Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem

Idiopātiskā (imūna) trombocitopēniskā purpura ir hemorāģiska slimība, ko izraisa trombocitopēnija, kas nav saistīta ar sistēmisku slimību. Pieaugušajiem parasti ir hronisks temats, bet bērniem bieži tas ir akūts un pārejošs. Spleņveida izmērs ir normāls. Diagnozes noteikšanai ir jāizslēdz citu slimību klātbūtne. Ārstēšana ietver glikokortikoīdu, splenektomijas un dzīvībai bīstamas trombocītu un intravenozās imūnglobulīna asinsrites asiņošanu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi idiopātiska trombocitopēniskā purpura

Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP) parasti ir rezultāts tam, ka parādās antivielas pret strukturālām trombocītu antigēnām (autoantivielas). Bērniem idiopātiskā trombocitopēniskā purpura var būt saistīta ar vīrusu antigēnu pievienošanu megakariocītiem un trombocītiem.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi idiopātiska trombocitopēniskā purpura

Petehiju simptomātiskas izpausmes un gļotādu asiņošana. Atlantijas liesa saglabā normālu izmēru, līdz tā palielinās vīrusa infekcijas dēļ. Ir aizdomas, ka pacientiem ar neizskaidrojamu trombocitopēniju ir idiopātiska trombocitopēniska purpura. Perifērisko asiņu parametri normas robežās, izņemot trombocītu skaita samazināšanos. Kaulu smadzeņu pārbaude tiek veikta, ja papildus trombocitopēniju, kas konstatēti asins analīzē vai modificēto līmeņiem citu šūnu elementu anomālijas. Kaulu smadzeņu izmeklēšana neatklāja pārkāpumus vai palielinot skaitu megakariocītu ir uz fona normālu kaulu smadzenēm. Tā kā nav specifisku diagnostikas kritēriju, diagnozes noteikšanai ir nepieciešams izslēgt citas trombocitopēniskās slimības saskaņā ar klīniskajiem un laboratorijas datiem. Sakarā ar to, ka ar HIV saistīto trombocitopēnija var būt atšķiramas no idiopātiska trombocitopēniskā purpura, HIV tests ir veikts pacientiem, kuriem ir riska faktori HIV infekciju.

[11], [12], [13]