Helesiksa ķermeņa lūzumi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
ICD-10 kods
S42.3. Ķermeņa lūzums (diafizs) uz pleciem.
[Kas izraisa pleca ķermeņa lūzumu?
Traumas mehānisms var būt tiešs un netiešs. Pirmajā gadījumā - trieciens uz pleca vai pleca uz cieta priekšmeta, otrajā - kritums uz izņemtas rokas rokas vai elkoņa locītavu, pārmērīga ass rotācija.
Simptomi lūzuma ķermeņa lūzuma
Simptomi ir identiski jebkura garu cauruļveida kaula lūzumam: sāpes, funkciju traucējumi.
Anamnēze
Vēsturē - norāde par atbilstošu ievainojumu.
Pārbaude un fiziskā pārbaude
Raksturīga ir locekļa deformācija un saīsināšana, patoloģiska kustīgums, krepitācija, kaula skaņas vadītspējas samazināšanās, pozitīvs asiālā slodzes simptoms.
Plaukstas traumām var pavadīt bojājumi neiromuskulārā saišķī, visbiežāk ar locītavu diafīzes lūzumiem, cieš radiālais nervs. Tāpēc ir jāpārbauda ādas jutīgums un kustību funkcija radiālās, nabas un vidus nervu inervācijas zonā.
Laboratorijas un instrumentālā izpēte
Lai noskaidrotu lūzuma formu, fragmentu klātbūtni, fragmentu pārvietošanas pakāpi, divās izvirzījumos ir jāveic krūšu kurvja rentgens.
Lūzuma diafrīzes lūzumos, atkarībā no bojājuma pakāpes, izšķir trīs veidu tipiskus fragmentu novirzes.
- Pirmais veids. Lūzuma līnija iet virs lielas krūšu muskuļa stiprinājuma vietu. Sakarā ar samazinājumu pievienot lielāku pauguram no supraspinatus, infraspinatus un mazas, apaļas muskuļu centrālo fragmentu atrodas stāvoklī, un priekšējās ievilkšanas āru un pagriezt uz āru. Perifērā otlomok samazināto spēku mediāli no pectoralis lielāko muskuli, velk uz augšu, un saskaņā ar rīcības bicepss un trīsgalvainais muskulis rokas pagriezta uz iekšu (kad Unbent elkonis) reibumā fizioloģisko stāvokli ekstremitāšu - liela pronācija.
- Otrais veids. Lūzuma līnija iet zem liela krūšu muskuļa stiprinājuma, bet virs deltveida muskuļa (plecu vidējā trešdaļa). Lielā krūšu muskuļa spēka centrālais fragments ir samazināts un mēreni rotēts uz iekšpusi.
- Perifērais fragments ir mēreni izvilināts ārā un velk uz augšu, jo ir deltoīdu muskuļa kontrakcija un pleca muskuļu aproce.
- Trešais veids. Lūzumu līnija iet zem deltveida muskuļa stiprinājuma, kas maksimāli ietekmē centrālo fragmentu, to izvelk uz āru un uz priekšu. Perifērijas fragments tiek pacelts uz augšu, jo plecu muskuļu aproces kontrakcijas rezultātā.