Mugurkaula jostas daļas skolioze

Mugurkaula jostas daļas izliekums - jostas skolioze - bieži veidojas kompensējošas reakcijas veidā mugurkaula krūšu kurvja primārajā deformācijā vai veidojas galvenokārt. Patoloģiju raksturo vienpusējs apakšējās ekstremitātes saīsinājums, kā arī izteikta vidukļa zonas asimetrija. Problēma aug lēni, agrīnā stadijā to var labot, bet progresējošā stadijā tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.[1]

Epidemioloģija

Šobrīd skolioze ir diezgan izplatīta slimība. Ārsti izteica vilšanās pilnas prognozes un paziņo, ka gadu gaitā problēma tikai pasliktināsies, kas ir saistīts ar mūsdienu jauniešu samērā mazkustīgo dzīvesveidu, ilgstošu sēdēšanu pie datora, nepietiekamu uzturu utt.

Tieši skolēnu vidū skeleta -muskuļu sistēmas aktīvās veidošanās stadijā parādās lielākā daļa skoliozes gadījumu. Dažiem pacientiem patoloģija saglabājas mūžīgi un progresē tikai gadu gaitā.

Par laimi, mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt patoloģisku izliekumu pat klīnisko izpausmju neesamības stadijā.

Saskaņā ar vispārējo statistiku, mugurkaula jostas daļas deformācijas ir ārkārtīgi izplatītas - īpaši Eiropas valstīs un ASV. Nedaudz zemāka saslimstība ir Āfrikā un Āzijā, kur izglītības līmenis atklāti atpaliek. Šeit bērni mazāk laika pavada pie galdiem un rakstāmgaldiem, bet viņi pārvietojas daudz vairāk. Bet tieši neaktivitāte un ilgstoša nepareiza sēdēšana pie galda tiek uzskatīti par galvenajiem mugurkaula deformāciju veidošanās faktoriem. Jostas skoliozes izplatība pieaugušo iedzīvotāju vidū svārstās no 2% līdz 32%; nesen veikts pētījums ar vecākiem brīvprātīgajiem atklāja, ka izplatība pārsniedz 60%. Deģeneratīvas jostas izplatība skolioze svārstās no 6% līdz 68%., [2][3][4][5]

Meitenes cieš no jostas skoliozes gandrīz 5 reizes biežāk nekā zēni. Eksperti šo faktu skaidro ar faktu, ka meitenes mazāk nodarbojas ar sportiskām aktivitātēm, bet vairāk laika velta mācībām.

Starp visiem skoliozes izliekuma veidiem visizplatītākā ir torakolumbālā skolioze: to konstatē 4 no 10 pacientiem, kuriem ir mugurkaula deformācijas.

Aptuveni 15% pacientu tiek diagnosticēta tikai jostas skolioze, kas vairumā gadījumu ir asimptomātiska un gandrīz nekad nav sarežģīta (komplikācijas tiek atzīmētas tikai 3% gadījumu).

Cēloņi jostas skolioze

Mugurkaula jostas daļas segmenta sānu deformācija var rasties šādu iemeslu dēļ:

• iedzimti defekti mugurkaula attīstībā;
• ģenētiskās patoloģijas;
• traumatiski ievainojumi, ieskaitot lūzumus, pārvietojumus utt.;
• pēcoperācijas komplikācijas;
• kaulu tuberkuloze;
• fiziska neaktivitāte, pasīvs dzīvesveids;
• nepareizi organizēta miega un darba vieta (īpaši bērniem);
• deģeneratīvi procesi, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, osteoporoze;
• reimatisms;
• endokrīnās slimības;
• liekais svars, liekais svars;
• audzēji, kas ietekmē muguru un mugurkaulu;
• starpskriemeļu trūces izvirzījumi;
• nevienmērīgs apakšējo ekstremitāšu garums, neregulāra pēdas forma (plakanas pēdas utt.);
• zīdaiņu smadzeņu paralīze, syringomyelia;
• psihogēni traucējumi;
• vielmaiņas traucējumi.

Visbiežāk traucējumi rodas kaulu augšanas periodā - tas ir, bērnībā un pusaudža vecumā. Šajā gadījumā pirmo vietu ieņem idiopātiska skolioze - izliekums, kura cēloņus nevar noteikt. 

Riska faktori

Visizplatītākie iedzimtu defektu riska faktori ir:

• distrofiskas izmaiņas skriemeļu lokos;
• hemivertebrae;
• nepietiekami attīstīts mugurkaula apakšējais segments;
• nepiemērots skriemeļu skaits muguras lejasdaļā un krustu (lumbarizācija);
• dzimšanas bojājumi.
• Apmēram 80% ne-idiopātiskas skoliozes gadījumu riska faktori kļūst;
• pārmērīgs ķermeņa svars;
• traumatiskas muguras traumas;
• zīdaiņu cerebrālā trieka, pēdas formas traucējumi, reimatisms;
• hipodinamija, pasīvs dzīvesveids, muskuļu korsetes vājums;
• grūtniecības periods.

Riska grupā ietilpst skolas vecuma bērni, studenti, biroja darbinieki, kuri ir spiesti ilgstoši sēdēt pie rakstāmgalda vai galda. Tajā pašā laikā problēma nerodas tik bieži, ja darba vieta ir pareizi organizēta.

Pathogenesis

Mugurkaulā ietilpst 32-34 skriemeļi. Šajā gadījumā skriemeļu posmu attēlo 5 skriemeļi L1-L5.

Dažādu departamentu skriemeļi atšķiras dažādās formās to atšķirīgā mērķa un funkcijas dēļ. Parasti mugurkaulam ir četri fizioloģiski izliekumi. Konkrēti jostas rajonā ir kifoze - aizmugurējais izspiedums. Sakarā ar šo līkumu veidojas mugurkaula elastība. [6]

Daži traumatiski, deģeneratīvi vai ar vecumu saistīti mugurkaula bojājumi noved pie tā, ka papildus fizioloģiskiem parādās patoloģiski izliekumi. Pieaugušā vecumā visbiežāk sastopamie cēloņi ir deģeneratīvi-distrofiski procesi, kaulu zudums (osteoporoze), kaulu mīkstināšana (osteomalācija). Dažiem cilvēkiem, kuriem veikta mugurkaula operācija, skolioze kļūst par nelabvēlīgām pēcoperācijas sekām. [7]

Deģeneratīvas deformācijas parasti tiek diagnosticētas pacientiem vecākiem par 40-45 gadiem. Vecāka gadagājuma cilvēku un jo īpaši sieviešu vidū traucējumi bieži attīstās uz osteoporozes fona. Ar šo patoloģisko faktoru kombināciju mugurkauls zaudē spēju saglabāt normālu stāvokli un saliekties. [8]

Deģeneratīvos procesos mugurkauls zaudē strukturālo stabilitāti un līdzsvaru. Palielinoties skoliozes arkas leņķim, palielinās mugurkaula deģenerācija, kas ir savstarpēji saistīta. Pakāpeniski rodas starpskriemeļu disku sašaurināšanās, skrimšļu un locītavu virsmu nodilums, parādās muguras sāpes. [9]

Simptomi jostas skolioze

Jostas skoliozi pavada ievērojamas izmaiņas gandrīz visā ķermenī: cilvēka plecs nokrīt, veidojas izliekums, iegurņa reģions ir saliekts, apakšējās ekstremitātes kļūst daudzlīmeņu. Palielinoties skoliozes arkai, pazīmes kļūst izteiktākas, ejot ir kraukšķīga skaņa, parādās sāpes un parestēzija. 

Pirmās pazīmes neparādās uzreiz: sākumā ir neliels noliekums, ko nespeciālistam ir grūti pamanīt. Turklāt parādās citi simptomi, kuriem jau var pievērst uzmanību:

• pleci kļūst asimetriski (atrodas dažādos līmeņos);
• galva noliecas uz sāniem;
• no muguras vizuāli redzams deformācijas loks;
• gurni ir dažāda augstuma;
• bieži uztraucas par muguras sāpēm;
• ribas vienā pusē ir izliektākas;
• parādās gremošanas traucējumi;
• bieži uztraucas par starpribu neiralģiju;
• var parādīties vājums, ekstremitāšu nejutīgums.

Sāpes ar mugurkaula jostas daļas skoliozi ir viena no pirmajām traucējumu pazīmēm. Pēc sāpju rakstura, velkot, pēc lokalizācijas - mugurkaula apakšējā daļa, un, pieaugot procesam, pacienti pamana sāpes augšstilbā, cirksnī, krustu locītavas projekcijā, ceļa locītavā, potītē, pēda, Ahileja cīpsla. Palielinoties deformācijai, iekšējie orgāni mainās, tiek traucēts viņu darbs, palielinās sāpju sindroms. [10]

Ar iegurņa novirzes parādīšanos simptomi paplašinās. Parādīties:

• gūžas sāpes staigājot, klibums, tendence krist;
• motora stīvums;
• dažādi apakšējo ekstremitāšu garumi;
• urīnceļu, dzimumorgānu un zarnu darbības traucējumi;
• muskuļu nelīdzsvarotība (dažu muskuļu atrofija uz citu pārslodzes fona).

Jostas skolioze un iegurņa novirze noved pie stumbra nelīdzsvarotības: pakāpeniski tiek novērota stumbra ass slīpums pret izliekuma virsotni. [11]

Jostas skolioze bērniem

Lai noteiktu bērna jostas daļas deformācijas attīstības simptomus, vecāki paši var veikt nelielu diagnostikas pārbaudi. Bērnam tiek piedāvāts piecelties taisni, atslābināt muskuļus un brīvi nolaist rokas gar ķermeni. Jāpievērš uzmanība atslēgas kaulu, lāpstiņu izvirzījuma vienmērīgumam, plecu augstuma vienmērīgumam. Nākamajā posmā bērnam var būt rumpja šķībs, īpaši pamanāms, noliecoties uz priekšu. Ar lielu izliekumu mugurkaula arkas izliekums kļūst redzams ar neapbruņotu aci.

Patoloģijas sākuma stadijā ārēji problēma praktiski neparādās: diagnozi veic speciālists, pamatojoties uz rentgena stariem.

Skolioze bērniem tiek konstatēta diezgan bieži. Un tam ir vairāki skaidrojumi. Pirmkārt, bērna ķermenis strauji aug un attīstās, un daudziem orgāniem un sistēmām ne vienmēr ir laiks "panākt" kaimiņu struktūru attīstībā. Tieši ar šādu notikumu saplūšanu tiek radīta auglīga augsne mugurkaula izliekuma parādīšanās. Kaulu struktūru strauja izaugsme, ņemot vērā saistaudu-muskuļu aparāta lēno uzkrāšanos, rada nesamērīgu slodzi uz mugurkaulu. Tā rezultātā parādās deformācija. [12]

Vēl viens faktors, kas ietekmē problēmas rašanos, ir pastiprināts stress uz joprojām trauslo mugurkaulu. Jaunie skolēni ir spiesti valkāt diezgan smagas skolas somas un mugursomas, kā arī ilgstoši sēdēt pie rakstāmgalda (ne vienmēr funkcionāli un ērti). Visus šos iemeslus var izlīdzināt, ja savlaicīgi pievēršat tiem uzmanību.

Posmi

Jostas skoliozes klīniskais attēls ir atkarīgs no traucējuma stadijas. Tātad ir zināmas 4 patoloģijas attīstības pakāpes, kuru galvenais kritērijs ir deformācijas leņķis.

• 1. Pakāpes jostas skolioze bieži ir asimptomātiska. Diskomfortu var izteikt ar atkārtotām galvassāpēm, vispārēju vājumu, muguras nogurumu un nelielām muguras sāpēm (īpaši pēc ikdienas darba). Ārēji izliekumu var noteikt tikai ārsts. Dažos gadījumos kļūst nepieciešams veikt rentgena vai MRI.
• 2. Pakāpes jostas skoliozi raksturo šķietamais novirzes leņķis 11-25 °. Ja jūs lūdzat pacientam noliekties uz priekšu, tad jūs varat atrast nelielu mugurkaula asimetriju, atšķirīgu lāpstiņu, gurnu atrašanās vietu. Pacients sūdzas par sāpēm, mēģinot pagriezt stumbru.
• 3. Pakāpes jostas skoliozi raksturo izliekuma arkas parādīšanās diapazonā no 26-50 °. Ārējā deformācijas izpausme ir skaidra, kļūst pamanāms izteikts ribu kupris. Pacients sūdzas par regulārām sāpēm un ierobežotām pārvietošanās spējām.
• 4. Pakāpes jostas skoliozi papildina deformētās arkas palielināšanās par vairāk nekā 50 °. Mēs runājam par novārtā atstātu mugurkaula izliekumu.

Veidlapas

Ārsti identificē šādas jostas skoliozes variācijas:

• Mugurkaula jostas daļas idiopātiskā skolioze ir izliekums, kura cēloni nevar noskaidrot. Saskaņā ar statistiku, šādas deformācijas ir 80% no visiem atklātajiem.
• Displastiskā jostas skolioze ir visnopietnākais deformācijas gaitas variants, ko izraisa atbilstoša mugurkaula iedzimta attīstības patoloģija. Slimība ir saistīta ar vielmaiņas procesu pārkāpumu un asins piegādi skriemeļu un disku audiem.
• Mugurkaula jostas daļas deģeneratīvā skolioze ir patoloģija, ko izraisa deģeneratīvi-distrofiski bojājumi, osteoporoze (kaulu masas zudums), osteomalācija (kaulu mīkstināšana). Šāda veida patoloģija ir raksturīgāka cilvēkiem, kas vecāki par 40-45 gadiem. [13]
• Torakolumbālā skolioze ir izliekums ar virsotni Th11-Th12 skriemeļu līmenī.
• Lumbosakrālā skolioze ir izliekums ar virsotni skriemeļu L5-S1 līmenī.
• Jostas C formas skolioze ir deformācija ar vienu izliekuma arku ar virsotni L1-L2 skriemeļu līmenī.
• Kreisās puses jostas skolioze ir raksturīgāka kreiļiem: tiek atzīmēti skriemeļu anatomiskie traucējumi un atbalsta mehānisms kreisajā pusē. Attiecīgi izliekuma loks tiek ievilkts pa kreisi, kas kļūst pamanāms, veicot ārēju pārbaudi.
• Labās puses jostas skoliozi papildina mugurkaula (skriemeļu un atbalsta struktūru) novirze uz labo pusi. Labās puses izliekums ir biežāk nekā kreisais.

Komplikācijas un sekas

Jostas skolioze var izraisīt virkni iekšēju komplikāciju. Tas jo īpaši ir saistīts ar dažu orgānu atrašanās vietas maiņu no deformētās puses. Visbiežāk tiek ietekmēta urīna, gremošanas, reproduktīvā sistēma, kā arī asinsrite.

Jau kādu laiku pēc skoliozes arkas veidošanās cilvēka organismā ievērojami palielinās neatgriezenisku izmaiņu risks sirds un asinsvadu aparātā. Arteriālā asins plūsma nesaņem pietiekami daudz skābekļa, dažu sirds kambaru iekšējais izmērs palielinās un rodas stāvoklis, kas simptomātikā ir līdzīgs plaušu sirds slimībai. Pat pēc skoliozes deformācijas korekcijas sirdsdarbības rādītāji vairs neatgriežas normālā stāvoklī. Un šādas sekas nebūt nav vienīgās. [14]Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām:

• hronisku sāpju sindroms;
• gremošanas sistēmas un uroģenitālās sistēmas traucējumi, sistemātiska zarnu vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
• neauglība sievietēm, sastrēgumi iegurņa zonā;
• nervu saspiešana, parēze un paralīze;
• kaskādes lūzumu attīstība; [15]
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• vēdera sienas muskuļu tonusa pavājināšanās;
• psiholoģiski traucējumi, depresija, neirozes, ko izraisa izskata defekti.

Asinsvadu saspiešanas rezultātā uz mugurkaula artēriju sindroma fona pasliktinās smadzeņu asins piegāde, kas bērnībā izpaužas kā traucēta atmiņa un domāšanas procesi. Bērniem ir mācīšanās grūtības. [16]

Pusaudža gados bieži tiek konstatēti neiroloģiski simptomi.

Vai jostas skolioze var pazust bērnam?

Izliekumu var labot agrīnā stadijā, ja ievērojat vienkāršos speciālistu ieteikumus. Piemēram, ir svarīgi bērnam izskaidrot, cik svarīgi ir paņemt pārtraukumus darbā, un pārtraukuma laikā nepalikt pie rakstāmgalda, bet piecelties, staigāt vai skriet, izstiepties un veikt vairākus līkumus ar ķermeni. Pat pāris vingrinājumi palīdzēs saglabāt muguras muskuļus labā formā.

Vēl viens svarīgs nosacījums nav portfeļa vai mugursomas nēsāšana, bet īpaša mugursoma ar ortopēdisku muguru. Visiem tajā esošajiem piederumiem jābūt sakrautiem vienmērīgi un kārtīgi, nevis haotiski. Jāizvairās no muguras pārslodzes, bet arī nav ieteicams nēsāt portfeli rokās vai uz viena pleca: tas var pasliktināt mugurkaula šķībumu.

Jo ātrāk tiek veikti pasākumi, lai novērstu deformāciju, jo lielāka iespēja izārstēt. Turklāt ir obligāti jāsavieno manuālā terapija un terapeitiskie vingrinājumi. Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz patoloģijas korekciju. [17]

Jostas skoliozes trūces

Trūce ir sava veida starpskriemeļu diska izspiešana ārpus šķiedru gredzena tā plīsuma rezultātā. Mugurkauls, novājināts izliekuma dēļ, bieži iegūst šādas trūces, un no šīs komplikācijas ir grūti izvairīties. [18]

Trūcei ar jostas skoliozi ir savas īpatnības: izvirzījums tiek novirzīts uz starpskriemeļu kanālu, nospiež uz nervu galu, un attīstās akūts sāpju sindroms. Šādā situācijā nepietiek tikai ar sāpju mazināšanu. Ņemot vērā izliekumu, trūce turpinās palielināties, tāpēc simptomi atkal kļūs jūtami, un klīniskā aina kļūs daudzveidīgāka:

• spēcīgas sāpes parādīsies plaša nervu šķiedru kairinājuma dēļ;
• apakšējās ekstremitātes regulāri sastindzinās, līdz attīstīsies audu distrofija;
• pietūkums, nogurums kājās, sāpes traucēs;
• tiks traucēta gremošanas trakta (jo īpaši zarnu) un urīnceļu darbība.

Gan skolioze, gan trūce ir izārstējami nosacījumi, ja tie tiek savlaicīgi diagnosticēti un atbilstoši ārstēti. Bet novārtā atstātos gadījumus jau ir grūti ārstēt vai tie netiek ārstēti vispār, pacients kļūst invalīds. [19]

Mugurkaula jostas daļas sakralizācija skoliozes gadījumā

Sakralizācija ir iedzimts mugurkaula defekts, kurā piektais jostas skriemelis zināmā mērā ir pievienots krustam. Šī patoloģija bieži paātrina osteohondrozes vai spondiloartrozes attīstību. [20]

Sakralizāciju papildina spiediena palielināšanās uz jostas segmentiem, kas atrodas virs saplūšanas vietas. Pie parastās vidējās slodzes mugurkauls tiek galā ar saviem uzdevumiem, tomēr, palielinoties spiedienam uz skriemeļiem (piemēram, ar jostas skoliozi), iedzimti traucējumi liek par sevi manīt.

Patoloģija var izpausties labajā, kreisajā vai abās skriemeļa pusēs. Daļēja saplūšana tiek novērota ar slimības skrimšļiem un locītavām, un pilnīga saplūšana notiek ar kaulu sakralizāciju. [21]

Smagi klīniskie simptomi skoliozē ar sakralizāciju tiek novēroti reti, pacienta vispārējā labklājība praktiski necieš. Ja ir izpausmes, tad vienīgā ārstēšanas metode ir operācija, lai gan praksē ķirurgam palīdzība tiek prasīta reti.

Diagnostika jostas skolioze

Diagnostikas pasākumu procesā ārsts uzklausa pacienta sūdzības. Jo īpaši tas vērš uzmanību uz sāpju klātbūtni gar mugurkaulu, noguruma sajūtu mugurā, muskuļu vājumu un sliktu stāju. Anamnēzē jāiekļauj informācija par pirmo traucējumu pazīmju parādīšanās laiku, par pārnestām patoloģijām, sūdzībām bērna intensīvas augšanas laikā.

Pārbaudot, ārsts vērš uzmanību uz stājas traucējumiem, mugurkaula izliekumu, plecu joslas asimetriju, lāpstiņu leņķiem, vidukļa trijstūriem un gūžas kaulu asi, kā arī ribu kuprīša klātbūtni.

Palpāciju nosaka sāpju klātbūtne gar mugurkaulu.

Laboratoriskie testi nav specifiski, bet tos var noteikt kā daļu no vispārējiem pētījumiem. Dažos gadījumos ir nepieciešama klīniska, bioķīmiska asins analīze ar fosfora un kalcija līmeņa novērtējumu, kā arī urīna klīniskā analīze.

Instrumentālā diagnostika ietver mugurkaula rentgenu divās projekcijās (neatkarīgi no deformācijas formas), mugurkaula krūšu kurvja funkcionālo rentgenu ar slīpumu pa kreisi un pa labi (īpaši svarīgi idiopātiskai skoliozei). Turklāt ir paredzēta mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai izslēgtu cingistiskus veidojumus, hemivertebrus, mugurkaula traucējumus, diastometamēliju. Tiek veikta mugurkaula datortomogrāfija, lai izslēgtu skriemeļu ķermeņu sinostozi, papildu hemivertebrus. [22]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta atbilstošu simptomu klātbūtnē:

• Ja uz negatīvas Mantoux reakcijas fona ir stājas traucējumi, ribu kupris, motora ierobežojumi, tad patoloģija tiek diferencēta ar cita veida skoliozi.
• Ja ir atsauce uz mugurkaula ievainojumiem, kifozi bez mobilitātes ierobežojumiem ar negatīvu Mantoux testu, tad patoloģija tiek diferencēta no nepilngadīgo kifozes - Scheuermann -Mau slimības.
• Primārā tuberkulozes fokusa, pozitīvas Mantoux reakcijas un ierobežotas motora aktivitātes klātbūtnē patoloģija tiek diferencēta no mugurkaula tuberkulozes.

Profilakse

Vairumā gadījumu jostas skolioze sāk attīstīties agrīnā skolas vecumā. Biežākie cēloņi: nepareiza stāja, muskuļu korsetes un saišu aparāta vājums - īpaši bērniem, kuri nesporto un kuriem nav iespēju papildus stiprināt muguras muskuļus. Gan skolā, gan mājās bērns ilgu laiku sēž pie galda, neievērojot stāju, tāpēc vairums skolēnu skoliozi iegūst jau pamatskolā.

Lai izvairītos no šī traucējuma attīstības, no agras bērnības ir nepieciešams iemācīt mazulim pareizu stāju, vienmērīgi sadalīt slodzi uz muguras. Vingrošana ir svarīgs profilakses solis. Ir labi, ja bērns regulāri apmeklē sporta sadaļu vai katru dienu veic rīta vingrinājumus. Pietiekami vienkārši vingrinājumi, kas izstrādā krūšu, jostas un kakla mugurkaulu.

Vēl viens svarīgs profilakses nosacījums ir ērtas mugursomas valkāšana (nevis portfelis vai mugursoma, bet mugursoma ar stingru muguru). Vienpusējas plecu somas īpaši nav ieteicamas. Ir arī jāuzrauga studenta gaita, lai novērstu noliekšanos.

Visi iepriekš minētie padomi attiecas arī uz pieaugušajiem, un ne tikai profilakses ziņā, bet arī lai novērstu esošā izliekuma turpmāku saasināšanos.

Starp sporta veidiem peldēšana tiek uzskatīta par visizdevīgāko mugurai. Šī ir gan patīkama spēle, gan lielisks veids, kā atbrīvoties no liekā stresa uz mugurkaula. Ieteicams mācīties pie instruktora. Pateicoties regulārai apmācībai, tiek nostiprināti muguras muskuļi, skoliozes iztaisnošana agrīnās attīstības stadijās. Labs efekts tiek atzīmēts, veicot ūdens aerobiku, kas stiprina ķermeni un tajā pašā laikā praktiski neatšķiras ar palielinātu traumu skaitu.

Prognoze

Ja mēs neņemam vērā galvenos profilaktiskos un terapeitiskos ieteikumus, tad mugurkaula izliekums vairumā gadījumu progresē, ko papildina iekšējo orgānu normālas mijiedarbības pārkāpums. Fiziskās nepilnvērtības izskats, asins piegādes traucējumi asinsvadu tīkla pārvietošanas rezultātā, neiroloģiski traucējumi nervu šķiedru un galu pārkāpumu dēļ, funkcionālas problēmas no aknām, nierēm, aizkuņģa dziedzera, reproduktīvās sistēmas.

Kosmētiskie izliekuma defekti negatīvi ietekmē psihi, kas pacientam var izraisīt nopietnas ciešanas līdz pat depresīvu stāvokļu, neirozes un psihozes attīstībai. Neskatoties uz to, jostas skolioze, kas atklāta sākotnējos attīstības posmos bērnībā, ir labi koriģējama, un to var izlabot salīdzinoši īsā laikā, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi.