Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hronisks rinīts (hroniskas iesnas) - ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hroniska rinīta ārstēšanas mērķi
Pilnīga hroniska rinīta simptomu kontrole, uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.
Indikācijas hospitalizācijai
Indikācijas hroniska rinīta hospitalizācijai ietver konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, smagu patiesu apakšējo deguna gliemežnīcu hipertrofiju, kas ievērojami apgrūtina deguna elpošanu, un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Hroniska rinīta ārstēšana bez medikamentiem
Ārstēšana tiek samazināta līdz iespējamo endo- un eksogēno faktoru, kas izraisa un uztur rinītu, likvidēšanai: deguna blakusdobumu, nazofarneksa, aukslēju mandeļu strutainu-iekaisuma slimību sanācija; vispārēju slimību (aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības, nieru slimības utt.) aktīva terapija; higiēnas apstākļu uzlabošana mājās un darbā (putekļu un gaisa piesārņojuma novēršana vai samazināšana utt.).
Pacientiem ar hronisku rinītu tiek nozīmēta fizioterapija (termiskās procedūras uz deguna), tostarp UHF strāvu vai mikroviļņu iedarbība endonazāli. Endonazāla ultravioletā apstarošana caur caurulīti, hēlija-neona lāzers; endonazāla elektroforēze ar 0,5–0,25% cinka sulfāta šķīdumu, 2% kalcija hlorīda šķīdumu, 1% difenhidramīna šķīdumu; hidrokortizona endonazāla fonoforēze; magnētiskā terapija; akupunktūra un cita ietekme uz bioloģiski aktīviem punktiem.
Ir norādīta spa ārstēšana (Anapa, Borovoe, Vladivostokas kūrorta zona, Gelemdžikas kūrortu grupa, Kurji, Ļeņingradas kūrorta zona, Jumatovo), balneoterapija (Golovinka, Kislovodska, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) un dubļu terapija (Nalčika, Pjatigorska, Sadgo).
Hroniska rinīta ārstēšana ar medikamentiem
Hronisks katarāls rinīts
Tiek izrakstīti antibakteriāli pilieni un ziedes (polidekss ar fedilefrīnu, 2% sulfanilamīda un 2% salicilskābes ziedes, mupirocīns), savelkošas vielas (3-5% kolargola, sudraba proteināts).
Hronisks hipertrofisks rinīts
Nelielas hipertrofijas gadījumā tiek nozīmēta sklerozējošā terapija - hidrokortizona suspensijas ievadīšana apakšējās turbinātas priekšējā galā (1 ml katrā pusē reizi 4 dienās, kopā 8-10 procedūras) un splenīna ievadīšana, sākot ar 0,5 ml līdz 1 ml katru otro dienu. Tiek norādīta arī kauterizācija ar ķīmiskām vielām (sudraba nitrātu, trihloretiķskābi un hromskābi).
Hronisks atrofisks rinīts
Ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska - deguna dobuma apūdeņošana ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, pievienojot jodu, jūras ūdens preparātus; deguna duša, izmantojot Dolphin ierīci un jūras sāls šķīdumu; kairinoša terapija (deguna gļotādas eļļošana ar 0,5% joda-glicerīna šķīdumu utt.).
Vazomotorais rinīts
Tiek nozīmēti sistēmiski antihistamīni (loratadīns, feksofenadīns, desloratadīns, ebastīns, cetirizīns u.c.); lokāli antialerģiski līdzekļi (mometazons, dimetindēns) pilienu, aerosola vai želejas veidā; endonazālas blokādes ar prokaīnu (apakšējo gurnīšu priekšējie gali, deguna izvirzījums). Vazomotorā rinīta gadījumā ir indicēta arī glikokortikoīdu intramukozāla ievadīšana, refleksogēno zonu punktveida kauterizācija ar ķīmiskām vielām, sklerozējošā terapija un savelkošu zāļu deguna infūzija.
Hroniska rinīta ķirurģiska ārstēšana
Hronisks hipertrofisks rinīts
Nelielas hipertrofijas gadījumā tiek veikta apakšējo deguna gliemežnīcu submukoza ultraskaņas dezintegrācija, lāzerdestrukcija, vazotomija, bet smagas hipertrofijas gadījumā - maiga apakšējo konhotomija, apakšējo deguna gliemežnīcu kaula malas submukoza noņemšana (osteokonhotomija), izmantojot endoskopus vai mikroskopus, un laterokonhopeksija.
Vazomotorais rinīts
Tiek veikta apakšējo gūžas gliemežnīcu submukoza vazotomija, apakšējo gūžas gliemežnīcu dezintegrācija ar ultraskaņu vai mikroviļņiem un apakšējo gūžas gliemežnīcu submukoza lāzerdestrukcija. Ja šīs metodes ir neefektīvas, tiek indicēta maiga apakšējo konhotomija.
Turpmāka pārvaldība
Rhinoskopijas dezinficēšana, izmantojot vazokonstriktorus, simptomātisku līdzekļu lokāla lietošana, antibakteriālu līdzekļu lokāla lietošana.
Prognoze
Labvēlīgi. Aptuvenais darbnespējas periods ir 6–7 dienas.
Hroniska rinīta profilakse
Akūtu un hronisku infekciju ārstēšana, īpaši mutes dobumā, rīklē, deguna blakusdobumos. Liela nozīme ir organisma sacietēšanai, kas būtībā ir terapeitisks faktors.