Hronisks iesnas (hronisks iesnas): ārstēšana

Hroniskas rinīta ārstēšanas mērķi

Pilnīga hroniskā rinīta simptomu kontrole, pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana.

Norādījumi par hospitalizāciju

Indikācijas hospitalizācija hroniskas iesnas ir neefektivitāte konservatīvu ārstēšanu, izteiksme ir taisnība hipertrofiju zemākas turbinates, ievērojami kavē deguna elpošanu, klātbūtne blakus slimībām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Hroniska rinīta ārstēšana bez narkotikām

Ārstēšana tiek samazināts, lai novērstu iespējamo endo- un eksogēnu faktoru izraisot atbalsta un rinīts: koriģēšana iekaisuma slimības deguna blakusdobumu, aizdegunes, mandeles; aktīva terapija ar parastām slimībām (aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības, nieru slimības utt.); higiēnas apstākļu uzlabošana ikdienas dzīvē un darbā (putekļainības un gāzes piesārņojuma novēršana vai samazināšana utt.).

Pacientiem ar hronisku rinītu tiek parādīta fizioterapija (termiskās procedūras uz deguna), ieskaitot ekspozīciju UHF strāvu vai mikroviļņu ar endonāzes palīdzību. Vada arī endonasal ultravioletā starojuma caur cauruli, hēlija-neona lāzera; endonāzes elektroforēze 0,5-0,25% cinka sulfāta šķīdumā, 2% kalcija hlorīda šķīdums, 1% difenhidramīna šķīdums; hidrokortizona endozāles fonoforēze; magnetoterapija; akupunktūra un citas ietekmes uz bioloģiski aktīviem punktiem.

Rāda kurortolechenie (Anapa Borovoye Vladivostokskaya kūrorta zonu, Gelemdzhikskaya grupu kūrortiem. Kuryi, Ļeņingradas kūrorta zona, Yumatovo), balneoterapijas (Golovinka, Kislovodsk, Lasarevskoye, Nalchik Lejuplādēt Shivanda) un dūņu (Nalchik Pyatigorsk Sadgorod).

Narkotiku ārstēšana hroniska rinīta gadījumā

Hronisks perorālais rinīts

Piešķirt antibakteriālas pilienus un ziedes (Polydex ar fedilefrinom. 2% sulfanilamide un 2% salicilskābes ziede, Mupirocīns), astringents (3-5% no koloīdu sudraba, sudraba proteinate).

Hronisks hipertrofisks rinīts

Kad mazais hipertrofija noteiktās sklerozējošs terapiju - ievešanu priekšējā galā apakšējā gliemežnīcas hidrokortizona apturēšanu (1 ml katrai pusei reizi 4 dienās, visi ārstēšanas 8-10) un splenin, sākot no 0,5 ml līdz 1 ml katru otro dienu. Parādīta arī ķīmisko vielu (sudraba nitrāta, trichloracetiķskābes un hromskābes) ķīmiskā apstrāde.

Hronisks atrofisks rinīts

Ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska - deguna dobuma apūdeņošana ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, pievienojot jodu, preparāti no jūras ūdens; Nazu duša ar ierīces "Dolphin" un jūras sāls šķīduma palīdzību; kairinoša terapija (deguna gļotādas eļļošana ar 0,5% joda glicerīna šķīdumu utt.).

Vasomotora rinīts

Piešķirt sistēmiskus antihistamīna līdzekļi (loratadīns, feksofenadīna desloratadīns, ebastine, cetirizīna et al.); vietējas iedarbības pretalergijas līdzekļi (mometasons, dimetindeīns) pilienu, aerosola vai gela veidā; endonālas blokādes ar prokainu (priekšējā apakšējā apakšējā deguna konsole, deguna veltnis). Intramucosal administrēšanu glikokortikoīdu, punkts moxibustion refleksa zonas ķimikālijas skleroterapija, infūzijas narkotiku degunā saistvielām ir parādīti arī vazomotorajiem iesnas.

Ķirurģiska hroniska rinīta ārstēšana

Hronisks hipertrofisks rinīts

Kad mazs hipertrofija veikts submukozāla ultraskaņas dezintegrācijas inferior turbinates, lazerodestruktsiyu, vasotomy, un smagas hipertrofiju - aizturošu zemāku turbinotomy, submukozāla noņemšanu kaulu malas inferior gliemežnīcas (osteokonhotomiyu), izmantojot mikroskopu vai endoskopu, laterokonhopeksiyu.

Vasomotora rinīts

Veiciet apakšžūžas vazotomiju zemākas deguna dobumā, ultraskaņas vai mikroviļņu sadalīšanos zemākas deguna kontrakcijas, submucosal laserodeuculation zemākas deguna concha. Ja šīs metodes ir neefektīvas, tiek parādīta mazāka koohatomija.

Turpmāka vadība

Sanitārā rinskopija, lietojot vazokonstriktīvus līdzekļus, simptomātisku līdzekļu lokāla lietošana, antibakteriālo līdzekļu lokāla lietošana.

Prognoze

Izdevīgi. Aptuvenie darba nespējas noteikumi ir 6-7 dienas.

Hroniska rinīta profilakse

Izārstēt akūtas un hroniskas infekcijas, it īpaši mutes dobumā, rīkles daļā, paranasālas deguna blaknēs. Liela nozīme ir ķermeņa rūdīšana, kas būtībā attiecas uz medicīniskajiem faktoriem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],