Gūžas locītavas ultraskaņas metodes

Priekšējā piekļuve.

No priekšējās piekļuves jānovērtē gūžas locītava, deguna reģiona mīkstie audi un augšstilba trīsstūris, muskuļi. Gūžas locītavas ultraskaņa atrodas taisnās kājas aizmugurē. Sensors ir uzstādīts gareniski gar augšstilba garo asi. Iegūstiet ileuma spārna attēlu un augšstilba galvas pusloku, kas ir kaulainie orientieri.

Starp padušu un augšstilba galvu izšķir hiperhioķisko lineāro trīsstūra struktūru, veltni. No šī pieeja ir skaidri redzams hypoechoic caurspīdīgs skrimšļi un sinoviālo locītavu gūžas locītavas kapsulu pārstāv šķiedras vairāki saišu: iliofemoral, kaunuma-augšstilbu un sēžas-augšstilbu. Ņemot vērā gūžas locītavas lielo izmēru, ieteicams izmantot panorāmas skenēšanas iespējas. Sinovīvās kapsulas vizualizāciju pastiprina efūzija klātbūtnē locītavu dobumā. Attālums no augšstilba kakla virsmas līdz locītavu kapsulai atšķiras atkarībā no konstitūcijas no 4 līdz 9 mm (vidēji 6,4 mm).

Periartikulārais reģions (priekšējā daļa).

Panorāmas skenēšanas režīmā šķērsvirziena plaknē no kaunuma kaula līdz spilvenam ilijam tiek vērtēta nervu un plaušu kūlīte, kas atrodas ceļgalu trīsstūrī. Mediāli atrodas slazdu vēna, aiz tā - sānu artērija un nervs. Šajā projekcijā tiek pētīti arī mīkstie audi. Balona spārnu kontūrā ir piestiprinātas augšstilba četrgalvu muskuļa cīpslas, kas ir disāla pret attiecīgo grupu muskuļu šķiedrām. Sānu no taisnās šķiedras muskuļa ir muskuļu kūlīši, kas stiepjas plaša augšstilba fascīna. Sartorius muskuļi ir virspusēji un virspusēji; dziļāk melo ilio-jostas daļas muskuļu šķiedras, kuras cīpslas piestiprina mazajam ciskas kaulim.

Ileo-jostas siksna parasti atrodas 98% gadījumu un sazinās ar locītavas dobumu 15-20% robežās. Parasti tas nav redzams ar ultraskaņu.

Arī šajā apgabalā tiek pētīti dziļi un virspusēji iegurņa limfmezgli. Parasti limfmezgli ir ovāli. Krusam jābūt vairāk kā 2 reizes lielākam nekā priekšpīlim. Mezgla korķa viela ir hipoheoloģiska, tā ieskauj smadzeņu vielu ar palielinātu ehogenitāti. Cortical un cerebral matter attiecība ir vienāda vai labu smadzenēm. Neizmainīti limfmezgli ir vāji vaskularizēti, bet dažreiz atšķir barošanas šūnas, kas ieiet mezglu vārtos un mazos kuģus centrālajā daļā.

Gurnu sānu hipodermiskais nervs.

Indikāciju klātbūtnē tiek pārbaudīts augšstilba sānu zemādas šūnu nervs, kas veidojas no L2-L3 aizmugures saknēm. Nerva seko jostas daļas muskulatūrai, daļēji augšstilba muskulatūrai, pirms tā sasniedz augšminētās saites sānu daļu blakus ileālās spārna augšējai priekšējai arkai.

Mediālā piekļuve.

Lai pārbaudītu gurnu vidusdaļu, ekstremitāte ir saliekta pie ceļa locītavas un tiek izvadīta uz āru. No šīs pieejas tiek pārbaudīta augšstilba augšdaļas muskuļu grupa un ilio-jostas muskuļa cīpslas daļa. Muskuļu saišķi ir izvietoti pa garu asi, tāpēc to acīmredzami redzamā virsbūves struktūra. Kaulu orientācijas ir mazs spit un augšstilba daļas galva.

Sānu piekļuve.

Pacients ir pārbaudīts guļus uz viņa sāniem vai ar iekšējo rotāciju locekli. Visredzamākais kaulu fragments ir liels nerātne. Uzreiz virs tā, virspusēji, sēklinieku maisiņu ievieto subkutāni. Mēbeļa izmēri gar garums 4-6 cm, platumā 2-4 cm.

Aizmugurējā piekļuve.

Pētījums tiek veikts uz sāniem, pārbaudāmā ekstremitāte ir saliekta un iznesta uz vēderu. Šo piekļuvi novērtē gūžas muskuļi, sēžas tuberkulozi, sēžas nervu. Sindija ir galvenais kaulu ceļvedis šajā jomā. Tas ir jūtams gūžas reģiona apakšējā daļā, tuvāk galaktisko krokām. Ja sensors ir uzstādīts gar reizes, sēžas kauls izskatās kā nevienmērīga izliekta līnija. Augšpusē vizualizē gūžas locītavu cēloņu vispārējo cīpslu, kas piestiprināts pie izchiales tubercle. Sēklinieku-gluteju atrodas starp tuberku un gluteus majoru. Parasti maisiņš nav redzams.

Sejas nerva.

Sēdiskais nervs rodas no maza iegurnāla un virzās gareniski uz aizmugurējās augšstilba virsmas. Tas atrodas 2-3 cm attālumā no sizālas pilskalna. Sejas nerva diametrs ir aptuveni 5-9 mm. Gareniskajā skenēšanas procesā nerva šķiedras ieskauj hiperhezija membrāna, šķērsgriezumā šī nerva forma ir ovāla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],