Hroniska prostatīta ārstēšana: zemas intensitātes lāzera terapija

Lāzerterapija var apvienot dažādu patogēno procedūru īpašības. Zemas intensitātes lāzera starojums (LILR) medicīnā tiek izmantots kopš 1962. gada, un kopš tā laika šī ļoti efektīvā daudzpusīgā ietekmēšanas metode ir atradusi neparasti plašu pielietojumu.

Terapeitiskos nolūkos tiek izmantots lāzera starojums zilā, zaļā, sarkanā un tuvā IR spektra diapazonos ar viļņa garumu no 0,42 līdz 1,1 μm. Visplašāk tiek izmantoti lāzeri ar viļņa garumu 0,6–0,63 μm (parasti hēlija-neona) un 0,8–1,1 μm (parasti pusvadītāju gallija arsenīda), kuriem ir lielāks iespiešanās dziļums.

Mēs piekrītam autoru viedoklim, kuri uzskata, ka lāzerterapijas pamatā ir iedarbināšanas mehānisms, kas iedarbina sanoģenēzes procesus, un tāpēc iesakām ievērot minimālas lāzera iedarbības devas – līdz 10 mW/ ^cm2.

Daudzi vietējie un ārvalstu pētījumi ir pierādījuši LILI izteikto pretsāpju iedarbību, pretiekaisuma un antioksidanta iedarbību. Lāzerterapijai piemīt bioenerģētiski stimulējoša, imūnkorektīva, desensibilizējoša iedarbība, tā stimulē reparatīvos procesus, uzlabo mikrocirkulāciju un noved pie audu tūskas samazināšanās. Ir aprakstīta LILI hipotensīvā un diurētiskā iedarbība, neiroleptiskā un detoksikācijas iedarbība. LILI samazina olbaltumvielu zudumu ar urīnu, novērš pārmērīgu rētošanos. Ļoti svarīga ir LILI pēcefekta parādība, kas nodrošina iedarbības pagarināšanos 1,5–2 mēnešus pēc lāzerterapijas kursa beigām.

Vienlaikus ir pierādīts, ka nepārtraukta LILI iedarbība atbilstošās devās nekaitē orgānu audiem, lai gan dati par impulsa lāzeriem ir pretrunīgi. Lai noskaidrotu dažus zemas intensitātes lāzera starojuma (ar viļņa garumu 0,63 un 0,8 μm) bioloģiskās un terapeitiskās iedarbības īstenošanas mehānismus, ir veikti daudzi pētījumi gan mūsu valstī, gan ārzemēs. M. A. Berglezovs un līdzautori (1993) veica virkni eksperimentālu pētījumu. Autori uzskatīja, ka LILI īstenošanas mehānisms un tā darbības specifika jāņem vērā dažādos visa organisma līmeņos: subcelulārajā, šūnu, audu, sistēmiskajā un organisma līmenī.

Lāzera starojuma specifisko iedarbību nosaka ietekme uz patogenēzes operacionālo saikni, pēc kuras tiek uzsākti ģenētiski noteikti dziedināšanas procesi (sanoģenēze). Noteiktos parametros LILI darbojas kā kairinātājs, izraisot nespecifisku adaptācijas reakciju. Šajā gadījumā tā īstenošana notiek netieši, izmantojot centrālos regulējošos mehānismus. VI Elisejenko et al. (1993) uzskatīja, ka LILI darbības patogenētiskajā mehānismā uz bioloģiskajiem audiem sākotnējā saikne ir gaismas fotoaptveršana ar intraepidermāliem makrofāgiem (Langerhansa šūnām), ieskaitot mikrocirkulācijas slāņa reakciju gaismas iedarbības zonā, un pēc kāda laika iegūstot universālu raksturu. Kapilārā asinsrite tiek aktivizēta (par 30-50%), pateicoties iepriekš nedarbojošos kapilāru atvēršanai.

LILI ietekmē mainās arī hemoglobīna konformācijas īpašības, pārejot no deoksiformas uz oksiformu, kurā tā saite ar skābekli kļūst nestabila, kas atvieglo pēdējā pāreju audos. Attīstās sava veida elpošanas jeb, citu autoru terminoloģijā, skābekļa "sprādziens", kas noved pie visu bioaudu enzīmu sistēmu intensifikācijas. Mikrocirkulācijas un līdz ar to arī eksudatīvo procesu aktivācija pēc pirmajiem lāzerterapijas (LT) seansiem izraisa dažādu patoloģisko procesu klīnisko izpausmju saasināšanos. Tomēr pēc trešā lāzerterapijas seansa samazinās iekaisuma eksudatīvā fāze un aktivizējas mononukleāro fagocītu sistēmas šūnu elementi, izraisot iekaisuma proliferatīvās fāzes sākšanos ar aktīvu granulācijas audu veidošanos patoloģiskā perēkļa zonā.

AA Minenkovs (1989) pētīja LILI izmantošanu kombinētās fizioterapijas metodēs. To darot, autors noskaidroja, ka sarkanās zonas LILI ietekme uz audiem, kas tieši pakļauti apstarošanai, tiek panākta, pateicoties tā rezonanses adsorbcijai ar specifisku membrānai piesaistītu fotoakceptoru no hēmu saturošu enzīmu vidus - katalāzi.

Audu mikrouzkarsēšanas rezultātā mainās šūnu membrānu lipīdu struktūra, radot fizikāli ķīmisku pamatu apstaroto audu un visa organisma nespecifisku reakciju veidošanai. LILI terapeitiskais efekts tiek realizēts, pateicoties lokāliem procesiem, kas notiek audos, kuri ir absorbējuši starojuma enerģiju, galvenokārt reģionālās hemodinamikas aktivācijai. LILI ietekmē (arī refleksogēnajās zonās) mainās bioloģiski aktīvo vielu saturs audos un asinīs, kas nozīmē izmaiņas humorālās regulācijas mediatoru un endokrīnajās saitēs. Pateicoties simpātiskās-virsnieru sistēmas un virsnieru glikokortikoīdu funkcijas atjaunošanai, ko nomāc patoloģiskais process, ir iespējams vājināt iekaisuma procesa aktivitāti, stimulēt audu trofiku un koordinēt asinsvadu tonusa regulāciju. G. R. Mostovņikova et al. (1991) uzskatīja, ka zināmu lomu lāzera starojuma terapeitiskās darbības mehānismā spēlē gaismas izraisītas molekulāro un submolekulāro bioloģiski šķidro kristālu struktūru pārkārtošanās (gaismas izraisīts Frederika efekts) lāzera gaismas viļņa laukā.

Molekulārā skābekļa aizsargājošā iedarbība ir saistīta ar tā dalību vāju saišu veidošanā, kas ir atbildīgas par biomolekulu telpiskās struktūras saglabāšanu. Molekulārā skābekļa līdzsvara kompleksu veidošanos ar biomolekulām apliecina spektrāli luminiscējošo raksturlielumu izmaiņas.

Saskaņā ar R.Š. Mavļjana-Hodžajeva u.c. (1993) datiem, LILI stimulējošās iedarbības strukturālais pamats galvenokārt ir izmaiņas mikrovados (to paplašināšanās un paātrināta neoplazma).

Novērota šūnu ultrastrukturāla reorganizācija, kas norāda uz to specifisko funkciju palielināšanos. Palielinās endoplazmatiskā tīkla un fibroblastu Goldži kompleksa tilpums, pastiprinās kolagēna veidošanās. Palielinās fagocītu aktivitāte, kas uztver mikroorganismus un katabolisma produktus, palielinās fagosomu un lizosomu līdzīgu veidojumu skaits citoplazmā. Masta šūnās, eozinofilos un plazmas šūnās novēro sekrēcijas palielināšanos un ar heterosintēzi saistītu intracelulāro struktūru palielināšanos.

Ju. I. Grinšteins (1993) atzīmēja šādus faktorus endovaskulāras zemas intensitātes lāzerterapijas bioloģiskās un terapeitiskās darbības mehānismā: hiperlipīdu peroksidācijas inhibīcija, antioksidantu sistēmas enzīmu aktivācija, kas noved pie bioloģisko membrānu morfofunkcionālā stāvokļa atjaunošanas. To apliecina membrānu lipīdu spektra normalizēšanās, vielu transporta uzlabošanās caur membrānu un membrānas receptoru aktivitātes palielināšanās. Droša mikrocirkulācijas uzlabošanās tiek novērota galvenokārt pateicoties eritrocītu deformācijas spējas uzlabošanās, mērenai hipokoagulācijai un modulējošai ietekmei uz arteriolu un venulu tonusu.

GE Brill et al. (1992) apgalvoja, ka hēlija-neona (He-Ne) lāzera starojuma ietekmē var notikt dažu šūnas ģenētiskā aparāta reģionu, jo īpaši kodola organizatora zonas, aktivācija. Tā kā kodols ir RNS sintēzes vieta, kodola organizatora funkcionālās aktivitātes palielināšanās rada priekšnoteikumus olbaltumvielu biosintēzes palielināšanās šūnā.

Ir zināms, ka tuklās šūnas ir svarīgi audu metabolisma un mikrocirkulācijas homeostāzes stāvokļa regulatori, pateicoties to spējai sintezēt, uzglabāt un izdalīt bioloģiski aktīvas vielas vidē. T. P. Romanova un G. E. Brils (1992) atklāja, ka He-Ne lāzera starojuma ietekmei stresa reakcijas veidošanās laikā ir stabilizējoša ietekme uz tuklajām šūnām, novēršot to degranulāciju un bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos. V. F. Novikovs (1993) pieņēma dzīvnieku šūnas izkliedētu jutību pret gaismas enerģijas iedarbību. Autors uzskatīja, ka mēģinājumi meklēt specifisku gaismas morfoloģisku akceptoru ir veltīgi. Augu un dzīvnieku šūnu funkcionālo reakciju raksturlielumu kopīgums uz noteikta viļņa garuma gaismas starojumu liecina par noteikta "animohroma" klātbūtni dzīvnieku šūnā.

Noslēgumā jāatzīmē, ka pētnieku viedokļi par LILI darbības mehānismu ir pretrunīgi, kas norāda uz ticamu zināšanu trūkumu par tā mehānismu pašreizējā zinātnes attīstības posmā. Tomēr lāzerterapijas empīriskā izmantošana ir pierādījusi šo metodi daudzās medicīnas jomās. Lāzerterapija tiek plaši izmantota arī uroloģijā. Ir aprakstīta uroloģisko pacientu intravaskulāra, transkutāna un ekstrakorporāla apstarošana ar He-Ne lāzeru. Šajā gadījumā pacientiem tika novērota temperatūras pazemināšanās, neiroleptiska un pretsāpju iedarbība, leikocītu intoksikācijas indeksa līmeņa pazemināšanās, barotnes molekulu līmeņa pazemināšanās asinīs un to koncentrācijas palielināšanās urīnā, kas norāda uz palielinātu izdalīšanos caur nierēm un organisma intoksikācijas samazināšanos.

Ir reģistrēta izteikta lāzerterapijas hipoproteinūriskā, imunomodulējošā un biostimulējošā iedarbība (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991). IM Korochkin et al. (1991) veica lāzerterapiju pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu. Pacientiem ar jauktu un nefrotisku nefrīta formu He-Ne lāzerterapijas laikā tika novērota hipotensīva un diurētiska klīniskā iedarbība, kā arī palielināta fibrinolītiskā aktivitāte. He-Ne lāzera starojums ļāva pārvarēt rezistenci pret iepriekš veiktu patogenētisku terapiju (glikokortikoīdiem, citostatiskiem, hipotensīviem un diurētiskiem līdzekļiem).

OB Lorans un līdzautori (1996) bija pārliecināti, ka magnetolāzera terapija uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību kompleksā ārstēšanā saīsina iekaisuma procesa fāzes, normalizē un uzlabo asins piegādi skartajā orgānā, paplašina tā kompensējošās un adaptīvās spējas iekaisuma apstākļos. V. E. Rodomans un līdzautori (1996) atzīmēja mikrocirkulācijas uzlabošanos iekaisuma perēkļa zonā, lokāla IR apstarošanas prettūskas, desensibilizējošo un imūnmodulējošo iedarbību nespecifiska pielonefrīta gadījumā. Lāzerterapija palīdz pagarināt medikamentu iedarbību un pastiprināt tos. Lāzerterapijas iekļaušana ārstēšanas kompleksā 91,9% gadījumu ļāva hronisku pielonefrītu pārnest uz klīnisku un laboratorisku remisiju. B. I. Mirošņikovs un L. L. Reznikovs (1991), pētot uroģenitālās sistēmas slimību konservatīvas ārstēšanas iespējas, izmantojot LILI, pierādīja, ka lāzerterapija samazina nepieciešamo ķirurģisko iejaukšanos skaitu akūtu sēklinieku maisiņa iekaisuma slimību gadījumā no 90 līdz 7%; kopumā operāciju skaits uroģenitālās sistēmas orgānos tiek samazināts par 35–40%.

Labus rezultātus ieguva M. G. Arbuljevs un G. M. Osmanovs (1992), izmantojot lāzerterapiju pacientiem ar strutainu pielonefrītu, apstarojot nieres operācijas laikā, apstarojot nieru iegurni caur nefrostomu un izmantojot lāzerpunkciju. A. G. Murzins un līdzautori (1991) ziņoja par amplitūdas modulētas lāzera starojuma izmantošanu pacientiem ar ureterolitiāzi un urodinamikas funkcionāliem traucējumiem. Lāzera starojums ar viļņa garumu 850 nm un jaudu 40 mW nepārtrauktā režīmā stimulēja nieru iegurņa tonusu un peristaltiku. Autori novēroja 58 pacientus ar ureterolitiāzi un 49 pacientus ar pielektāzi. Amplitūdas modulētas lāzera starojuma ietekmi uz refleksogēnajām zonām pavadīja sāpju intensitātes samazināšanās jostasvietā, nieru iegurņa un urīnvada tonusa palielināšanās, aizplūšanas atjaunošanās no aizsprostotās nieres un pakāpeniska akmeņu migrācija. 60,3% pacientu akmeņi izzuda pēc lāzerterapijas kursa.

O. D. Ņikitins un Ju. I. Sinišins (1991) izmantoja intravaskulāru lāzera apstarošanu akmeņainā pielonefrīta ārstēšanā. Gan He-Ne, gan IR lāzeri tiek plaši izmantoti vīriešu dzimumorgānu iekaisuma slimību (orhiepididimīta un prostatīta) ārstēšanā, un tiek izmantota gan ārējā, gan taisnās zarnas un urīnizvadkanāla apstarošana. Tiek atzīmēta ātra un noturīga pretsāpju iedarbība, prostatas reogrāfisko parametru normalizēšanās, dizūrijas pārtraukšana un kopulatīvās funkcijas uzlabošanās.

Iekaisuma procesa regresija un reparācijas paātrināšanās ļāva samazināt pacientu uzturēšanās ilgumu slimnīcā vairāk nekā 2 reizes.

Lokāli pielietotas LILI imunostimulējošā iedarbība noteica lāzerterapijas labo klīnisko efektu dzimumorgānu herpes gadījumā un pēcoperācijas periodā pacientiem ar akūtu strutainu pielonefrītu. R.Š. Altinbajevs un N.R. Kerimova (1992) izmantoja lāzerterapiju hroniska prostatīta ar spermatoģenēzes traucējumiem kompleksā ārstēšanā.

Autori izmantoja lāzeru ar viļņa garumu 0,89 μm, impulsa atkārtošanās frekvenci 500 Hz un ekspozīcijas ilgumu 6–8 minūtes (diemžēl starojuma jauda netika norādīta). Taisnās zarnas apstarošana tika pārmaiņus veikta ar simfizes, anālās atveres un dzimumlocekļa saknes apstarošanu katru dienu 10–12 dienas. Autori norāda, ka tūlītējie rezultāti ir sliktāki nekā attālie (pēc 2 mēnešiem), un to skaidro ar sekām.

LL Reznikov et al. (1991) izmantoja LG-75 lāzeru akūta epididimoorhīta ārstēšanā, nosakot enerģiju 4 J vienā seansā. Autori atzīmēja izteiktu pretsāpju efektu jau no pirmajiem lāzerterapijas seansiem, ātru intoksikācijas mazināšanos un ārstēšanas efektivitātes palielināšanos par 38,5%. Autori paskaidroja darbības mehānismu šādi. Pēc pirmajiem lāzerterapijas seansiem vēderplēves maksts izauguma parietālais slānis intensīvi nogulsnē eksudātu slāņos, kas atrodas tieši zem mezotēlija, un membrānas infiltrētās zonas norobežo spēcīgs leikocītu stublājs. Tādējādi lāzerterapija akūta nespecifiska epididimīta gadījumā ļauj strauji samazināt akūta iekaisuma fāzi, mazināt eksudāta sekas un efektīvi dekompresēt sēklinieku audus, t.i., līdz minimumam samazināt sekundāru sēklinieku izmaiņu attīstību, kas tiek konstatēta gandrīz 90% epididimīta gadījumu. Lāzerterapija prostatas adenomas, ko sarežģī apakšējo urīnceļu iekaisuma slimības, kompleksā ārstēšanā, ko lieto gan pirms operācijas (rektāli), gan pēc adenomektomijas (adenomu gultas un retropubiskās telpas apstarošana), ļāva 2 reizes samazināt komplikāciju biežumu. He-Ne lāzers ir pierādījis sevi gan augšējo, gan apakšējo urīnceļu slimību ārstēšanā. Nieru iegurņa un urīnvada gļotādas ante- un retrogrāda apstarošana palīdz uzlabot urodinamiku, mazināt urīnvada striktūras. Hroniska cistīta un uretrīta transuretrālā lāzerterapija sievietēm uzrādīja lieliskus rezultātus 57,7% un labus rezultātus 39,2% pacientu. Lāzerterapijas laikā un pēc tās strauji pastiprinās antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu iedarbība. Tika novērota ievērojama recidīvu biežuma samazināšanās.

S.Kh. Al-Shukri et al. (1996) hroniska nespecifiska cistīta pacientu ārstēšanā izmantoja IR lāzeru ar jaudu 8-15 mW. Akūtā fāzē tika izmantota 900 Hz frekvence, un, kad sāpju sindroms mazinājās, tā tika samazināta līdz 80 Hz. Apstarošanas ilgums bija 3-5 min, 5-10 seansi kursā. Autori atzīmēja dizūrijas un urīna sanācijas samazināšanos, kā arī pozitīvu cistoskopisko ainu. L.Ya. Reznikov et al. (1991) ziņoja par lāzerterapijas pieredzi urīnizvadkanāla rētaudu stenozes un dzimumlocekļa fibroplastiskās indurācijas ārstēšanā. LILI ietekme uz rētaudiem veicina pakāpenisku rētu rezorbciju, samazinot to stingrību fermentatīvo reakciju aktivācijas dēļ. Autori apstaroja urīnizvadkanāla striktūras ar sekojošu apgriešanu un panāca caurlaidības atjaunošanos pēc 7-9 seansiem.

He-Ne lāzera ietekme uz dzimumlocekļa fibroplastisko sacietējumu izpaudās kā lokāla un vispārēja, palielinot kortizola un testosterona koncentrāciju asinīs. Turklāt vislabākais efekts tika novērots, secīgi lietojot lāzera starojumu ar viļņa garumu 441 un 633 nm. Visvairāk pētījumu ir veltīti lāzerrefleksoloģijai (LRT) uroloģijā un jo īpaši androloģijā. Ar lāzera punkcijas palīdzību pētnieki panāca spermatogenēzes stimulāciju, kopulatīvās funkcijas uzlabošanos, dizūrijas mazināšanos cistalģijas gadījumā, analgēziju agrīnā pēcoperācijas periodā.

Ir ziņojumi par lāzerterapijas izmantošanu uroģenitālās tuberkulozes ārstēšanā. R. K. Jagafarova un R. V. Gamazkovs (1994) lokāli iedarbojās uz vīriešu dzimumorgānu tuberkulozes pacientu dzimumorgānu apvidu ar He-Ne lāzeru. Ķīmijlāzerterapijas fonā autori atzīmēja urīna analīžu normalizēšanos 60% pacientu, detoksikāciju 66% pacientu, un process tika atrisināts konservatīvi 55,3%. Kopumā 75% pacientu sasniedza pozitīvu efektu. V. T. Homjakovs (1995) iekļāva lāzerterapiju ārstēšanas kompleksā vīriešiem ar dzimumorgānu tuberkulozi un 2 reizes samazināja operāciju skaitu sēkliniekos, kā arī palielināja ārstēšanas efektivitāti pacientiem ar prostatas tuberkulozi par 40%.

Ir izstrādātas dažādas lāzerterapijas metodes: ārējā (jeb transkutānā) apstarošana, iedarbība uz akupunktūras punktiem, intrakavitārā, intravaskulārā asiņu lāzerapstarošana (ILIB). Pēdējā laikā arvien vairāk atbalstītāju iegūst arī transkutānā (supravenozā) asiņu lāzerapstarošana.

Ārēja vai transdermāla iedarbība

Ja patoloģiskais process ir lokalizēts ādas vai gļotādas virsējos slāņos, tad LILI iedarbība ir vērsta tieši uz to. Šajā gadījumā var izmantot matricas impulsu lāzerus, kas ļauj aptvert lielāku darbības laukumu ar vienmērīgi sadalītu starojuma jaudas blīvumu. Šāda tehnika ļauj ievērojami palielināt lāzerterapijas efektivitāti un iegūt stabilāku efektu. Pateicoties starojuma avotu izkliedei uz ķermeņa virsmas, gaismas plūsma ietekmē lielāku bioloģisko audu apjomu salīdzinājumā ar punktveida starotāju. Pateicoties tam, tiek nodrošināts visticamākais enerģijas "trāpījums" uz patoloģisko perēkli, kura lokalizācija ne vienmēr ir precīzi zināma un var mainīties attiecībā pret ķermeņa virsmu, mainoties pacienta pozīcijai telpā. Izšķir kontakta darbības metodi, kad starojuma galviņa saskaras ar apstaroto virsmu, un attālo (bezkontakta) darbības metodi, kad starp starojuma galviņu un apstaroto virsmu ir atstarpe. Turklāt ir konstatēts, ka mīksto audu saspiešana ļauj palielināt LILI terapeitisko efektu, jo tas palielina lāzera starojuma iekļūšanu bioloģiskajos audos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ietekme uz akupunktūras punktiem

Akupunktūras punkti ir ķermeņa pārklājuma - iekšējo orgānu mijiedarbības sistēmas konkrētas vislielākās aktivitātes zonas projekcija. Akupunktūras punktu receptoru aparāta trieciena punktveida raksturs un zemā intensitāte, pateicoties kairinājuma telpiskajai un laika summēšanai, izraisa daudzlīmeņu refleksīvas un neirohumorālas organisma reakcijas. Organisma vispārējā reakcija uz lāzera refleksa darbību notiek divos galvenajos veidos: neirogēnā un humorālā.

Terapeitisko parametru LILI neizraisa subjektīvas sajūtas pacientam, uzklājot uz ādas. Lielākā daļa autoru iesaka ievērot principu "zema jauda - zemas frekvences - īss iedarbības laiks". Saskaņā ar T. Ohshiro un RG Calderhead (1988), nepārtraukta lāzera IR starojuma iedarbība (viļņa garums 0,83 μm, jauda 15 mW) 20 s laikā izraisa tūlītēju reaktīvu vazodilatāciju audos ap iedarbības zonu, kā rezultātā temperatūra paaugstinās par 1-2 °C akupunktūras punktos. Palielinās prostaglandīnu E un F, enkefalīnu un endorfīnu sintēze. Iedarbība ir kumulatīva un sasniedz maksimumu līdz septītajai procedūrai. LRT metožu iezīmes ietver nelielu trieciena zonu, receptoru struktūru, audu un fermentatīvo elementu fotoaktivācijas nespecifisko raksturu, spēju izraisīt mērķtiecīgas refleksas reakcijas, trieciena neinvazivitāti, aseptiskumu, komfortu, iespēju izmantot metodi gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar dažādām medicīniskām, diētas un fitoterapeitiskām ārstēšanas metodēm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Intrakavitārais trieciens

To efektīvi izmanto terapijā, ginekoloģijā, uroloģijā, ķirurģijā utt. Atšķirībā no transkutānas iedarbības uz skartā orgāna projekciju, kad lielākā daļa starojuma enerģijas tiek izkliedēta bioloģiskajos audos ceļā uz orgānu, ar lāzerterapijas intrakavitāro metodi LILI tiek piegādāta ar minimāliem enerģijas zudumiem, ar nepieciešamo jaudas sadales veidu tieši patoloģiskajā fokusā. Šim nolūkam ir paredzēti speciāli optiskie stiprinājumi, kas tiek ievietoti ķermeņa dabiskajās dobumos.

Intravaskulāra asiņu lāzera apstarošana

Metode tika izstrādāta 20. gs. astoņdesmitajos gados un pierādīja savu efektivitāti vairāku slimību ārstēšanā. Adata ar plānu sterilu gaismas vadu tiek ievietota elkoņa kaula vai atslēgas kaula vēnā, izmantojot venipunkciju, caur kuru tiek apstarotas asinis. BLOCK procedūrai parasti izmanto LILI spektra sarkanajā apgabalā (0,63 μm) ar jaudu 1–3 mW gaismas vada galā (procedūra ilgst 30 minūtes). Ārstēšanu veic katru dienu vai katru otro dienu, kurss ilgst no 3 līdz 8 seansiem. LILI ietekme uz eritrocītiem cirkulējošajās asinīs palīdz stabilizēt to šūnu membrānas un saglabāt funkcionālo integritāti, kas patoloģiskos apstākļos uzlabo asinsriti mikrocirkulācijas gultnes traukos. BLOCK procedūru pavada skābekļa satura palielināšanās un oglekļa dioksīda parciālā spiediena samazināšanās. Palielinās skābekļa arteriovenozā starpība, kas norāda uz audu hipoksijas izzušanu un uzlabotu skābekļa piegādi. BLOCK terapeitiskais efekts balstās, no vienas puses, uz ietekmi uz hemoglobīnu un tā pāreju uz labvēlīgāku stāvokli skābekļa transportēšanai, un, no otras puses, uz adenozīna trifosforskābes daudzuma palielināšanos un enerģijas ražošanas palielināšanos šūnās. BLOCK samazina trombocītu agregācijas spēju, aktivizē fibrinolīzi un normalizē antitrombīna III saturu. Tas noved pie perifērās asinsrites ātruma palielināšanās un uzlabotas audu apgādes ar skābekli. Mikrocirkulācijas un skābekļa izmantošanas uzlabošanās audos, lietojot BLOCK, ir cieši saistīta ar kvantu hemoterapijas pozitīvo ietekmi uz vielmaiņu: palielinās enerģijas materiālu - glikozes, piruvskābes un pienskābes - oksidēšanās. Mikrocirkulācijas uzlabošanās ir saistīta ar vazodilatāciju un izmaiņām asins reoloģiskajās īpašībās. Pēdējais notiek asins viskozitātes samazināšanās, eritrocītu agregācijas aktivitātes samazināšanās dēļ to fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņu, jo īpaši negatīvā elektriskā lādiņa palielināšanās, dēļ. Rezultātā tiek aktivizēta mikrocirkulācija, atveras kapilāri un kolaterāles, uzlabojas trofika un normalizējas nervu uzbudināmība.