Iedzimta plaukstas 1. Pirksta trifalangisms: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Pirma pirksta pirkstu iedzimta trefalanēzija ir attīstības defekts, kurā īkšķi (tāpat kā pārējās rokas pirkstus) ir trīs falangas.

ICD-10 kods

• Q74.0 Iedzimts pirmā pirksta trefalanisms.

Pirkstu sukas iedzimtā trīsfalanse I simptomi un diagnostika

Galvenās funkcijas, kas ļauj atšķirt dažādas formas šī defekta: gareniskās izmēri I metakarpālo kaulu un vietu viņas epifīžu augšanas plate jomā; lielums un forma papildu falanga: gareniskās izmēri pirmā otu stara: vērtība pirmā perioda mezhpyastnogo: stāvoklis muskuļu thenar, roku funkciju. No šiem kritērijiem kombinācijas ir šādas iemiesojumi iedzimtu trohfalangizma Es suka pirkstu: vienkārša forma (brahimezofalangealnaya, psevdotrohfalangizm, dolihofalangealnaya) un kompleksu (kombinācijā ar hipoplāziju pirmo ray vai radiālā polydactyly) formā.

Rentgena izmeklēšanā pseidoferofonus raksturo palielināta epilepsija tradicionālās vai taisnstūrveida formas distālās falangās, simulējot pirmā pirksta papildu falangu. Klīniski galu galu klinokatītiski krūšu starpzobu locītavas līmenī saglabājas birste. Brahimezofalangeālo formu raksturo papildu falangas klātbūtne, kuras izmēri ir mazāki vai vienādi ar distālo falangu; tā forma atkarībā no defekta nopietnības pakāpes var būt trīsstūrveida, trapecveida vai taisnstūrveida; slota pirmā starojuma izmēri ir tuvu normālai vai ievērojami palielinātai. Lielās īkšķetes augstuma muskuļi ir normāli, bet tie var būt hipoplastiski. Divpusējā roku satvēriena funkcija tiek saglabāta vai strauji ierobežota. Pirma pirksta pirkstu iedzimta trifalangisms dolikofalangeālā formā izpaužas kā pirmā rokas loka garenvirziena izmēru palielināšanās; papildu falangas izmēri ir lielāki par distālās falangas (tas ir taisnstūra forma) izmēri: pirmās ieplānotās vietas būtiska sašaurināšanās; izteikta muskuļu hipoplazija, tad divpusējās rokas sajūtas funkcija nav vai ir strauji ierobežota.

Pirma pirksta iedzimta trefalanēzija

Darbības tehnika ir atkarīga no trīsfalangas formas. Bērna vecums, papildu falangas lielums un pirmais starojums kopumā attiecībā pret vecuma normu, kā arī toreļu muskuļu mazattīstības pakāpe .

Trīsstūrveida formas vidējās falangas klātbūtne bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek noņemta un rekonstruēta kapsulas-ligamentāro locītavu aparāts. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un tajos gadījumos, kad papildus falanga ir trapeces vai taisnstūra forma, vislabākie rezultāti tiek iegūti, ķīli rezekcijas falanga ar vienlaicīgu likvidēja vienu no starpfalangu locītavām.

Gadījumos psevdotrohfalangizma veikt korektīvas osteotomijā no proksimālā falanga epifizāras I pirkstu pa ķīlis rezekcija. Ar frakcijas-hofalangles formu, izvēles darbība tiek uzskatīta par rokas īkšķu pollicēšanu. Apvienojumā brahimezofalangealnoy forma trohfalangizma un hipoplāzija pirmā stara ražo nolaupīšanu īkšķa stāvoklī opozīcijas ar vienlaicīgu rezekcijas viena no starpfalangu locītavām. Kad dolihofalangealnoy forma ar hipoplāziju falangas no īkšķa un uzglabā opozīcija darbojas rezekcija starpfalangu locītavu, uz kuru marķēta celma līmenī. Kad viss no pirmā gaismas hipoplāziju un muskuļu thenar solī pollitsizatsii kurā (ja nepieciešams) bija kopā ar rezekcijas vienu no starpfalangu locītavu, vai likvidējot īkšķis saliekšanu kontraktūras. Kad kopā ar radiālo trohfalangizma polydactyly vienlaicīgi ar izņemšanas papildu segmentu darboties rezekcija hipoplastikas visvairāk starpfalangu locītavu (pie brahimezofa langealnoy-formā) vai pollitsizatsii darbību (kad dolihofalangealnoy forma).

[1]