Humerusa cista

Vairumā gadījumu plecu siksnas cistas tiek diagnosticētas kā aneirismiskas, vienotas cistas šajā zonā veido tikai 20-25% pacientu. Atslēga ir garš kauls, struktūras sarežģīta anatomiska struktūra, kurā bieži attīstās intraosteālas cistas.

Ieteicamā zona ACC attīstībai ir metafepifīze, īpaši augšējā metafizija. Humerus cista ilgi turpinās asimptomātiski, lēni iznīcinot kaulu audus. Pacientam var rasties periodiskas sāpes kustības laikā ar rokām, īpaši sporta nodarbībās - badmintonā, tenjā, dejās.

Rotācijas kustības pakāpeniski tiek ierobežotas, dažreiz tas ir pavisam nenovērojams personai, kas neapzināti kompensē defektu ar citiem pozas un kustībām.

Attīstošās cistas izraisa pleca deformāciju, korķa slāņa mazināšanos.

Rentgenstaru attēli liecina par deformāciju un metafizmu, un ir redzama pleca kaula epifīze un ir redzams ļoti plāns korķa slānis, kas izpaužas kā spontāna lūzuma parādīšanās.

Diagnozes specifika nosaka sarežģīto pleca josta struktūru un kaulu topogrāfofonatomāros savienojumus ar tuviem audiem. Radiografija tiek veikta vairākās izstādēs, bet cista stāvoklis, izmēri un citas īpašības nosaka datortomogrāfiju, scintigrāfiju. Galvenās humerus cistas ārstēšanas metodes var apvienot trīs kategorijās:

• Osteoplastiska ķirurģiska ārstēšana.
• Konservatīvā metode, kas attiecas uz medicīniskās aprūpes standartiem ar vienkāršiem kaulu lūzumiem.
• Konservatīvā metode, tai skaitā atkārtota dūša un cistas satura aspirācija.

Plecu kaulu cistu ārstēšana bērniem tiek veikta konservatīvi, tai skaitā ar caurduršanu, biežāk tiek izmantoti pieaugušie pacienti. Operācijas laikā tiek veikta malu kaulu rezekcija, audzēja noņemšana redzamo veselīgo audu robežās, transplantācijas laikā tiek kompensēta paralēli noņemtajai kaula daļai. Allo vai autoplasty palīdz atjaunot plecu funkciju 6-8 mēnešus, tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa ķermeņa atjaunojošajām spējām.

[1], [2], [3], [4],

Atslēgas kaulu cista

Kaulus labdabīgi audzēji pleciem visbiežāk tiek atklāti bērnībā, pieaugušiem pacientiem šādi gadījumi tiek uzskatīti par slēptu un iepriekš nezināmu osteopatoloģiju. Precīza statistika, kurā dominē balsenes kaulus cistas - aneirismisks vai vientulīgs, nepastāv. Saskaņā ar dažu autoru monogrāfijās par slimības skeleta sistēmas ACC pleca diagnosticēta 65% gadījumu, daži ārsti apgalvo, ka sugas cistas proporcija samazinājusies par labu vieninieku audzējs. Vienprātība attiecas tikai uz vēlmēm vietas kaulu cista - garas, lielas, cauruļveida kaulu proksimālās metaphyseal jomā.

Neraugoties uz redzamo progresu kaulu cistu un ortopēdisko ārstēšanas metožu pētīšanā, diferenciāldiagnozes problēma un adekvāta savlaicīga ārstēšana ar pleciem ir acūta un nepieciešama risinājums. Visi praktizējošie ķirurgi nepieņem ierosinātos variantus un standartus kaulu audzēja veida, atrašanās vietas, izmēra un rakstura identificēšanai, un līdz ar to patoloģijas recidīvu procentuālais daudzums ir augsts. Saskaņā ar datiem par pēdējo desmit gadu laikā, cistisko audzēju atkārtošanās plecu kaulos ir līdz 55%. Tas ir ne tikai slikta cilvēka komplikācija un papildu traumas, bet arī faktors, kas izraisa invaliditāti. Tika arī atzīmēts, ka visbiežāk tiek ietekmētas labās locītavu daļas, kaulu platības, kurās veidojas cistas, ir šādi:

• Proksimālā metafizija.
• Proksimālā epifīze.
• Diafīzes augšējā daļa.
• Diafīda vidusdaļa.

Ir arī dati par sugas "priekšroka" cistu, atkarībā no pleca kaula platības:

• Cista ir epifīze.
• Aneurizmāla cista - metafizija, diafīze.

Atšķirībā no citām lokalizācijām, audu veidošanās plecu kaulu audos 70% gadījumu izraisa patoloģiskus lūzumus, kas bieži vien atkārtojas. Tas ir saistīts ar asimptomātisku cistu attīstību, un ar īpašām roku kustībām, pagriežot stumbru. Kaulu audi, kas daudzus gadus iznīcināti pieaugoša audzēja dēļ, ir ļoti trausla un var deformēties pat no neērtas kustības. Atkārtojumi no pleciem izraisīja ievainoto segmentu saīsināšanu un rokas acīmredzamo deformāciju.

Ķiveres cistas kaulu cistu ārstēšana:

1. Nesarežģītu mazu cistu var ārstēt ar punkciju.
2. Transosseous ārstēšanas metodes (osteosintēze):
   • Slēgta monolokālā osteosintēze ar kompresijas metodes palīdzību.
   • Slēgta osteosintēze ar vilcienu (uzmanības novēršana).
   • Slēgta monolokālā osteosintēze, mainot kompresiju un novēršot uzmanību.
   • Intraozes operācija - cistas rezekcija ar paralēlo kaulu transplantātu un Iļzarova aparāta lietošana.
   • Atveriet monolokālo osteosintēzi ar uzmanības novēršanu.
   • Intrazososa rezekcija, apvienota ar kaulu plastika - autoplastika ar lokālu kortical materiālu, fiksācija ar Ilizarova aparātu.

Atveseļošanās periods pēc kaulu cistu ārstēšanas plecu rajonā ilgst no viena līdz diviem gadiem, rehabilitācijas nosacījumi ir saistīti ar ilgu ķermeņa pārstrukturēšanu un transplantāta implanci.

[5], [6], [7], [8]

Jostas galvas cista

Articulatio plecu kauliem - sfēriska pleca locītavas sastāv no Caput plecu kauliem - galvas kvalitātei puslodes formas un cavitas glenoidalis - glenoid dobumā asmeni. Vadītājs pleca - tuvējais epifīze, kas tiek veiktas rēķina apļveida un citu rokas kustību. Galva ir veidota, sākot no pirmsdzemdību periodā, un synostosis epifīze pabeigta tikai 25 gadus, tāpēc diezgan bieži ar rentgena pārbaudi bērnu un jauniešu atklāja netipisks gaismas zona, kas var būt sajaukti ar jaunveidojumiem, lūzumu vai plaisu. Tomēr jebkura patoloģiska modelis šajā jomā būtu jāsamēro iespējamo parādīšanos nepilnīgu saplūšana proksimālajā galā rokas kaulu.

Tomēr kaulu cista plecu galvas zonā tiek uzskatīta par vienu no tipiskām slimībām, kas pieder pie osteopatoloģijas un distrofiskās fibrotiskās izmaiņas bērnībā. Pēc statistikas vieninieku cista uz augšdelma galvu jomā čiekurveidīgs dziedzeris ir diagnosticēta 30-35% no pusaudžiem ar kaulu slimību, otrajā vietā ir metaphyseal cista plecu, trešo vietu aizņem labdabīgs audzējs augšstilba.

Peļņas galvas audzējspēks ir tādas slimības, kuras vajadzētu diferencēt no vienkāršas kaulu cistu:

• Osteoma (osteoīds).
• Hondroblastoma.
• Hondroma.
• Gemangioma.
• Osteoblastoclastoma.
• Fibroma.

Cistiskā audzēja diagnoze tiek apstiprināta ar rentgena, CT, MR, biopsiju. Konservatīvais ārstēšanā tiek norādīts, ja cistu aktivitāte ir definēta kā zema, un histoloģiskās struktūras saturs nav ļaundabīgs. Primārā terapija var būt ilgstoša un ilgstoša līdz 3 mēnešiem, atkārtotas caurduršanas laikā notiek cistas dobuma kods. Ja šāda apstrāde nesniedz rezultātus, process atkārtojas, ir norādes par darbību. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un metode nosaka cistu tipu un izmēru, pacienta vecumu, audzēja izņemšanas standarta metodes ir margināla, intraosozi vai segmentāla rezekcija kopā ar vienlaicīgu kaulaudu potēšanu.

Bērna galvas kaulozes cista visbiežāk tiek raksturota kā vientuļš, viena šūna, 55-70% ārstēšanā ir operatīva. Tas ir saistīts ar to, ka patoloģiski lūzumi plecu anatomiskajā zonā reti tiek novēroti, proti, lūzums palīdz mazināt cistu un neitralizē to. Pieaugušajiem, cista uz augšdelma galviņas vairumā gadījumu ir definēta kā aneurysmal, multi-kameru, tas ir izoperēšanas gandrīz 90% no pacientiem, bieži vien pēc patoloģisku lūzumu izraisa kritiena, ar uzsvaru uz rokām. Kaula lūzums galva ir vienmēr uz līnijas uzmanības jaunveidojumiem, ar X-ray noteikts istonshenie plāksnes smadzeņu garozas uz depresiju cistas dobumā. Jo ortopēdiskie pieteikumi ir aprakstīti gadījumi, kad pacients vēsture atzīmētas vairākas, atkārtotus lūzumi, kad katrs kauls integritāti traucēta virs vai zem iepriekšējā lūzumu, izraisot saīsināšanos pleca. Zelta standarts lūzumu ārstēšanai uz augšdelma galvu fona cistiskās veidošanās tiek uzskatīta intraosālie audzēja izgriešana, kaulu pārstādīšana, fiksācija ar Ilizarov aparātu. Kaulu plastika palīdz atjaunot pilnu plecu kustības apjomu, lai gan tam ir vajadzīgs ilgs atkopšanas laiks. Pacientu ar kauliem cistas ārstēšanas ilgums plecu galvas zonā:

1. Kompresijas osteosintēze - 2,5 mēneši.
2. Aizvērta uzmanības novēršanas osteosintēze:
   • Pakāpeniska medicīniska izstiepšana - uzmanības novēršana - 2 mēneši.
   • Fiksācija - 4 mēneši.
3. Slēgtā vietējā kompresijas novēršanas osteosintēze - 4,5 mēneši.
4. Intraozes rezekcija un autologās plastika - 2,5 mēneši.

Vidēji peļu funkcijas galīgā atjaunošanās notiek pēc 1-1,5 gadiem.

[9], [10], [11], [12],