Iedzimta kifoze

Kipoze - mugurkaula izliekums sagitāla plaknē ar izliekuma veidošanos, kas vērsta uz aizmuguri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas izraisa iedzimtu kifozi?

Saskaņā ar R. Winter et al. Klasifikāciju. Iedzimta kifozi iedala trīs galvenajās grupās:

• kifozs uz veidošanās anomāliju augsnes;
• kyphosis, pamatojoties uz segmentācijas anomālijām;
• kifozi, pamatojoties uz jauktu anomāliju.

McMaster et al. Ieviesa tajā neklusējamu deformāciju grupu. Dubousset izdalīja atsevišķā grupā īpašas kifofiskas deformācijas, ko viņš sauca par mugurkaula griešanās dislokāciju.

Kifozs, kas balstīts uz mugurkaulāja anomālijām, ir visizplatītākais iedzimtas kifozes veids, kas svārstās no 61 līdz 76%. Šīs deformācijas pamatojas uz šādiem anomāliju veidiem: anterior un anterolaterālā ķīļveida skriemeļiem, hemivertebrae posterior, posterolateral kvadrants mugurkaula ķermenis babochkovidny aģenēze skriemeļu un mugurkaula ķermenis.

Kyphosis, pamatojoties uz segmentācijas anomālijām. Daţādošanas anomālijas biežumā stāv otrajā vietā pēc veidošanās anomālijām un sasniedz 11-21%. Pacienti ar šīm deformācijām var iedalīt divās apakšgrupās atkarībā no bojājuma simetrijas - priekšējās vai anterolaterālās nesadalītā bloka. Bloka garums var būt no divām līdz astoņām vai deviņām mugurkauliem. To var lokalizēt jebkurā līmenī, bet biežāk muguras mugurkaulā un mugurkaula jostas daļā.

Ja segmentēšanas defekts atrodas priekšā, izveidojas "tīra" kifofija, ja asimetriski - kifoskolioze. Deformācijas progresēšana ir mainīga un atkarīga no bloka simetrijas un aizmugures sekciju drošības.

Kifozs, pamatojoties uz jauktu anomāliju, ir vienlaicīga neatšķaidīta mugurkaulāja ķermeņa vienlaicīga esamība, kurai ir traucēta veidošanās vienā vai divos blakus līmeņos un parasti atrodas kontrastā. Šādas kifozes biežums svārstās no 12 līdz 15%.

Kifozi, pamatojoties uz neklasificētām anomālijām, var atrast jebkurā mugurkaula daļā. Tīrība ir 5-7%.

Mugurkaula rotācijas dislokācija. Jebkāda anomālija var būt deformācijas pamats. Galvenā iezīme - kifozs atrodas starp diviem iedzimtiem lordoskolioticheskimi daudzvirzienu lokiem. Satiecieties jebkurā līmenī, bet biežāk augšdaļas krūšu kurvja un torakolumbāra daļās. Kifozs ir salas forma, parasti rupja, tās attīstība ir saistīta ar mugurkaula sabrukumu. Mugurkauls tiek deformēts atbilstoši mugurkaula kanāla deformācijai, tas ir, tas ir savīti īsā garumā un strauji.

Kifozes simptomi

Kifotic deformācija (kyphosis) var būt virsotne gandrīz jebkurā līmenī, ir plakana vai smaila, bieži (līdz 70% gadījumu) ir skoliotiskais elements. Iedzimta kifēze gandrīz vienmēr ir nelokāma, un lielākajā daļā gadījumu ir dažāda smaguma neiroloģiskie simptomi. Ļoti bieži (līdz 13% gadījumu) tiek apvienotas dažādas iedzimtas anomālijas ārpus lokalizētas lokalizācijas.

Kifozes klīniskā un rentgenoloģiskā klasifikācija

Klasifikācija pamatojas uz literatūras datiem.

Anomālijas tips uz augsnes, kuras izkrita deformācija

• Posterior (posterolateral) tics (puscietes).
• Slimnieku ķermeņa trūkums ir asoma.
• Microspondylia.
• Slieku ķermeņa koncentrācija ir daļēja vai pilnīga.
• Vairāki anomālijas.
• Jauktas anomālijas.

Deformācijas veids.

• Cefosa
• Kifoscoliosis.

Deformācijas pīķa lokalizācija.

• Cheine-toracic.
• Augšējā krūšu kurvīte.
• Vidējais krūtīs.
• Apakšējā lāde
• Torakolumbāra daivas.
• Jostasvieta.

Ķifozas deformācijas lielums.

• Līdz 20 ° - I grāds.
• Līdz 55 ° - II grāds.
• Līdz 90 ° - trešais grāds.
• Vairāk par 90 ° - IV grāds.

Ievadiet progresējošu deformāciju.

• Lēni progresē (līdz 7 ° un gadam).
• Ātra pakāpeniska (vairāk nekā 7 ° gadā).

Primārā deformācijas noteikšanas vecums.

• Zīdaiņu kifofoss.
• Mazu bērnu kifozs.
• Pusaudžu un jauniešu vīriešu kifozs.
• Pieaugušo kiproze.

Stenburgāla kanāla satura klātbūtne procesā.

• Kifozei ar neiroloģisku deficītu.
• Kyphosis bez neiroloģiska deficīta.

Saistītie mugurkaula kanāla novirzes.

• Diastomatomija.
• Diplomātija.
• Dermoīdu cistas.
• Neiroteroristiskās cistas.
• Dermālie sinusijas.
• Šķiedras sašaurinājumi.
• Nemierīgas mugurkaula saknes.

Vienlaicīgas ārējās lokalizācijas anomālijas.

• Sirds un plaušu sistēmas anomālijas.
• Krūšu un vēdera sienas anomālijas.
• Urīnizvades sistēmas anomālijas.
• Ekstremitāšu anomālijas.

Sekundāras deģeneratīvas izmaiņas mugurā.

1. Nav.
2. Piedāvājuma formā:
   • osteohondroze;
   • spondiloze;
   • spondiloartroze.

[7], [8]

Kifozes diagnostika

Radiografiska iedzimtas kifozes izpausme ir ļoti raksturīga un diagnozē nav īpašu grūtību.

Spondilogrammu profilu nosaka, izmantojot Koba metodi, kifotiskās deformācijas lielumu.

Kifozes diagnostika ir ne tikai pētījuma spondilogrāfijas veikšanā. MRI un CT var būt noderīgi šeit. Lai noteiktu Funkcijas mezhpoznonkovyh diskiem parasagittal mugurkaulu, izmantojot funkcionālo spondylography - sānskatā, iespējamo stāvokli saliekšanu un izstiepšanu mugurkaula pacienta. Visos gadījumos, kad ir iedzimta mugurkaula deformācija, pārbauda mugurkaula kanālu kontrasta pētījuma saturu, MPT, KT. Neiroloģiskā pārbaude ir obligāta.

[9], [10], [11]