labās pēdas sānos. Tur muguru taisni un krūtis taisni. Ir svarīgi sajust "muguras" kājas augšstilbu un cirkšņa muskuļu sasprindzinājumu. Poza tiek fiksēta uz pusminūti, pēc tam jāmaina palaišanas kāja.
• Pacients sēž uz grīdas, noliek vienu kāju uz priekšu un noliecas pie ceļa, bet otra sāk atpakaļ, mēģinot to iztaisnot. Gurniem jābūt vērstiem uz priekšu, mugurai jābūt taisnai. Jūs varat koncentrēties uz taisnām rokām vai saliekt elkoņus un nolaisties uz apakšdelmiem. Poza tiek fiksēta pusminūti, pēc tam jāmaina kāja.
• Cilvēks guļ uz muguras, no grīdas norauj ķermeņa augšdaļu un kājas. Jostasvieta paliek līdzena uz grīdas. Rokas ir taisnas, piespiestas ķermenim. Pirksti tiek turēti acu līmenī. Poza tiek turēta pusminūti.
• Viņš guļ uz muguras, zem ceļgala locītavām uzliek dvieli vai drēbju veltni. Aizver acis un cenšas pēc iespējas atpūsties. Elpošana ir vienmērīga un mierīga. Vingrinājums jāturpina vismaz piecas minūtes. Pēc tam jūs varat piecelties: pakāpeniski un uzmanīgi.

Vingrinājumi jāveic 3-4 reizes nedēļā (optimāli katru otro dienu). Tas ievērojami uzlabos gan elastību, gan stāju.

Fizioterapijas ārstēšana

Elektroterapija ietver muskuļu elektrisko stimulāciju un elektroforēzi. Elektrisko stimulāciju izmanto muskuļu stiprināšanai 10 vai 15 dienu kursos ar intervālu starp tiem apmēram 3 mēnešus. Elektroforēze novērš osteoporozes attīstību.

Lai stimulētu asins un limfas cirkulāciju jostas skoliozes gadījumā, tiek noteikta termoterapija - jo īpaši karstie ietīšana, parafīna lietošana.

Lai aktivizētu imūnsistēmu, ir piemērotas ūdens procedūras, nātrija hlorīda vannas, dubļu terapija. Tajā pašā laikā vislielākais efekts tiek novērots, apvienojot fizioterapeitiskās metodes, kā arī papildinot ar manuālo terapiju un vingrošanas terapiju.

Tikai fizioterapijas procedūras nepalīdzēs izlabot skoliozes izliekumu. Tie jālieto kopā ar citām iespējamām ārstēšanas metodēm. Tas ir vienīgais veids, kā radīt vislabvēlīgākos apstākļus, lai novērstu motora segmentu bloķēšanu mugurkaulā, atbrīvotos no sāpju sindroma un uzlabotu iekšējo orgānu darbību.

Ķirurģija

Operācija jostas skoliozes likvidēšanai tiek noteikta tikai visattīstītākajās situācijās, kad deformācijas leņķis pārsniedz 50 grādus, un konservatīvā ārstēšana tiek atzīta par neefektīvu. Intervences būtība ir izlabot mugurkaula izliekto arku, ieviešot tajā īpašas plāksnes, satvērējus vai skrūves. Pēc šādām manipulācijām mugurkaula iztaisnotais segments ir nekustīgs. [8]

Kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai var būt nekompensētas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, vispārējs ķermeņa izsīkums.

Operācija jostas skoliozei tiek veikta galvenokārt, izmantojot aizmugurējo (muguras) pieeju. Ir uzstādīts implants - metāla stienis ar stiprinājuma elementiem, kas var pārvietoties pa asi: tie ir fiksēti skriemeļos. Implantam ir sava veida šinas, kas atbalsta mugurkaulu, līdz kauli ir pilnībā sapludināti. Tomēr pat pēc tam "šina" netiek noņemta intervences sarežģītības dēļ. Skriemeļu saplūšanas process var ilgt 3-12 mēnešus. Šajā periodā pacientam nav atļauts noslogot mugurkaulu.[9]

Ķirurģiskā ārstēšana netiek izmantota tik bieži, jo jebkura operācija dod ne tikai labumu, bet var negatīvi ietekmēt visa organisma stāvokli. [10]