Hemorāģiskie izsitumi bērniem un pieaugušajiem

Hemorāģiski izsitumi ir izsitumu veids, ko raksturo asiņošanas vai asiņainu elementu izskats izsitumos. Tas nozīmē, ka hemorāģiskiem izsitumiem, kas raksturīgi mainītas ādas papulām vai apgabaliem, satur asinis vai ar asiņainu krāsu.

Cēloņi Hemorāģiski izsitumi

Hemorāģiskiem izsitumiem var būt dažādi cēloņi, un tos var saistīt ar dažādiem veselības stāvokļiem un slimībām. Daži no visbiežāk sastopamajiem hemorāģisko izsitumu cēloņiem ir:

1. Vīrusu hemorāģiskie drudzi: šīs vīrusu infekcijas, piemēram, Ebolas vīruss, Lassa vīruss, Krimas-Kongo vīruss un citi, var izraisīt hemorāģiskus izsitumus, un tiem ir augsts komplikāciju un mirstības risks.
2. Trombocitopēnija: trombocitopēnija ir stāvoklis, kad asinīs samazinās trombocītu līmenis (asins šūnas, kas atbild par asins recēšanu), kas var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus. Šo stāvokli var izraisīt dažādi iemesli, ieskaitot autoimūnas slimības, medikamentus, kaulu smadzeņu traucējumus utt.
3. Hemofilija: hemofilija ir ģenētiski asins recēšanas traucējumi, kas var izraisīt palielinātu asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
4. Asiņošana: traumatiska asiņošana vai asiņošana, ko izraisa asinsvadu traucējumi, var izraisīt hemorāģiskas izsitumus.
5. Medicīnisko procedūru komplikācijas: Dažas medicīniskas procedūras vai medikamenti var ietekmēt asins recēšanu un izraisīt hemorāģiskus izsitumus kā blakusparādību.
6. Citi medicīniski stāvokļi: Dažas slimības un apstākļi, piemēram, daži vēži, leikēmija, sepsi, aknu mazspēja un citi var būt saistīti ar hemorāģiskiem izsitumiem.

Pathogenesis

Hemorāģiski izsitumi ir saistīti ar recēšanas traucējumiem un palielinātu asiņošanu. Hemorāģisko izsitumu patoģenēze var mainīties atkarībā no tā iemesla. Šeit ir vispārīgi šāda veida izsitumu patoģenēzes principi:

1. Trombocītu līmenis: hemorāģiskus izsitumus var izraisīt trombocītu līmeņa (trombocitopēnijas) līmeņa pazemināšanās asinīs. Trombocīti ir asins šūnas, kas ir atbildīgas par asins recēšanu. Trombocītu vai traucētas trombocītu funkcijas trūkums var izraisīt palielinātu asiņošanu un asiņošanu ādā.
2. Paaugstināta asinsvadu caurlaidība: Dažos hemorāģisko izsitumu gadījumos asinsvadu struktūras un funkcijas izmaiņas var būt saistītas ar izsitumiem, kas var izraisīt palielinātu asinsvadu caurlaidību un asins izplešanos audos.
3. Trotēšanas traucējumi: Dažos gadījumos var tikt traucēti tādi asinsreces faktori kā plazmas recēšanas faktori vai trombocītu disfunkcija, kas var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
4. Vīrusu infekcijas: vīrusi, kas izraisa hemorāģiskas infekcijas, var sabojāt asinsvadu sienu un pasliktināt asins recēšanu, izraisot asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus.
5. Iekaisums: iekaisuma procesi organismā var ietekmēt asins koagulāciju un asinsvadu caurlaidību, kas var arī veicināt hemorāģisko izsitumu attīstību.

Hemorāģiskiem izsitumiem var būt dažādi cēloņi, ieskaitot vīrusu infekcijas, asins recēšanas traucējumus, alerģiskas reakcijas un citus apstākļus.

Simptomi Hemorāģiski izsitumi

Hemorāģisko izsitumu simptomi var atšķirties atkarībā no tā cēloņa un smaguma. To raksturo asiņošanas vai asiņainu elementu klātbūtne izsitumos. Šeit ir daži izplatīti simptomi, kas var būt pievienoti šim simptomam:

1. Sarkanie plankumi vai izsitumi: hemorāģiski izsitumi sākas ar sarkaniem plankumiem vai izsitumiem uz ādas. Šīs vietas var būt niecīgas vai lielākas, un tām bieži ir asiņaina krāsa.
2. Asiņošana: Galvenā īpašība ir asiņošanas vai asiņainas izdalīšanās klātbūtne no papulām. Asiņošana var būt viegla vai smaga, un tā var rasties no izsitumiem uz ādas, gļotādas, smaganām un citām ķermeņa vietām.
3. Iespējamie infekcijas simptomi: ja hemorāģiskos izsitumus izraisa vīrusu infekcija, piemēram, Ebola vai Lassa vīruss, to var pavadīt vispārīgi simptomi, piemēram, drudzis, vājums, galvassāpes, muskuļi un locītavu sāpes, nelabums un vemšana.
4. Sāpes un diskomforts: asiņošana un asiņainu izsitumu klātbūtne var izraisīt sāpes, niezi un diskomfortu.
5. Simptomi, kas saistīti ar pamatā esošo cēloni: Ir svarīgi paturēt prātā, ka hemorāģiski izsitumi ir simptoms, nevis slimība pati par sevi. Simptomi būs atkarīgi no pamata cēloņa, piemēram, infekcijas, trombocitopēnijas vai citiem medicīniskiem stāvokļiem.

Veidlapas

Hemorāģiski izsitumi var rasties dažādos klīniskos kontekstos, un tiem ir atšķirīgas īpašības atkarībā no tā cēloņa un katra medicīniskā stāvokļa īpašībām. Šeit ir daži hemorāģisko izsitumu piemēri dažādās klīniskās situācijās:

1. Hemorāģiski izsitumi meningīta gadījumā: meningīts ir smadzeņu membrānu iekaisuma slimība. Hemorāģiskā meningīta izsitumi var būt saistīti ar asiņošanu audos vai asinsvados, ko izraisa iekaisuma process.
2. Hemorāģiski izsitumi vējbakās: vējbakas (vējbakas) dažreiz var parādīties ar hemorāģiskiem izsitumiem, ko raksturo asiņošana izsitumu vai petehiju ietvaros.
3. Hemorāģiskas alerģijas izsitumi: alerģiskas reakcijas dažreiz var izraisīt izsitumus asiņos, it īpaši, ja alerģija ir izraisījusi iekaisumu un asinsvadu bojājumus.
4. Zvaigžņu hemorāģiski izsitumi: Zvaigžņu hemorāģiskus izsitumus var veidot kā zvaigznes vai zvaigznītes, un tos var izraisīt dažādi medicīniski apstākļi, ieskaitot infekcijas un asins recēšanas traucējumus.
5. Papulāri hemorāģiski izsitumi ir hemorāģisko izsitumu veids, kurā ir papulas (izvirzītas ādas zonas), kas satur asinis vai kuriem ir asiņains izskats.
6. Smalka punkta hemorāģiskie izsitumi: smalka punkta hemorāģiskiem izsitumiem raksturīgi sīki asiņošanas punkti uz ādas, kas var būt saistīti ar asins recēšanas traucējumiem vai citiem apstākļiem.
7. PETECHIĀLĀS HEMORAGISKĀS izsitumi: PETECHIAE ir mazi asiņošanas punkti, kas var būt redzami uz ādas vai gļotādas. Tās var liecināt par asins recēšanas traucējumiem.

Var būt zvaigžņu, papulāru, mazu punktu, peti sastopamu izsitumu cēloņi:

• Vīrusu infekcijas: Daži vīrusi, piemēram, Ebolas vīruss, Lassa vīruss utt., Var izraisīt hemorāģiskas infekcijas, kas izpaužas ar zvaigžņu hemorāģiskiem izsitumiem.
• Trombocitopēnija: zems trombocītu līmenis asinīs (trombocitopēnija) var izraisīt asiņošanu un hemorāģiskus izsitumus, ieskaitot Starburst izsitumus.
• Trotēšanas traucējumi: Daži recēšanas traucējumi, piemēram, hemofilija un izplatīta intravaskulāra koagulācija (DIC), var izraisīt arī hemorāģiskus izsitumus ar zvaigznes formas elementiem.
• Alerģiskas reakcijas: alerģiskas reakcijas uz narkotikām, pārtiku vai citiem alergēniem var izraisīt izsitumus asiņošanu, ieskaitot stellātu hemorāģiskus izsitumus.
• Citi apstākļi: Citus apstākļus, piemēram, imūno slimības, asinsvadu slimības un daudzus citus, var saistīt arī ar stellāta hemorāģiskiem izsitumiem.
• Papulārā hemorāģiskā izsitumi: papulāri hemorāģiski izsitumi ir izsitumi, kas saistīti ar izvirzītām ādas vietām, kurās var būt asinis vai kuriem ir asiņains izskats.

Ir svarīgi atzīmēt, ka hemorāģiski izsitumi nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms, kas var būt dažādu medicīnisko stāvokļu sekas.

Hemorāģiski izsitumi bērnam ir nopietns stāvoklis, kam var būt dažādi cēloņi un kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska novērtēšana un ārstēšana. Šo stāvokli raksturo izsitumu izskats, ko papildina asiņošana vai asiņaini elementi uz ādas vai gļotādas. Zemāk ir daži no iespējamiem hemorāģisku izsitumu cēloņiem bērniem:

1. Infekcijas: Dažādas vīrusu un baktēriju infekcijas var izraisīt hemorāģiskus izsitumus. Piemēri ir tropu drudzis, Ebola, vējbakas, meningīta vīrusi un daudzi citi.
2. Asins recēšanas traucējumi: Dažiem bērniem var būt asins recēšanas traucējumi, piemēram, trombocitopēnija vai hemofilija, kas var izraisīt hemorāģiskus izsitumus ar nelielu traumu vai bez traumas.
3. Alerģiskas reakcijas: alerģiskas reakcijas uz zālēm, pārtiku vai citiem alergēniem var izraisīt izsitumus ar asiņošanu.
4. Citi apstākļi: Daži medicīniski apstākļi, piemēram, imūno slimību, asinsvadu slimības, hematoloģiski traucējumi utt., Var būt saistīti arī ar hemorāģiskiem izsitumiem.

Ja jūsu bērnam rodas hemorāģiski izsitumi vai pamanāt neparastu asiņošanu uz ādas vai gļotādas, ir svarīgi nekavējoties redzēt ārstu vai tuvāko veselības centru. Ārsts veiks diagnostiku, ieskaitot laboratorijas testus un klīnisko pārbaudi, lai noteiktu izsitumu cēloni un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika Hemorāģiski izsitumi

Hemorāģisko izsitumu diagnosticēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, kas ietver klīnisko pārbaudi, laboratorijas testus un pacienta vēsturi. Šeit ir pamata soļi, ko ārsts var veikt, diagnosticējot hemorāģiskos izsitumus:

1. Klīniskā pārbaude: Ārsts pārbaudīs pacientu, lai novērtētu izsitumu, tā lokalizācijas, izplatības un dabas īpašības (piemēram, petechiae, papulas, ekhimozes utt.). Viņš vai viņa atzīmēs arī citas pazīmes un simptomus, piemēram, drudzi, sāpes, asins recēšanas traucējumus utt.

2. Vēsture: Ārsts uzdos pacientam virkni jautājumu par medicīnisko un slimību vēsturi, ieskaitot iespējamos kontaktus ar infekcijām, medikamentiem, alerģijām, recēšanas traucējumiem un citiem riska faktoriem.

3. Laboratorijas pētījumi:

   • Asins analīzes: ieskaitot pilnīgu asiņu skaitu, trombocītu skaitu, koagulogrammas (asins recēšanas novērtēšana), infekciju testi un citi vispārīgi klīniskie testi.
   • Bioķīmiskie testi: novērtēt aknu un nieru darbību un metabolisma traucējumu klātbūtni.
   • Imunoloģiskie pētījumi: var ietvert antivielu testus pret noteiktām infekcijām.
   • Molekulārie testi: vīrusu un baktēriju infekcijas līdzekļu noteikšanai.

4. Infekciju testi: Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, ārsts var veikt specializētus testus, lai noteiktu iesaistītās vīrusa vai baktērijas.

5. Pārbaudes par recēšanas traucējumiem: Ja ir aizdomas par trombocitopēniju, hemofiliju vai citiem recēšanas traucējumiem, tiek veikti atbilstoši testi.

Diagnoze var būt sarežģīta, jo šī simptomatoloģija var būt dažādu medicīnisko stāvokļu rezultāts. Pēc diagnozes ārsts noteiks izsitumu cēloni un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Prognoze

Hemorāģisko izsitumu prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot tā cēloni, pacienta stāvokļa smagumu un ārstēšanas sākšanas savlaicīgumu. Dažos gadījumos hemorāģiski izsitumi var būt pašierobežojoši un labi prognozē, savukārt citos gadījumos tie var būt ārkārtīgi bīstami un pat letāli. Svarīgi faktori, kas ietekmē prognozi, ir:

1. Hemorāģisko izsitumu cēlonis: prognoze būs atkarīga no tā, kas tieši izraisīja hemorāģiskos izsitumus. Dažiem cēloņiem, piemēram, alerģiskām reakcijām, var būt salīdzinoši laba prognoze ar pienācīgu ārstēšanu, savukārt infekcijas hemorāģiskie drudzi (piemēram, Ebolas vīruss) var būt ļoti nāvējoši.
2. Stāvokļa nopietnība: pacienta stāvoklis un simptomu smagums ietekmē arī prognozi. Pacientiem ar smagu asiņošanu, iekšējo orgānu bojājumiem un asinsreces traucējumiem var būt nopietnāka prognoze.
3. Laiks sākt ārstēšanu: ātra atbilstošas ārstēšanas uzsākšana var uzlabot prognozi. Dažos gadījumos, īpaši infekcijas hemorāģiskos drudžos, savlaicīga ārstēšana var glābt pacienta dzīvību.
4. Pacienta veselības stāvoklis: pacienta vispārējais stāvoklis un vienlaicīgu medicīnisko problēmu klātbūtne var ietekmēt arī prognozi. Pacientiem ar labu imūno stāvokli un bez hroniskām slimībām var būt labvēlīgāks iznākums.
5. Aprūpes kvalitāte: aprūpes pieejamībai un kvalitātei ir svarīga loma prognozē. Valstīm ar labu veselības aprūpes sistēmu un piekļuvi mūsdienu ārstēšanai parasti ir labāka prognoze.

Prognozi var mainīt, un katram gadījumam nepieciešama individualizēta pieeja. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk redzēt medicīnas speciālistu, ja ir aizdomas par hemorāģiskiem izsitumiem, lai saņemtu profesionālu ārstēšanu un prognozes novērtējumu.

Izmantotā literatūra

• Butovs, Y. S. Dermatovenenoloģija. Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / ed. Y. S. Butovs, Y. K. Skripkins, O. L. Ivanovs. - Maskava: Ģeotārā medija, 2020. gads.
• Infekcijas slimības: Nacionālais ceļvedis / ed. Autors: N. D. Juščuks, Y. Y. Vengerovs. - 3. izdevums, pārskatīšana un papildinājums. - Maskava: Ģeotārā medija, 2023. gads.