Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hroniskā holecistīta simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hroniskā holecistīta simptomi bērniem sākas pakāpeniski, ilgu laiku turpinās ar pasliktināšanās (paasināšanās) un uzlabošanās (remisijas) periodiem. Pastāv galvassāpes, nogurums, letarģija, miega un apetītes traucējumi. Iespējams subfebrīla stāvoklis, bāla āda, tumši loki zem acīm, funkcionālās izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā (tacheja, bradikardija, aritmija, asinsspiediena lec).
Hroniskā holecistīta kardināla zīme ir sāpes vēderā. Sāpes parasti ir blāvas, nenoteiktas, parādās 30-60 minūtes pēc ēšanas, īpaši taukainas, ceptas, ar augstu olbaltumvielu saturu. Viņi atzīmēja sliktu dūšu, dedzināšanu, atšķaidīšanu pārtikā un gaisā, rūgtumu mutē, vemšanu (biežāk pirmsskolas vecumā). Bieži vien ir sāpes pēc treniņa (skriešanas, svars pacelšanas), kamēr ķermenis ir sakrata (sporta aktivitātes, transporta, ceļojumu), kā rezultātā stresa, fona, vai neilgi pēc starplaikā slimībām, dažreiz bez redzama iemesla. Ar hroniska holecistīta saasināšanos sāpes ir smagas, paroksizmiskas, atgādinot akūtas vēdera sindromu. Ievērojiet sāpju apstarošanu labajā plecā un lāpā, labajā jostasvietā. Uzbrukuma ilgums ir no vairākām minūtēm līdz 0,5-1 stundām, reti ilgāk. Bērni atkārtoti doties uz slimnīcu ar aizdomas par aknu apendicītu.
Pēc tam, kad sāpes samazinās, pārsvarā skolas vecuma bērni sūdzas par smaguma pakāpi vai diskomfortu labajā augšējā stadijā (labais hipohondrija sindroms) un epigastrikas reģionā.
Otrais hroniskā holecistīta kardināls simptoms ir mērena hepatomegālija. Aknas izvirzīti no zem ribas loka malas labajā viduvēkļa līnijā, parasti 2 cm, reti 3-4 cm, mēreni sāpīgi palpācija, mīksta elastīga konsistence, ar noapaļotu malu.
Icteric iekrāsošanu ādas, sklēras ikterichnost ir reti (5-7%) ir skolas vecuma bērni, šajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai veiktu diferenciālanalīze Žilbēra sindromu (labdabīgs hiperbilirubinēmiju).
Ja ilgstoša hroniskā holecistīta gaita un biežas paasinājums, perikolecistīts var attīstīties perijodenīts. Holangīts, papillīts un citas komplikācijas. Ir nosacījumi beta formu veidošanai gan žultspūslī, gan žults ceļu kanalizācijā. Sifona gadījumā burbulis vairs nedarbojas ("atvienots" žultspūšļa). Ja starp žultspūšļiem un taisnā zarnas labo locītavu ir saplūžu, ir iespējama Verbraiskā sindroma attīstība. Bērniem ir atkārtotas sāpes vēdera vai epigastriskā reģiona labajā augšējā kvadrantā kopā ar sliktu dūšu un vēdera uzpūšanos. Hroniskā holecistīta simptomi ir visvairāk izteikti dienā, kad bērni atrodas vertikālā stāvoklī, daudz pārvietojas, mainās ķermeņa stāvoklis.
[