Hronisks rinīts (hronisks rinīts): diagnoze

Par pareizu diagnozi ir rūpīgi jāsavāc vēsture - tas ir svarīgi, lai uzzinātu laiku un raksturu biežums, ilgums un dinamiku minētajiem simptomiem, vai veic pirms izmeklēšanas un ārstēšanas, tostarp neatkarīgas, tās atbilstību un efektivitāti.

Fiziskā pārbaude

Fiziskās pārbaudes gadījumā nosakiet:

• deguna elpošanas nomākums (paraugs ar vilnu);
• izdalīšanās no deguna (izplūdes veids, daudzums, smarža uc):
• deguna gļotādas stāvoklis priekšējā rinoskopā (hiperēmija, cianozes, bālums, pietūkums, hipertrofija utt.):
• krējumu klātbūtne, to daba, lokalizācija un izplatība;
• nepatīkamas smakas klātbūtne;
• izmaiņas deguna dobumā gļotādās (paraugs ar anēmiju 0,1% adrenrīna šķīdumu);
• vienlaikus akūta un hroniska ENT orgānu patoloģija (sinusīta, adenoīdu klātbūtne, deguna starpsienas izliekums utt.).

Hronisks perorālais rinīts

Ar rhinoskopiju gļotāda ir pietūkušies un pietūkuši, ar nelielu sabiezējumu galvenokārt apakšējā apvalkā un vidējā apvalka priekšējā galā. Nazu dobuma gļotādas membrāna ir hiperēmija ar ciānveidīgu nokrāsu. Hiperēmija un cianozes ir visizteiktākās apakšējā un vidējā deguna koncenī. Pēdējais pietūkušais, tomēr sašaurinātais deguna fragmenti, parasti tos neaizsedz. Nosnas dobuma sienas parasti pārklājas ar gļotām. Vispārējā deguna pārejā tiek identificēta plankumaina asiņošana, kas nokļūst deguna dobuma apakšpusē, kur tā pārslodze ir īpaši izteikta. Noņemamais viegli iezīmē, bet drīz atkal aizpilda deguna gurnus.

Hronisks hipertrofisks rinīts

Rinostopiskā izmeklēšana var parādīt čaumalu (difūzu vai ierobežotu) palielināšanos. Nazu gļotādas pietuvināšanās un sabiezēšana vērojama galvenokārt zemās deguna zarnās un mazākā mērā vidū, tas ir, kaļģu audu lokalizācijas vietās. Tomēr deguna starpsienas priekšējā trešdaļā var būt hipertrofija citās deguna daļās, īpaši uz vomera (aizmugurē). Hipertrofijas zonu virsma var būt gluda, bedraina un apvalka mugurējā vai priekšējā galā - rupja. Gļotāda parasti ir pilna asinis, nedaudz ciānisks vai violeti ciānisks, pelēcīgi sarkans, pārklāts ar gļotām. Kad papilomatozai hipertrofijas formai uz gļotādas parādās papilles, polipīda korpusa galā atgādina polipu. Visu gadījumos deguna fragmenti sašaurinājās, jo palielinājās čaumalu izmērs. Ar čaumalu difuzīvu palielināšanos pārmaiņu raksturu nosaka, tos noskatoties, kā arī, eļļojot ar 0,1% epinefrīna šķīdumu. Anēmija un identificēt ierobežotas hiperplāzijas zonas, kuras ir redzamas samazinātas gļotādas fona.

Hronisks atrofisks rinīts

Kad priekšā un aizmugurē rinoskopii redzams, atkarībā no tā, cik atrofiju vyrazhennnosti vairāk vai mazāk plaši deguna eju, samazināta apjoma čaulā pārklāta bāla dryish plāna gļotāda, kas dažreiz ir miziņu vai viskozs gļotas. Ar priekšējo rhinoskopiju, pēc korķu noņemšanas, var redzēt rīkles aizmugurējo sienu.

Vasomotora rinīts

Vasomotorā rinīta rinoskopiskas pazīmes ir deguna gļotādas pietūkums un zilumi, zilie (zilgani) vai baltie plankumi uz tā. Tās pašas izmaiņas vērojamas arī deguna garšas aizmugures galos. Dažreiz lodītes plankumi parādās rīklēnā, retāk jo balsene. Ārpus uzbrukuma, rhinoskopisks attēls var pilnīgi normalizēties.

Laboratorijas pētījumi

Kā klīniskās (pilnu asins analīzi, urīna, asins bioķīmiskās analīzes, nosakot IgE asinīs un citi.), Kā arī bakterioloģisko izmeklēšanu izdalījumi no deguna (noteiktu sugu sastāvu mikrofloras, antibiotiku jutības), kā arī histoloģisko pārbaudi gļotādas deguna dobumā.

Instrumentālā izpēte

Veiciet deguna priekšējo deguna rentgenogrammu (saskaņā ar DT norādēm), deguna dobuma dobuma endoskopisko pārbaudi, kā arī rinopneumometriju.

Hroniskā rinīta diferenciālā diagnoze

Hronisks rinīts tiek diferencēts ar akūtu rinītu, alerģisku rinītu, parazona sinusa slimībām, tuberkulozi, sifiliju, skleromu, Wegenera granulomatozi.

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Ar hronisku rinītu alerģiskas konsultācijas ir nepieciešamas alerģiskā rinīta gadījumā, kā arī konsultācijas ar citiem speciālistiem, lai noteiktu vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]