Jostas kifozes ārstēšana

Pacienti, kuriem diagnosticēta PDSI, parasti ir vecāka gadagājuma sievietes, kurām ir daudzlīmeņu diska un sejas deģenerācija apakšējā jostas rajonā, slikta kaulu kvalitāte, kā arī jostas un paraspinālo ekstensoru muskuļu atrofija un tauku deģenerācija. [1] Tādēļ kā pirmā ārstēšanas līnija ir ieteicama konservatīva ārstēšana, piemēram, vingrošana un fizioterapija, ieskaitot mugursomas nēsāšanu. 

Bet šobrīd medicīna, īpaši jostas kifozes rehabilitācijas jomā , ir spērusi milzīgu soli uz priekšu, tāpēc šodien ārstēšanas procedūru saraksts neaprobežojas tikai ar vingrošanas terapiju. Bet šodien ir virkne citu novatorisku cilvēku fiziskās attīstības līdzekļu un metožu. Jogas terapija, mugurkaula joga un cjigun labsajūtas paņēmieni kļūst ļoti populāri. Īpaša interese ir īpaša sadaļa - joga mugurkaulam, kuras mērķis ir dažādu mugurkaula patoloģiju ārstēšana, kā arī tās slimību un kroplību novēršana. Pielietotā ārstēšanas pozīcija, ritmiskā un izometriskā vingrošana, statiskā un dinamiskā, elpošanas, meditācijas vingrinājumi. Viņi izmanto īpaši izstrādātus dinamiskus kompleksus, kuru mērķis ir attīstīt mugurkaulu, stiprināt muskuļus un risināt specifiskas problēmas.

Dažādi fiziski vingrinājumi tiek apvienoti ar masāžas paņēmieniem, ķermeņa relaksāciju, fizioterapiju un palīglīdzekļiem. Piešķiriet īpašas korsetes, pārsējus.

Mūsdienās populāra tendence ir uz ķermeni vērsta terapija. Šīs tehnoloģijas būtība ir tāda, ka darbs tiek veikts ne tikai ar fizisko ķermeni, bet arī ar psiholoģiskajām struktūrām. Svarīga loma tiek piešķirta psihoemocionālā stāvokļa korekcijai. Šī pieeja ir saistīta ar faktu, ka ikviena problēma, patoloģija cilvēka ķermenī ir kāda veida garīgas traumas, neapstarotu emociju, stresa ietekmes rezultāts. Konsultācijas laikā speciālists palīdzēs cilvēkam atgriezties pie problēmas pirmsākumiem un to atrisināt. Attiecīgi problēma izzūd fiziskajā līmenī.

Cjigun, ķīniešu labsajūtas prakse, neskaitāmi elpošanas vingrinājumi, kuru mērķis galvenokārt ir arī mugurkauls, ir labi izveidoti. Slāvu prakses un vingrošana kļūst arvien populārākas: “Ladaniya”, “Fire Dance”, “Lazhenie”, “Alive”, “Triglav Complex”, kā arī autores tehnika S. Ovčarenko “Sfēras”, “Piecu zvēru deja”, “Melno lūšu deja”, “Lieliskā deja”.

No fizioterapeitiskās ārstēšanas metodēm plaši izmanto ultraskaņu, mikroviļņus, dažāda garuma viļņus, elektroforēzi, krioprocedūras, termiskās procedūras un elektriskās procedūras.

Peldēšanai, ūdens aerobikai un hidroterapijai ir pozitīva ietekme.Praksē plaši izmanto Skotijas dušu, Charcot dušu, dušu-ventilatoru, džakuzi, karstās vannas, salvetes, dušas, priežu vannas, īpašas procedūras vannā, saunā, turku hammam.

Daudzi cilvēki kā terapeitiskos un profilaktiskos līdzekļus izvēlas skriešanu, nūjošanu, elpošanas vingrinājumus, meditāciju, vingrošanu locītavās un mugurkaula labsajūtas kompleksu no cjigun, hatha jogas, vingrošanu.

Tiek parādītas dažādas termiskās procedūras, elektriskās procedūras, apgaismojuma procedūras. Kompleksā terapija ietver masāžu, aktīvo-pasīvo vingrošanu. Kopā ar klasisko masāžu izrakstīt segmentētu refleksu masāžu, refleksoloģiju, akupunktūru, akupresūru (shiatsu).

Lai stiprinātu un nostiprinātu efektu, palīdzēs kompreses, iesaiņojumi. Dabas resursi tiek plaši izmantoti mugurkaula slimību ārstēšanā, piemēram, tiek izmantota akupunktūra (akupunktūra), apitherapy (ārstēšana ar bišu dzēlieniem), hirudoterapija (ārstēšana ar dēles).

Ir lietderīgi apvienot fiziskos vingrinājumus un masāžu ar peldēšanu, ūdens aerobiku, jo šīs procedūras ļauj tonizēt muskuļus. Tiek izmantotas hidro procedūras (došana, berzēšana, Sharko duša, hidromasāža, džakuzi).

Daudziem pacientiem tiek parādīta aromterapija, eļļošana, terapeitisko eļļu iedarbība. Uzturēšanās sāls telpā, masāža, izmantojot īpašas eļļas, vīraks, pozitīvi ietekmē mugurkaula stāvokli. Piesakies dažāda veida stiepšanās, stiepšanās uz lentēm, gaisa jogas. Kompleksā terapijā ir jāiekļauj relaksācija, meditācija, autogēna apmācība.

Plaši izplatīti ir dažādi vingrošanas veidi: fitbolu vingrošana, stiepšanās vingrošana, ķermeņa vingrošana, ritmiskā vingrošana, psiho-vingrošana.

Narkotiku terapiju izmanto reti, galvenokārt kā palīgvielu vai simptomātisku. Ķirurģiskās metodes ir radikālas iejaukšanās metodes, tās tiek izmantotas tikai kā pēdējais līdzeklis, līdz ar citu metožu neefektivitāti.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Kifozes ārstēšanai jostas daļā tiek izmantotas dažādas tradicionālās un netradicionālās fizioterapijas metodes:

• ārstēšana ar ultraskaņu, mikro strāvas,
• pakļaušana dažāda garuma viļņiem,
• elektroforēze (galvenokārt izmantojot šo metodi, tiek ievadīti kalcija, magnija, pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļi),
• termiskās procedūras
• elektriskās procedūras
• vieglas procedūras
• refleksoloģija,
• akupunktūra.

Vingrinājumi jostas kifozei

Ar jostas kifozi galvenā ārstēšanas metode ir vingrinājumi. Tie jāveic regulāri, no 1 līdz 3 reizes dienā. Mēs varam ieteikt 10 vingrinājumu komplektu, kas maksimāli ietekmē muguras lejasdaļu.

• 1. Vingrinājums. Pilnīga jogas elpošana.

Sāciet savu praksi ar elpošanas vingrinājumu - pilnīgu jogas elpošanu. Lai to izdarītu, jums vienmērīgi jāsēžas, ar priekšā sakrustotām kājām. Rokas atvieglinātas, ceļos. Mugura ir pēc iespējas vienmērīgāka, sniedzas uz augšu. Mēs sākam lēnām elpot, piepildot visu vēderu ar gaisu. Pēc tam, kad kuņģis ir pilns, mēs sākam piepildīt krūtis ar gaisu, pakāpeniski to paplašinot. Pēc tam mēs piepildām clavicle zonu, cenšoties ieelpot pēc iespējas vairāk gaisa.

Pēc tam, kad esam pabeiguši pilnu elpu, mēs veicam pilnīgu izelpošanu: vispirms izpūšam vēderu, pēc iespējas vairāk atbrīvojot gaisu no tā. Pēc tam nolaidiet krūtīs, pēc iespējas vairāk atbrīvojot gaisu. Pēc tam mēs nolaižam un atslābina apkakles zonu, pēc iespējas vairāk atbrīvojot gaisu no ķermeņa.

Šis ir viens pilnīgs elpošanas cikls. Šādi cikli jāveic vismaz 15, pakāpeniski palielinot to skaitu. Nav jāsteidzas. Veicot vingrinājumu, jābūt lēnam, pārdomātam, pēc iespējas atpūšoties, ieklausoties savās sajūtās. Labāk darīt mazāk, bet labāk.

• 2. Vingrinājums. Novirze muguras lejasdaļā.

Lēnām paceliet rokas uz augšu, atstājot plaukstas savienotas. Mēs izceļam rokas virs galvas, mēs atdalām plaukstas, mēs ar plaukstām turējam uz priekšu, it kā pagriežot tās pret Sauli. Rokām un plaukstām jābūt aptuveni plecu platumā. Pēc tam mēs veicam nelielu novirzi muguras lejasdaļā, mēs novirzāmies. Nav nepieciešams censties veikt pēc iespējas lielāku novirzi. Stāvoklim jābūt ērtam un mierīgam.

• 3. Vingrinājums. Cjigun elpošana.

Mēs kļūstam vienmērīgi, rokas ir nolaistas gar ķermeni, kājas atrodas plecu platumā. Pēdas stāv paralēli viena otrai. Ar ieelpošanu mēs lēnām virzām rokas prom no sāniem, vienlaikus noliecot elkoņus. Iedomājieties, ka mēs esam liela bumba, kas piepildīta ar tīru gaisu, piepūšas. Tomēr, tā kā rokas tiek pievilktas uz sāniem, mēs lēnām tupējam, nedaudz saliekot kājas pie ceļgaliem. Mēs stāvam šajā stāvoklī 3-5 minūtes, klausāmies mūsu elpošanā, kontrolējam to pat 1 - kuņģis iet ārā, piepūšas. Ievelciet dziļu elpu. Uz 2 rēķina - kuņģis tiek deflēts, nolaists. Mēs izelpojam.

• 4. Vingrinājums. Noliec uz sāniem.

Mēs kļūstam vienmērīgi, rokas gar ķermeni, pubescējošas, kājas taisnas. Tad mēs izklājam kājas pēc iespējas platāk uz sāniem, viena kāja izplešas perpendikulāri otrai. Paceliet rokas uz sāniem, turiet to līdzenu (paralēli grīdai). Mēs izgatavojam slīpumu uz sāniem. Rokas tiek nolaistas uz pēdu, kas ir perpendikulāra. Otra roka paceļas. Tādējādi ieročiem jābūt vienā taisnā līnijā, kopā ar kājām tie veido lielu trīsstūri. Mēs pagriežam galvu, uzmeklējam augšdelmu.

• 5. Vingrinājums. Vienmērīga poza.

Pēdas atnes, savieno tos. Gurniem, ceļgaliem, apakšstilbiem, pēdām jābūt savienotām, mēs izveidojam slīpumu uz priekšu, mēģinot pēc iespējas vairāk gulēt ar krūtīm, vēderu, pieri uz kājām. Mēs saviju kājas ar rokām. Tad mēs lēnām pacelamies augšup, iztaisnojot muguras skriemeli aiz skriemeļa, sākot no muguras lejasdaļas un beidzot ar dzemdes kakla reģionu.

• 6. Vingrinājums. Poza līdzsvarā.

Mēs saliekam kājas pēc iespējas platāk. Rokas ir sadalītas viena no otras. Nolaidiet vienu roku uz leju, pieskarieties zemei. Paceliet otro roku tā, lai tā veidotu vienmērīgu līniju ar otru kāju. Paceliet kāju pretī nolaistai rokai, lai tā būtu paralēla grīdai. Starp kājām jābūt 90 grādu leņķim.

• 7. Vingrinājums. Vēršanās muguras lejasdaļā.

Mēs sēžam pozā ar sakrustotām kājām, mēs novietojam rokas šķērsām: labā roka atrodas uz kreisā ceļa, kreisā roka - uz labā ceļgala. Paceliet vienu roku uz augšu, turiet to taisni priekšā. Šķērsot - pagriezieties šīs rokas virzienā pulksteņrādītāja virzienā. Tajā pašā laikā mēs cenšamies noturēt plecus taisni, vienā rindā. Mēs atgriežamies sākuma pozīcijā. Atkārtojiet vingrinājumu tieši tāpat.

• 8. Vingrinājums. Iesildīšanās muguras lejasdaļai, krustojumam un kobčikam.

Jums ir nepieciešams nedaudz apsēsties. Šajā gadījumā kājām jābūt nedaudz saliektām pie ceļgaliem. Lai atvieglotu vingrinājumu, iedomājieties, ka jūsu fawn ir astes pagarinājums. Tas atvieglo vingrinājumu. Ir nepieciešams dziļi elpot, un pēc tam pacelt “asti” kopā ar teļa un gūžas muskuļiem, pēc iespējas cenšoties saliekt muguras lejasdaļu. Uz izelpas - “piespiediet asti”, cenšoties to nolaist pēc iespējas zemāk. Jostas vietai jābūt pēc iespējas taisnai, iegurni velk uz priekšu.

• 9. Vingrinājums. Sakņu veidošanās.

Ej taisni. Savienojiet pēdas, kāju pirkstus. Lieciet ķermeni pēc iespējas vienmērīgāk. Stingri turiet rokas gar gurniem, uz leju. Aizveriet acis, atpūtieties, koncentrējieties uz savām jūtām. Pārbaudiet, vai kājas ir savienotas, paliekot līdzenas. Sāciet lēnām lēkāt. Pārvietojieties lēnām, vienmērīgi. Iedomājieties, ka jūs esat spēcīgs, spēcīgs koks, kas dziļi nonāk zemē, stingri un pārliecinoši stāv. Izelpojot no muguras, sāpes izzūd kopā ar izelpu, dziļi zemē. Koks vēl vairāk sakņojas zemē. Pēc iedvesmas silta, spilgta enerģija piepilda jūsu ķermeni, paceļas gar koka saknēm un nonāk aizmugurē.

• Vingrinājuma numurs 10. Bon.

Šis vingrinājums ir meditatīvs un relaksējošs. Bieži kifoze veidojas sakarā ar to, ka cilvēkam ir pārmērīgi muskuļi muguras lejasdaļā. Tas nozīmē muskuļu slāņa un pēc tam paša mugurkaula deformāciju. Veiciet vingrinājumu nepiespiestā atmosfērā un vismaz 30 minūtes.

Tās būtība ir vienkārša. Ir nepieciešams apsēsties, pēc iespējas izlīdzināt muguru, izstiept mugurkaulu no galvas augšdaļas līdz kaķim. Iedomājies. Ka mugurkauls ir stabs, stienis, kas tur visu ķermeni uz sevi. Kājām jābūt saliektām, pēdām jābūt salocītām, piespiestām viena pie otras. Papēži, pēdas, pirksti - cieši piespiesti. Ceļi jācenšas nolaist līdz grīdai. Šķērsojiet rokas, savienojiet abus īkšķus augšpusē un brīvi novietojiet uz kājām, tuvāk iegurnim.

Aizveriet acis, novēršat uzmanību no visa pārējā, koncentrējieties tikai uz iekšējām sajūtām. Centieties pēc iespējas vairāk atpūsties, atslābiniet visu ķermeni. Iedomājieties, kā muskuļi atpūšas un lēnām plūst pa mugurkaulu. Tavā galvā valda klusums, neviena doma tevi netraucē. Elpojiet lēnām, vienmērīgi. Nekustas. Pēc minūtēm lēnām atveriet nodaļu, izstiepiet, izejiet no pozīcijas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska PDSI ārstēšana tiek apsvērta pacientiem, kuri sūdzas par apgrūtinātu staigāšanu vai piedzīvo nepārvaramas sāpes muguras lejasdaļā un abās kājās ar izteiktu sagitālo disbalansu (kyphotic deformāciju), kad konservatīvā ārstēšana jau ir neefektīva. [2]  Citas iepriekšējos pētījumos aprakstītās ķirurģiskās indikācijas bija:

1. smaga muguras muskuļu atrofija rentgena izmeklēšanas laikā,
2. smagas osteoporozes trūkums un 
3. pacienta vēlme pēc ķirurģiskas ārstēšanas. [3]

Daži autori ir aprakstījuši citas ķirurģiskas PDSI indikācijas, kuras minējuši Lee et al. Tajos ietilpst ievērojamas klīniskās pazīmes, ko sauc par “četrām galvenajām pazīmēm”, piemēram, apgrūtināta staigāšana ķermeņa noliekšanas dēļ uz priekšu, nespēja turēt lietas priekšā, elkoņa balsts trauku vai sejas mazgāšanai un grūtības kāpt uz nogāzēm. 

Būtībā jostas kifozes ārstēšana ir tradicionāla, visaptveroša ārstēšana, kas ietver narkotikas, fizioterapiju, fizioterapiju, masāžu, peldēšanu. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas ārkārtas gadījumos, steidzamas nepieciešamības gadījumā. Radikāla iejaukšanās ir pieļaujama tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvas. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja ir noticis nerva, muguras smadzeņu bojājums. Indikācijas operācijai var būt diska izvirzījums, starpskriemeļu trūce, strutains-septisks process, iekaisums, nekroze.