Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hronisks tracheobronhīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hronisks tracheobronhīts bieži attīstās smēķēšanas cienītājiem. Šo stāvokli raksturo pastāvīga krēpas iztukšošanās ar spēcīgu klepu. Šādas izpausmes rodas biežāk no rīta stundām. Vispārējo stāvokli papildina elpas trūkums, vājums un aizsmakums.
Attīstīt šo slimību var un uz noteiktu darba apstākļu fona. Tātad, visbiežāk cieš no kalnračiem, jo viņu darbs ir saistīts ar lielāku putekļainību.
Ir kauls kā klepus, kas notiek ar uzbrukumiem. Slimību raksturo izmaiņas gļotādās.
ICD-10 kods
Mikrobiešu kods ir īpaša visu esošo slimību klasifikācija, kas ir tieši saistīta ar cilvēka veselību.
Īpaša nozīme ir ārstu kodējumam. Tādējādi viņi kodē slimību, jo visos gadījumos personai būtu jāzina, cik grūti ir viņa stāvoklis. Bieži vien slimnīcas lapā kopā ar parasto ierakstu jūs varat redzēt kodu.
Standarta klasifikācija ietver 21 slimību klasi. Visi ir iedalīti blokos. Infekcijas slimības ir iekļautas pirmajā klasē. (A00-B99). Otrajā grupā ir dažāda veida audzēji (C00-D48). Trešais veids - asins traucējumi (D50-D89 Ceturtā pakāpe -. Traucējumi endokrīnās sistēmas, gremošanas problēmas, kas saistītas ar metabolisma (E00-E90) piektajā grupā - .. Psihiskiem un uzvedības traucējumiem (F00-F99) Sestā tipa - traucējumiem, nervu sistēmas (G00 -G99) septīto grade -. Slimības orgānu redzes (H00-H59) astoto grupa -. Slimība auss (H60-H95) devītajā tips -. Problēmas asinsrites sistēmas (I00-I99) Tenth style -. Patoloģija, kas saistītas ar elpošanas sistēmas ( . J00-J99) Vienpadsmitā grupa - problēmas ar gremošanas orgānu (K00-K93) divpadsmitajai pakāpes -. Saslimšanas . Governmental loksnes (L00-L99) Trīspadsmitā tips - slimībām, muskuļu un skeleta sistēmas (M00-M99) Četrpadsmitā grupa -. Patoloģija Uroģenitālās sistēmas (N00-N99) piecpadsmitajā klasē -. ģints periods (O00-O99) Sixteenth tips -. Problēma ., kas rodas tikai perinatālajā periodā (P00-P96) septiņpadsmitā grupa - iedzimtas kroplības (Q00-Q99) Astoņpadsmitā tips -. Anomālija jebkura veida (R00-R99) deviņpadsmitā klase -. Trauma dažāda veida (S00-T98). Divdesmitais veids ir galvenais saslimstības un kopējās mirstības cēlonis (V01-Y98). Divdesmit pirmā klase - faktori, kas ietekmē cilvēka veselības stāvokli (Z00-Z99). Hronisks tracheobronhīts pieder pie desmitās klases.
Hroniska tracheobronhīta cēloņi
Hroniska tracheobronhīta cēloņi var būt saistīti ar daudziem ārējiem faktoriem. Ietekme uz slimības attīstību var būt nepareiza bronhīta ārstēšana akūtā formā. Vīrusi, baktērijas un patogēnās sēnītes spēj provocēt šo slimību. Baidīties ir parazīti, helminti.
Īpaša loma ir fizikālajiem un ķīmiskajiem faktoriem. Starp tiem ir parastās hipotermijas, kā arī kairinošie dūmi un gāze. Neaizmirstiet par sliktiem ieradumiem. Hroniska infekcija, kas atrodas nazofarneksā, var ietekmēt šo problēmu. Galvenie patoloģijas attīstības faktori ir krūšu kurvja patoloģija, straujš ķermeņa imūnās funkcijas un iedzimtas patoloģijas samazināšanās. Īpašas infekcijas var izraisīt šo slimību. Tie ir sifiliss, tuberkuloze. Slimības, kas saistītas ar saistaudu bojājumu.
Visi šie iemesli var viegli izraisīt hronisku tracheobronhītu. Bet šī slimības forma rodas tikai tad, ja sākumposmā slimība nav izslēgta. Diagnozējiet hronisku slimības veidu, ja iekaisums izpaužas diezgan bieži. Patoloģijas izpausme ir atkarīga no tā attīstības pakāpes.
[1],
Pathogenesis
Hroniska tracheobronhīta patoģenēze ir bronhu sekrēcijas aizsardzības pārkāpums. Turklāt viņi pilnībā neizpilda savas tīrīšanas un sekrēcijas funkcijas. Veselam cilvēkam klīrenss notiek bez pārtraukuma. Organisms ir rūpīgi notīrīts no kaitīgiem mikroorganismiem, neļaujot tiem trahejai. Viņš rada īpašu gļotu slāni, kas neļauj tālāk iekļūt. Ja mēs sākam no normas, šis slānis jāatjauno ik pēc 2 stundām. Attīrīšanas efektivitāte pilnībā ir atkarīga no dažiem faktoriem. Tādējādi pilnībā jāatbilst reioloģiskajām īpašībām, kā arī ciliāru epitēlija iedarbībai.
Tātad, visa procesa patoloģiskā anatomija nav tik vienkārša. Slimība sāk labot bronhu dziedzeru šūnas. Vairākas reizes mainās lielums un apjoms. Kausa šūnas ievērojami palielinās, tādējādi radot metaplāziju. Šis process ir raksturīgs maziem bronhiem. Attiecībā uz lielajām, pastāv visa veida iekaisuma izmaiņas. Turklāt tie var būt gan virspusēji, gan lokalizēti gļotādās.
Slimība izpaužas kā izmaiņas bronhu un trahejas sienās. Ir būtiska sienu ieplūšana. Dažos gadījumos process tiek papildināts ar sklerozes pazīmēm. Attiecībā uz morfoloģiskajām izmaiņām tās nebija pilnībā noteiktas. Jāatzīmē, ka hronisku patoloģijas izpausmi raksturo emfizēmas parādīšanās. Un tam ir izteikts raksturs, un tas izplatās diezgan ātri.
Hroniska tracheobronhīta simptomi
Hroniska tracheobronhīta simptomi praktiski neatšķiras no parastās perorālās slimības. Cilvēka elpošanas ceļš ir iestatīts, lai iegūtu tīru gaisu. Protams, mūsdienu dzīves apstākļos tas nav iespējams. Jā, un vispār, sterils gaiss vienkārši nepastāv. Tādēļ filtrācijas nolūkā izmanto tādus orgānus kā deguna un bronhu gļotādas. Nevēlami mikroorganismi, nonākot bronhos, izraisa ķermeņa aizsardzību. Persona intensīvi sāk klepus, šī procesa laikā ātri izdala gļotas.
Ja ķermenis ir inficēts ar infekcijām, gļotādā nav laika atgūties. Tādējādi nav šķēršļu dažādu mikroorganismu iekļūšanai. Hroniskā slimības forma nesniedz ātru atbildi, tāpēc cilvēki pastāvīgi jūt diskomfortu. Bieži vien šāda veida slimība ir raksturīga cilvēkiem, kuri strādā ražošanā ar lielu daudzumu putekļu.
Cilvēks nepārtraukti klepo pastāvīgu klepu, un tas pastiprinās tieši no rīta stundām. Šajā procesā urīnizvads var tikt atbrīvots, tas norāda uz komplikāciju klātbūtni. Temperatūras vērtības ir normālas. Recidīvi hroniskā slimības formā ir diezgan normāli. Tas ir pietiekami, lai iesaldētu aukstumu vai aukstumu, simptomi neuzturēs jūs gaida. Dažreiz, kad klepus, flegma ir piemaisījuma asinis. Tas norāda uz komplikācijām, tuberkulozi vai plaušu vēzi.
Pirmās pazīmes
Pirmās hroniskā traheobronhīta pazīmes ir smaga nomācoša klepus parādīšanās. Viņš sāk traucēt personai no rīta. Šis klepus ir dziļa un ilgstoša. Krēpa izdalās klepus laikā. Ir svarīgi to pievērst uzmanību. Ja nav asiņu piemaisījumu, tad nekas neapdraud cilvēka dzīvi. Ja jums ir asinis, jums vajadzētu sazināties ar speciālistu. Visticamāk, mēs runājam par nopietnu sarežģījumu.
Hroniskā patoloģijas gaita sākas pēc tam, kad akūta forma nav pareizi likvidēta. Pastāvīgi recidīvi liecina, ka atbrīvošanās no slimības nav tik vienkārši. Viņa periodiski izpaudīsies kā spēcīgs klepus. Tas parādās tikai pēc saskares ar alergēniem. Šajā posmā šie putekļi. Bronhu gļotādas membrāna nevar saņemt putekļainu gaisu, tāpēc rodas tās kairinājums. Kā jūs zināt, personai jāsaņem tikai sterils skābeklis. Izrādās, tīrīšana ar cilmes palīdzību, kas atrodas degunā.
Papildus klepus var nedaudz paaugstināties temperatūra. Šis apzīmējums ir viens no retajiem. Ja cilvēkam ir paaugstināts drudzis, ir vērts lūgt palīdzību, iespējams, ka nopietna infekcija ir "likvidēta" organismā.
Sekas un komplikācijas
Hroniskas tracheobronhīta sekas pilnībā atkarīgas no tā formas. Tātad, akūtā slimības gaita vairumā gadījumu bez pienācīgas ārstēšanas drīz kļūst hroniska. Tāpēc savlaicīgi jāpieprasa speciālistu palīdzība. Galvenās sekas ir elpošanas mazspēja. Ķermeni vienkārši nevar nodrošināt ar vajadzīgo skābekļa daudzumu. Tas vairs nav svarīgs, kurš gaiss iekļūst ķermenī, sterils vai nē. Galvenā problēma ir tā, ka vienkārši nepietiek.
Viena no nopietnākajām sekām var būt pneimonijas attīstība. Parasti slimība rodas novārtā atstātās slimības un kvalitatīvas ārstēšanas trūkuma dēļ. Pašapkalpošanās un domāšana, ka viss iet pati par sevi - nav pieļaujama! Tas neizārstēs problēmu, bet ievērojami saasinās to. Pēkšņojošas pneimonijas terapija pēc hroniskas patoloģijas formas nav tik vienkārša. Un tuberkulozes iespējamība ir augsta.
Hroniskas tracheobronhīta komplikācijas nav tik bieži. Galvenais nopietnu veselības problēmu rašanās iemesls ir savlaicīgas un kvalitatīvas ārstēšanas ignorēšana. Cilvēks cer, ka pats sev viss iet un nepietiek, lai likvidētu slimību. Tajā pašā laikā ķermenī sākas process, infekcija iegūst visu, kas jums nepieciešams. Ņemot to vērā, attīstās plaušu iekaisums, tuberkuloze un pat plaušu vēzis.
Klepus laikā jums vajadzētu pievērst uzmanību flegma ārstēšanai. Ja tam ir asiņaini piemaisījumi, tad lietas ir sliktas. Ir vērts nekavējoties meklēt palīdzību. Visticamāk process tika aizkavēts, un tajā iesaistījās jauni orgāni un sistēmas. Asiņu izskats var norādīt uz sliktāko kursu.
Komplikācijas nekad nerodas, ja persona ir savlaicīgi, tiek ārstēta. Slimība neatkāpjas patstāvīgi, tāpēc ir jāpieliek pūles. Pat visnekaitīgākā komplikācija elpošanas mazspējas veidā var nopietni kaitēt.
Diagnostika
Hroniska tracheobronhīta diagnostika tiek veikta vairākos posmos. Tātad, diagnozi veic tikai terapeits vai pulmonologs. Bet tas tiek darīts vismaz pēc divu gadu uzraudzības pacienta. Kā zināms, ilgstoša patoloģijas forma attīstās noteiktā laikā. Galu galā pastāv risks, ka var sajaukt darvasbronhītu ar astmu vai bronhektāzi.
Pirmā lieta, ko ārsts izraksta, ir rentgena starojums. Saskaņā ar saņemto attēlu ir iespējams atklāt pieejamās patoloģijas. Bez vispārējas asins analīzes to nav iespējams izdarīt. Turklāt tiek pētīta krēpiņa, tiek ņemta baktēriju kultūra un jutība pret antibiotikām. Aktīvi tiek pētītas elpošanas funkcijas, tiek veikta bronhoskopija. Izpētot elpceļu funkcijas, cilvēkam vajadzētu elpot gaisu īpašā ierīcē. Tās galvenais uzdevums ir noteikt plaušu un citu nepieciešamo parametru apjomu.
Bronhoskopija ir parastā endoskopiskā izmeklēšana. Elpošanas traktā cilvēkiem, kas atrodas elpošanas traktā, tiek novietota speciāla caurule ar maza diametra diametru, tās galā ir izcelts. Tas ļauj rūpīgi izpētīt bronhu un traheju, tādējādi novērojot novirzes. Šīs procedūras īstenošana ir ļoti svarīga. Tas nodrošinās, ka Jums ir slimība un jānosaka pareiza ārstēšana.
[10]
Laboratorijas diagnostika
Hroniska tracheobronhīta analīzei ir svarīga nozīme. Personai būs jānokārto vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes. Šīs procedūras sniegs detalizētu atbildi. Pēc analīžu rezultātiem, lai izdotos izsekot leikocītu līmenim. Parasti ar šo slimību tas pārsniedz normu. Īpaša uzmanība jāpievērš eritrocītu sedimentācijas ātrumam. Slimību raksturo strauja šī procesa paātrināšana.
Papildus asins analīzei īpaša uzmanība tiek pievērsta slazdam. Personai būs jānodod tas analīzei. Šeit jūs varat noteikt patogēnu klātbūtni, kas izraisīja pašu slimību. Krēpu testē jutību pret antibiotikām. Tas ļaus jums izvēlēties patiesi kvalitatīvu un pareizu attieksmi. Ja nav krēpas, protams, šī analīze ir izlaista. Citas slimības diagnosticēšanas metodes, papildus aparatūrai. Bet, saskaņā ar vienu analīzi, ir grūti atklāt patieso patoloģijas cēloni. Ir vajadzīgi visaptverošas aptaujas rezultāti.
Instrumentālā diagnostika
Hroniska tracheobronhīta instrumentālā diagnostika ietver vairākus pamatmetodes. Tātad, tas ir radiogrāfija, bronhoskopija un bronhogrāfija.
- Radiogrāfija. Procedūru pārstāv parasta iekšējo orgānu fotografēšana. Šajā gadījumā pārbauda bronhu un traheju. Šī metode ļaus noteikt esošās izmaiņas, patoloģijas.
- Bronhoskopija. Procedūra ir pētījums par traheju un bronhiem, ieviešot īpašu plānu caurulīti ar apgaismojumu. Tas ļaus rūpīgi izpētīt visu un iegūt nepieciešamos datus.
- Bronhogrāfija. Ļauj izpētīt augšējo elpceļu, izmantojot to kontrastējošo. Šim nolūkam bronhos ievada īpašu vielu, kas izgatavota uz joda pamata. Tas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus.
Plaši izmantota datortomogrāfija, spirogrāfija. Nosakiet asins gāzes sastāvu. Ķermeņa pārbaude ar rentgena palīdzību ir bezjēdzīga. Bieži vien tas nesniedz nekādus rezultātus. Patoloģijas nav konstatētas. Jūs varat redzēt izmaiņas, ja persona ir garāka.
Diferenciāldiagnostika
Hroniska tracheobronhīta diferenciālā diagnoze ir svarīgākais posms cilvēka ķermeņa pētījumos. Galu galā šīs slimības simptomātika nav ļoti specifiska. Tas ir viegli sajaukt ar aukstu vai gripu. Tāpēc bakterioloģiskā krēma pārbaude ir ārkārtīgi svarīga.
Akūtas patoloģijas formas laikā ir svarīgi to pareizi diagnosticēt, vienlaikus nemaldinot ar pneimoniju. Šo periodu raksturo sirds mazspējas aktīva izpausme, trombembolija.
Tracheobronhīta diagnosticēšana nav tik vienkārša, bet tikai diferencētā veidā. Galu galā vadošā vieta šajā valstī pieder bronhu obstruktīvajam sindromam. Galvenās atšķirības starp šīm slimībām ir īpašie simptomi. Klepus pret šo stāvokli raksturo pastāvīgums un pieaugums no rīta. Elpas trūkums nešķiet tik bieži.
Diferenciālā analīze tiek veikta vienīgi ar tuberkulozi un plaušu vēzi. Pirmajam stāvoklim raksturīgi smagi ķermeņa intoksikācijas simptomi. Cilvēks jūtas vājš, viņam pakļaujas drudzis. Klepus un elpas trūkums nav noturīgi. Klepus kopā ar smagām vēža sāpēm. Tie var arī kalpot kā signāls par gūžas iekaisuma klātbūtni. Persona ievērojami zaudē svaru, jūtas vājums.
Kurš sazināties?
Hroniska tracheobronhīta profilakse
Hroniskas tracheobronhīta profilakse ir ievērot vairākus pamatnoteikumus. Tātad cilvēkiem, kuri strādā putekļainās rūpnīcās, vienmēr vajadzētu valkāt masku. Smēķēšanas mīļotājiem būs jāatsakās no viņu atkarības. Galu galā kopumā šie divi negatīvie kritēriji tikai paātrina slimības sākuma procesu.
Vēlams vakcinēties pret gripu katru gadu. Galu galā, tracheobronhīts ir neārstētas infekcijas vai aukstuma sekas. Ieteicams lietot īpašas zāles, kas palīdz stiprināt imunitāti. Tas ir īpaši svarīgi sezonas slimības saasināšanās laikā.
Atbilstība personiskās higiēnas noteikumiem ir svarīgs kritērijs. Cilvēkam vajadzētu biežāk mazgāt rokas, nevis apmeklējiet pārpildītās vietas, kad gripa epidēmija ielauzās. Tas ir viegli saslimt, taču tas nav tik vienkārši, kā likums, ir likvidēts. Ikviens var atļaut attīstīt hronisku patoloģijas formu, bet to ir vieglāk novērst.
Hroniska tracheobronhīta prognoze
Hroniska tracheobronhīta prognoze ir pozitīva. Protams, tas ir iespējams gadījumā, ja persona ir uzsākusi efektīvu ārstēšanu laikā. Šī slimības forma rodas neārstētu slimību dēļ, kas parādījās agrāk. Tādēļ ir svarīgi likvidēt iekaisuma procesus, kas ir pirms šīs parādīšanās. Tas sasniegs pozitīvu rezultātu. Prognoze ir labvēlīga.
Pastāv gadījumi, kad slimība izraisa vairākas komplikācijas. Tas ir saistīts ar noteikto ārstēšanas nezināšanu. Īpaši bīstami ir piemaisījumu parādīšanās krēpās. Tam vajadzētu ietekmēt personu un likt viņam rīkoties. Šī izpausme ir raksturīga tuberkulozei, asins vēzim. Jebkurā gadījumā aizkavēt neiespējamību. Tas var radīt nopietnas problēmas. Protams, šī prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no personas, par to, cik ātri tika diagnosticēta slimība un uzsākta efektīva ārstēšana. Ir grūti viennozīmīgi pateikt, kāda būs prognoze.