Raksta medicīnas eksperts

Gastroenterologs

Jaunas publikācijas

Hlorhidropēniskā (hlorprivatīvā, hipohlorēmiskā) koma: cēloņi

Aleksejs Portnovs , Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Hipohlorēmiskas komas cēloņi

Pastāvīga vemšana jebkuras izcelsmes (dekompensēta pyloric stenoze čūla vai vēža etioloģija, divpadsmitpirkstu zarnas nosprostojums, Elisona sindroms - gastrinprodutsiruyuschaya audzējs aizkuņģa dziedzera kombinācijā ar ne-dziedināšanas un bieži saasinās čūlas kuņģa un zonas, smadzeņu audzēji, kaitīgs vemšanu grūtniecības, ileuss, saindēšanās, žultsakmeņu akains pankreatīts, nieru slimība).
Neapvaldīts caureja jebkurš etioloģija (saindēšanās, enterīts, Krona slimība, sprue, lipekļa enteropathy smaga pakāpe, čūlainais kolīts, holeras et al. Zarnu infekcijas, nepareiza lietošana caurejas).
Pārmērīga diurēcija ar pārmērīgu diurētisko līdzekļu lietošanu.
Atkārtota kuņģa skalošana, bieži pleiras punkcijas, vēdera paracentēze ar liela daudzuma šķidruma noņemšanu.
Ilgstoša diēta bez sāls.
Intensīva un ilgstoša svīšana.
Aknu nepietiekamība akūtas saasināšanās fāzē.
Nieru mazspējas politiskā fāze.

Pathogenesis

Iepriekš minētie etioloģiskie faktori izraisa ūdens, hlora, nātrija un kālija zudumu. Deep dehidratācija, hipovolemija, attīstās asins sabiezināšanās. Elektrolītu darbības traucējumi izraisa metabolisma (hipohlorēmiskās, hipokalēmiskās) alkalozes veidošanos. Alkalozija samazina jonizētā kalcija daudzumu asinīs. Sakarā ar dehidratāciju, hipovolekēmija, vielmaiņas alkaloze, iekšējo orgānu asins piegāde ir traucēta. Pirmkārt, cieš nieres - samazinās glomerulārā filtrācija, attīstās oligonurūcija. Ilgstoši asinsrites traucējumi nierēs izraisa organisku bojājumus kanāliņos. Līdz ar to tiek pastiprināta olbaltumvielu sairšana un rodas azotemija.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.