Hepatopungāls sindroms

Hepatopulmonārs sindroms - hipoglikēmija, ko izraisa vazodilatācija pacientiem ar portālu hipertensiju; Hipnozes un hipoksēmijas stāvoklis ir sliktāks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Kas izraisa hepatopulmonāru sindromu?

Hepatopulmonary sindroms ir rezultāts veidošanās mikroskopisko intrapulmonāls arteriāli dilatācijas pacientiem ar hronisku aknu slimību. Mehānisms nav zināms, bet tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar ražošanas apjoma palielināšanos aknas vai aknu klīrenss vazodilatatori samazināt, un, iespējams, slāpekļa oksīda. Asinsvadu paplašināšanās rada pārmērīgu perfūziju attiecībā pret ventilāciju, tāpēc rodas hipoksēmija. Jo bojājumi bieži vien ir daudz kas gaismas iemesliem hepatopulmonary sindromu izraisa platipnoe (aizdusu guļus vai sēdus) un ortodeoksiyu (hipoksēmija) paceltā vai vertikālā stāvoklī, kas pazūd uz vēdera. Lielākajai daļai pacientu ir arī hroniskas aknu slimības stigma, piemēram, spazmojošas angiomas. Tomēr aptuveni 20% pacientu ir izolēti plaušu simptomi.

Hepatopulmonārā sindroma simptomi

Ir aizdomas, ka pacientiem ar aknu slimību rodas hepatopulmonārais sindroms, kas norāda uz aizdusu (īpaši platypnea). Pacientiem ar klīniski nozīmīgiem simptomiem jāveic pulsoksimetrija. Ja tiek izteikts sindroms, lai noteiktu izplūdes frakciju, jāveic asins gāzes sastāva pētījums gaisā un 100% O2.

Hepatopungālo sindromu diagnostika

Lietderīgs diagnostikas tests ir kontrasta ehokardiogrāfija. Mikroburbuļiem tika intravenozi ar fizioloģisko putas, kuras parasti strauji iesprostoti plaušu kapilāru, tranzītā gaismu un parādās kreisajā ātrijs septiņu samazinājumiem. Tāpat intravenozi injicēts albumīns, kas marķēts ar tehnēcija-99, var iziet cauri plaušām un parādīties nierēs un smadzenēs. Plaušu angiogrāfija var parādīt plaši izplatītu vai plankumu asinsvadu konfigurāciju. Vagonogrāfija parasti nav nepieciešama, ja nav aizdomas par trombemboliju.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kāda ir hepatopulmonārā sindroma prognoze?

Bez ārstēšanas hepatopulmonāro sindromu raksturo nelabvēlīga prognoze (izdzīvošana ir mazāka par 2 gadiem).