Gunshot brūces uz dzimumlocekļa

Gunšu brūces uz dzimumlocekļa - relatīvi izplatīta veida militārā trauma un, kā likums, smaga trauma. Mutes laikmetā dzimumlocekļa brūces ir ļoti reti. Karas laikā mīnu sprāgstvielai pieder 82,2% dzimumlocekļa bojājumu. Bojājuma pakāpe ir atkarīga no lodītes kalibrēšanas, ātruma un masas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemioloģija

Pateicoties milzīgo tehnisko progresu raktuvju sprāgstvielu ražošanā, tagad šī bruņojuma veida smagākas traumas ārējiem dzimumorgāniem ir kļuvušas biežākas. Bullets, shell fragments and min. Kas nonāk dažādās dzimumlocekļa daļās, var sabojāt visas tās anatomiskās struktūras un pat izraisīt dzimumlocekļa amputāciju.

Kara laikā dzimumlocekļa brūces biežākas un veido 14,7% no urīnskābes sistēmas radītajām brūcēm. Izolētas šautu brūces ir ārkārtīgi reti un vairumā gadījumu tās nav dzīvībai bīstamas. Tajā pašā laikā maisījums traumas, jo īpaši, ja mīnu Ievainojumi, izraisīt smagu un ļoti nopietnu stāvokli ievainotos ievadot soļus nodrošinot kvalificētu aprūpi 32.4 un 12.1%, attiecīgi. Dzimumlocekļa brūce visbiežāk tiek kombinēta ar urīnizvadkanāla bojājumiem (77%) un sēklinieku (50%).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi dzenskaites brūces uz dzimumlocekļa

Dzimumlocekļa dzenskrūvēm pievieno asiņošanu, kas atbilst brūces lielumam un audu bojājuma dziļumam. Tas vienmēr notiek, ka ir ievērojams liela kaitējuma cavernous iestādēm. Ņemot vērā smagu asiņošanu, ir urinēšanas pārkāpums; ar neredzīgajiem brillēm bieži svešķermeņi paliek dzimumlocekļa daļā, izraisot akūtas sāpes erekcijas laikā.

Rakuļu brūces var izraisīt asus ieročus. Klīniskā attīstība ir atkarīga no traumas pakāpes un dziļuma.

Elastība un spēja samazināt ādas dzimumlocekļa ir iemesls, ka tad, kad tangenss traumas bojātas ādas ar zemādas taukiem un tās paplašināšanu, tas ir atklāts ievērojams izmērs gaping brūces, kas rada iespaidu par plašu un nopietnu kaitējumu. Šādam brūem ir raksturīga  smaga asiņošana  no virspusēja lielu vēnu tīkla. Pēc kuģu sajaukšanās vai asinsreces, tiek noteikta vēders apvalka integritāte.

Pareiza dzimumlocekļa subkutāno tauku šūnu apgādāšana ar asinīm - galvenais iemesls lielu hematomu veidošanos, paplašinot līdz visai dzimumloceklim. Asins imbīns subkutāni audus, bloķē limfas asinsvadu, izraisot izteiktu ādas tūsku, kas bieži iegūst zilu krāsu.

Pēc 3-5 dienām pēc traumas mainīti audu ārējām pazīmēm nonviable, iegūst rozā krāsā, un hematoma pakāpeniski izšķīst, daļēji nekrotiski zonas ādas un zemādas audu tiek noraidīti, brūce klāj granulations.

Ar dzimumlocekļa atvērtiem ievainojumiem urinēšana parasti ir sāpīga, un dažreiz rodas akūta urinācija, kas raksturīga urīnizvades bojājumiem. Šajos gadījumos ir iespējams attīstīt un urīnizvadi iefiltrēties pamatā esošos audus. Turklāt, drīz pēc traumas, var attīstīties asās kaernitam.

Starp novēlotajām komplikācijām ir ādas rētas, nostiprinot dzimumlocekli ļaundabīgā stāvoklī. Un rētas izmaiņas kaļķainās ķermeņās, deformējot dzimumlocekli un pārkāpjot tā uzstādīšanu. Bet visnopietnākās novērotās komplikācijas urīnizvades bojājuma gadījumā ir urīnizvadkanāla stricture.

Ar atklātu bojājumu cavernous ķermeņiem, visbiežāk, dzīvībai bīstamu asiņošanu un šoks attīstīties. Šādos gadījumos bieži rodas daļēja vai pilnīga dzimumlocekļa amputācija, ko var atjaunot ar mikroķirurģisku operāciju.

[13], [14], [15]