Gastroskopija: vai tā ir bīstama, kaitīga, alternatīva

Gastroskopija ir izplatīta diagnostikas procedūra, ko izmanto gastroenteroloģijā, lai diagnosticētu augšējo gremošanas trakta slimības. Procedūras būtība ir tāda, ka pacients norij īpašu cauruli, kuras beigās ir optiska sistēma. Tas dod iespēju apskatīt barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas sienas un identificēt iespējamās patoloģijas. Lieto, ja ir aizdomas par gastrītu, peptisku čūlu, asiņošanu. Tā ir galvenā kuņģa-zarnu trakta vēža agrīnas diagnostikas metode.

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka no iekšpuses iekšējos orgānos ir iespējams detalizēti izpētīt sienas un gļotādas. Ja jums ir aizdomas par vēža procesu, varat veikt biopsiju turpmākai citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai. Ir iespējams veikt skrāpēšanu no gļotādas, lai noteiktu Helicobacter baktēriju skaitu, kas ir gastrīta un čūlu slimību izraisītāji. Procedūra no diagnostikas jebkurā brīdī var kļūt par ārstniecisku. Ja procedūras laikā tiek atrasti polipi, tie tiek noņemti. Arī pētījuma laikā jūs varat apturēt mazu asiņošanu, pieliek ligatus ar paplašinātām vēnām, traukiem.

Procesa trūkumi ir neērtības izpildes laikā, pacienta bailes no caurules norīšanas. Liela problēma ir gaga reflekss, kas rodas, norijot cauruli. Tas ir dabisks aizsargrefleks, kas var neveidoties, kad tiek pakļauts rēcei un mēles saknei. Pateicoties jaunākajiem sasniegumiem farmācijas zinātnē, kļuva iespējams nomākt šo refleksu. Procedūras laikā rīkli un mutes dobumu ārstē ar anestēziju, kas mazina sāpes. Arī tiek izmantoti muskuļu relaksanti, muskuļi ir atviegloti, attiecīgi caurulīte brīvi nokļūst caur barības vadu bez pretestības. Tāpat neparādās gagreflekss.

Ir arī cita veida procedūra. Piemēram, ir maigāka metode - transnasāls gastroskopija, kurā labākais izmērs caurulē tiek ievadīts caur degunu barības vadā un kuņģī. Šajā gadījumā sāpes un vemšana neregulē, procedūra tiek uzskatīta par ērtāku.

Kad kapsulas gastroskopiju pacients noraida kapsulu, to izspiež ar ūdeni. Šajā kapsulā ir iebūvēta video sistēma un sensors. Šāda kapsula brīvi pārvietojas pa gremošanas traktu, nosūta iekšējo orgānu sienu attēlu uz ārsta datoru. Pēc tam saņemto datu apstrāde tiek veikta, izmantojot īpašu programmu, tiek izdota provizoriska diagnoze. Darba laika beigās kapsula dabīgā veidā izdalās no ķermeņa ar teļiem.

Tas ir vienīgais veids, kā pārbaudīt visas zarnās, ieskaitot tievo zarnu. Kolonoskopija ļauj pētīt gremošanas sistēmu, sākot ar tās apakšējām daļām, tas gandrīz sasniedz resnās zarnas. Tradicionālā gastroskopija ļauj pārbaudīt tikai augšējās daļas, kurās gastroskops sasniedz tikai divpadsmitpirkstu zarnas. Kapsula iet caur visiem departamentiem. Metodes trūkums ir tāds, ka ārsts nevar ne palēnināt, ne paātrināt kapsulas kustību, ne arī izmantot to, salabot. Bet zinātnieki strādā pie tā, un drīz vien būs pieejamas šādas kapsulas, kuras dators var kontrolēt no ārsta.

Gastroskopiju veic arī ar anestēziju un miegā. Pirmajā gadījumā pacients saņem anestēziju, otrajā gadījumā - medicīniskā miega stāvoklī. Priekšrocība ir tāda, ka pacients gulstas, nepārvietojas, viņa muskuļi ir atbrīvoti un ārsts var droši veikt visas nepieciešamās manipulācijas. Trūkumi ir tādi, ka pacients nav apzināta stāvoklī. Parasti ārsts veic procedūru, koncentrējoties uz pacienta pašreizējo stāvokli, viņa elpošanu, refleksiem. Ja rodas neparedzēta situācija vai labklājības pasliktināšanās, pacients var dot ārstiem iepriekš noteiktu signālu.

Šādas metodes bieži izmanto bērni, cilvēki, kuri pārlieku baidās no procedūras, cilvēki ar nesabalansētu psihi, grūtnieces. Medikamenta miegam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni.

Katram gastroskopijas tipam ir savas priekšrocības un trūkumi, tādēļ ārsts patstāvīgi izvēlas, vai ir lietderīgi veikt šo vai citu metodi. Šajā gadījumā ārsts ir balstīts uz datu kopumu. Tiek ņemts vērā arī tas, ka gastroskopijā ir kontrindikācijas.

Vai gastroskopija ir bīstama?

Pacienti, kuriem jāiziet pētījums, bieži uztraucas un baidās no sekām. Daudzi vēlas uzzināt, vai šī procedūra ir bīstama. Pacients ir nekavējoties jānomaina - procedūra tiek uzskatīta par pilnīgi drošu. To veic pat grūtniecēm līdz 4-5 mēnešiem un maziem bērniem, kas norāda uz metodes drošību.

Drošība daudzos veidos ir atkarīga no pacienta. Ja pacients netraucē ārstu, viņš netiks pretoties, procedūra notiks ātri, nesāpīgi, bez jebkādām sekām. Mums ir jācenšas pēc iespējas vairāk atpūsties, nevajadzīgi nervozēt, brīvi elpot. Sniedzot pretestību, jūs varat saņemt mehāniski bojājumus barības vadā, kuņģī vai traukā. Gan procedūras laikā, gan sagatavojot to, jāievēro visi ārsta ieteikumi un norādījumi. Ja ir kāda alerģiska reakcija vai atsevišķa nepanesība pret zālēm, par to jāziņo ārstam. Tas samazinās risku un novērš patoloģiskas reakcijas attīstību, anafilaktisku šoku.

Ar piesardzību, Jums jāveic procedūra tiem pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām, nervu sistēmas traucējumiem. Par vienlaicīgu slimību klātbūtni jāinformē ārsts arī iepriekš. Viņš novērtēs visus riskus, izdarīs secinājumu par šāda pētījuma iespējamību.

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc procedūras, Jums var rasties sajūta nejutīgums, pietūkums, jutības zudums kaklā. Tas ir normāli. Tās ir vietējās anestēzijas sekas. Sensācijas notiks pēc 1-2 stundām. Kaklā var būt arī dažādas nepatīkamas sajūtas, tostarp sāpes, dedzināšana un svīšana. Parasti tas notiek pēc 2-3 dienām atsevišķi, neveicot nekādas darbības.

Nav vairāk seku. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsdienās šī metode ir daudz ideālāka, tā ļauj precīzi veikt procedūru. Parasti sekas, kas rodas, nav saistītas ar gremošanas traktu, bet vairāk saistītas ar zāļu ieviešanas un pielietošanas metodēm. 

Ilgstoša prakse ir pierādījusi, ka gastroskopija ir droša procedūra. Komplikācijas ir reti. Bīstama komplikācija ir perforācija, kas ir iekšējās orgānas sienas perforācija. Šī situācija prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, jo var būt smaga asiņošana un turpmāka nāve. Līdzīgi ievainojumi var rasties biopsijas laikā vai polipu noņemšanā. Arī šo manipulāciju laikā bieži rodas asiņošana. Tomēr nevajadzētu uztraukties, jo šādas patoloģijas ir ārkārtīgi reti.

Dažreiz perforācija notiek kā rezultātā pūš ups sienas iekšējo orgānu ar gaisa klātbūtnē audzēju un dziļas čūlas. Parasti komplikācijas tiek iedalītas 4 grupās:

• mehāniski bojājumi (plaisas, skrambas, ievainojumi, bojājumi orgānu sieniņās, gļotādu darbības traucējumi);
• bojājums barības vadā un kuņģī;
• barības vada pietūkums
• kuņģa perforācija.

Galvenais šādu komplikāciju iemesls ir cilvēka faktors. Parasti komplikācijas rodas pēc aptuvena endoskopa ievadīšanas, pacienta nepietiekamas uzvedības, ārsta ieteikumu un kontrindikāciju neievērošanas.

Infekcija ar gastroskopiju

Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu, vai ir iespējams noķert gastroskopijas laikā. Iepriekš šāda varbūtība nav izslēgta. Bet šodien jūs par to neuztraucieties: procedūras laikā nav infekcijas riska. Šodien stingri standarti un prasības pastāv sterilizācijas un dezinfekcijas jomā.

Visi instrumenti ir kārtīgi apstrādāti. Pirmkārt, tiek veikta endoskopa mehāniskā tīrīšana, pēc tam to iemērc īpašos šķīdumos. Dezinfekcijai izmantojiet jaunākās sterilizācijas skapjus un autoklāvus, kas nodrošina 100% jebkādas floras nokaušanu. Autoklāvā sterilizācija notiek zemas temperatūras un augsta mitruma ietekmē zem spiediena. Tas nodrošina visu iespējamo dzīves veidu pilnīgu nokaušanu, izņemot ekstremālās formas (arhejus), kas dzīvo dziļos termiskās avotos un vulkānos. Protams, gastroenterologa birojā nevar izpildīt tādas dzīves formas.

Arī ir spēcīgi dezinfekcijas līdzekļi - risinājumi, kas nodrošina drošu aizsardzību pret mikroorganismiem, ieskaitot vīrusu, baktēriju, sēnīšu un pat intracelulārus parazītus.

[1], [2]

Asins pēc gastroskopijas

Pēc gastroskopijas asiņu var parādīties, ja gļotādas ir bojātas, ja asiņošana sākas no čūlas, pēc biopsijas vai polipu noņemšanas. Šī parādība ir ārkārtīgi reti. Parasti, pat ja ir asinis, tas ātri apstājas bez papildu iejaukšanās. Asiņošanas risks pieaug ar asins slimībām, samazinās asinssaglotība, kā arī kritiskās dienas un ar hipertensiju.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sāpes pēc gastroskopijas

Daži pacienti apgalvo, ka procedūra ir sāpīga, bet citi ir pārliecināti, ka tas nav saistīts ar sāpēm. Vienīgā lieta, kas gandrīz viss saplūst - procedūra izraisa diskomfortu un nepatīkamas sajūtas. Pašā procedūras sākumā spazmas, sāpju un vemšanas refleksu var izjust, kad jūs ievietojat gastroskopiju rīklē. Psiholoģiskais noskaņojums ir ļoti svarīgs. Ja šajā laikā atpūšas, nomierināsies, sāks elpot gludi un mierīgi, viss iet droši.

Dažiem pacientiem pēc procedūras rodas sāpes. Jūsu kakls var būt iekaisis. Barības vada un kuņģī var būt nelielas sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka dobumā ievada zināmu gaisa daudzumu, kas ļauj izlīdzināt barības vada un vēdera sienas un labāk izpētīt iekšējo orgānu stāvokli. Dažreiz sāpes rodas pēc biopsijas vai polipu noņemšanas, ja šādas darbības tiek veiktas. Parasti šādas sajūtas notiek 2-3 dienu laikā, nav jāveic nekādi pasākumi.

Kakla iekaisums pēc gastroskopijas

Pēc gastroskopijas dažiem pacientiem var būt iekaisis kakls. Tas var būt saistīts ar zāļu blakusparādībām, ar mehāniskiem bojājumiem. Tas var notikt arī kakla krampju dēļ, jo pacientam ir pārmērīga nervozitāte. Vieglos gadījumos šī patoloģija iziet vairākas dienas vēlāk, neveicot papildu ārstēšanu. Gadījumā, ja cilvēks ir vājinājis imunitāti vai ir hroniskas infekcijas avots organismā (piemēram, kaīns, sinusīts), infekcija var pievienoties. Šajā gadījumā attīstās iekaisuma un infekcijas process. Bieži vien ir tonsilīts.

Gastroskopijas kaitējums

Gastroskopija var kaitēt tikai cilvēki, kas ir izturīgas, pārāk nervozs un uzvedas neatbilstoši. Šādā situācijā strauji palielinās komplikāciju un mehānisko bojājumu risks. Bīstams ir procedūra, gadījumā, ja jums nav, informējiet savu ārstu par alerģijām, nepanesību vielas, blakus slimībām, diabētu, cilvēkiem ar pavājinātu asins recēšanu, hemofiliju, jo īpaši gadījumā, ja jums ir nepieciešams, lai noņemtu polips vai biopsiju. Citos gadījumos procedūru uzskata par pilnīgi nekaitīgu.

Aprūpe pēc procedūras

Vienu stundu pēc procedūras beigām nevajadzētu ēst un dzert ūdeni. Ja tiek veikta biopsija, 24 stundu laikā var veikt tikai siltu ēdienu. Gan karstā un aukstā pārtika var izraisīt komplikācijas. Arī ēdienam jābūt mīkstai, vēlams noslaukot. Nedēļas laikā jums jāievēro gaismas uztura uztura prasības. Pārtikai vajadzētu būt tikai vārīta vai tvaika formā, bez garšvielām, taukainiem un ceptiem ēdieniem.

[9], [10]

Atsauksmes

Gastroskopija ir paredzēta daudziem. Katram otrajam gastroenterologa pacientam šis pētījums ir vajadzīgs. Visbiežāk tiek iecelti ar diagnostikas mērķi. Ne visi iet caur šo pētījumu. Daudzi atsakās, jo baidās kļūt inficēti, saņem komplikācijas. Bailīgs un ļoti nepieciešams norīt zondi. Daudzi atliek procedūru uz pēdējo, to izmanto tikai avārijas gadījumā. Lielākā daļa pacientu, kam veikta procedūra, atstāj negatīvas atsauksmes. Sūdzas par diskomfortu, sāpēm, vemšanas refleksu, bailēm par ierīces norīšanu. Tajā pašā laikā viņi atzīmē, ka procedūra iziet pietiekami ātri, un negatīvās emocijas tiek ātri aizmirsta. Neviens negrib atkārtot procedūru. Kakla un mutes dobuma ietekmē anestēzijas laikā ir nejutīgums, kas nedaudz samazina sāpes un diskomfortu. Sedatīvie palīdz nomierināties, būt atpūtai un līdzsvaram, nevis nervozēt. Pēc ilgstošas šo zāļu lietošanas saglabājas miegainība, dezorientācija, samazināta uzmanība un reakcijas ātrums. Procedūras dienā jūs nevarat vadīt, un labāk ir būt eskorts, kurš palīdzēs jums nokļūt mājās.

Attiecībā uz speciālistiem viņi atstāj tikai pozitīvas atsauksmes. Pēc gastroenterologu domām, ja iespējams, viņi cenšas piešķirt šo pētījumu saviem pacientiem, jo tas dod visprecīzāko slimības attēlu, ātri diagnosticē un izvēlas pareizo ārstēšanu. Plus ir tas, ka provizoriskā diagnoze tiek veikta pārbaudes laikā.

Pētījuma laikā varat veikt biopsiju un nokasot, lai noteiktu Helicobacter sastāvu. Ar biopsijas parauga histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu var droši noteikt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Ja jūs atklājat Helicobacter, kas ir gastrīta un čūlas izraisītājs, varat arī nekavējoties apstiprināt diagnozi. Gastroskopija ir vienīgā metode, kas ļauj identificēt audzēju agrīnā stadijā un pat tās izcelsmes stadijā un veikt atbilstošus pasākumus. Bieži vien šī metode ir vienīgā metode, uz kuras pamata jūs varat nekavējoties ievietot precīzu diagnozi. Ja informācija nav pietiekama, var veikt papildu pētījumus.

Arī ārsti izvēlas šo metodi, jo tā pārbaudes laikā ļauj veikt medicīniskus pasākumus: piestiprināt ligatus ar trauku, noņemt polipus un apdegt iespējamās asiņošanas vietas.

Daudziem pacientiem, kuriem ir pārmērīgi bailes, kas nedod iespēju veikt pētījumu, pavadīt gastroskopiju sapnī. Šim nolūkam ir divas metodes - vai nu vispārējas anestēzijas laikā, vai medicīniskā miega stāvoklī. Otrais variants ir vēlams, jo lietotās zāles ir nekaitīgas, nespiedina sirds, asinsvadus. Šo procedūru veic arī cilvēkiem ar neiropsihiskiem traucējumiem un, ja nepieciešams, bieži procedūru. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek veikta anestēzija.

Cilvēki par šo metodi runā pozitīvi. Viņi neko neatceras. Uzmodinot, viņi saprot, ka pētniecība jau ir veikta. Ārsti, kas veic pētījumus, runā par šo metodi negatīvi. Viņi saka, ka ir svarīgi sazināties ar pacientu, kas ļauj kontrolēt viņa stāvokli un laiku pa laikam reaģēt uz iespējamām izmaiņām.

Attiecībā uz kapsulas gastroskopiju - šī ir visvairāk iecienītā pacientu metode. Tas ir ērti, droši, absolūti nesāpīgs. Pacients vienkārši norij kapsulu, kas pārvietojas pa gremošanas traktu, un pārraida informāciju pie ārsta datora.

Bet tad daudzi pacienti bija vīlušies. Tad daudziem cilvēkiem ir jādara tradicionālā gastroskopija, jo attēls ir nepilnīgs. Procedūras laikā ir aizdomas par čūlu, onkoloģiju. Tad jums joprojām ir nepieciešams ievadīt gastroskopu, lai veiktu biopsiju vai nokasītu, lai veiktu papildu laboratorijas testēšanu. Ārsti uzskata, ka šī metode ir vienīgā metode, kas ļauj pārbaudīt tievo zarnu stāvokli, jo šim departamenti nevar sasniegt nevienu citu instrumentu. Pēc ekspertu domām, ir negatīvi, ka nav iespējams nofotografēt, apturēt vai pagriezt kameru. Tas ļauj novērot patoloģiju, bet to ne vienmēr var uzskatīt. Tādēļ bieži vien ir nepieciešams izmantot tradicionālo metodi.

Arī daudzi pacienti uzskata, ka metode ir ļoti dārga un tajā pašā laikā nav ļoti informatīva. Ne visas pilsētas ir aprīkotas ar šādu aprīkojumu. Būtībā šo procedūru var atļauties tikai lielpilsētu iedzīvotāji. Daudzi cilvēki saka, ka procedūra ir patīkama un nesāpīga. Būtībā to izmanto cilvēki, kam ir traģiska gastroskopijas pieredze. Attēlu attēlo vispārējā skatījumā un ļauj identificēt tikai galvenās patoloģijas, mazie bieži vien netiek pamanīti. Šajā gadījumā zondi nevar izvairīties jebkurā gadījumā.

Daudziem pacientiem ir grūtības panākt tradicionālo gastroskopiju, pat bēgt, neapgūstot viņu bailes. Bet nomierinošo līdzekļu injicēšana ir pestīšana, un tas ļauj mierīgi izdzīvot procedūrā. Daži pat zaudē apziņu, apskatot šļūteni. Šajā gadījumā sedatīvi nonāk arī glābšanā. Vai sapņā tiek izmantota gastroskopija. Brīdī, pacients vienkārši neko neatceras. Daudzi cilvēki pēc procedūras dažām stundām atstāja nejūtīgumu un iekaisis kakls.

Alternatīva gastroskopija no kuņģa

Daudzi pacienti brīnās: ko aizstāt gastroskopiju? Bieži vien šī metode izraisa nepārvaramas bailes un tiek mēģināts visos iespējamos veidos izvairīties. Pašlaik medicīnai ir daudzas diagnostikas metodes. Lai pētītu kuņģa un barības vada stāvokli, tiek izmantotas daļējas skanēšanas, rentgenstaru metodes un ultraskaņa.

Tiek izmantoti dažādi laboratorijas testi, biopsija, laparoskopija. Dažreiz ir nepieciešams veikt pH-metriku. Bet šodien ir visatbilstošākā un populārākā metode - gastroskopija. Citas metodes nesniedz šādus precīzus rezultātus un tām nav tādas spējas kā gastroskopijā vai PEGS. Izmantojot šo metodi, ir iespējams precīzi diagnosticēt gandrīz tūlīt pat bez papildu metodēm. Citas metodes tiek uzskatītas par palīgdarbībām vai arī ļauj atklāt patoloģijas ainu no pilnīgi cita veida. 

[11], [12]

Gastroskopija vai MRI

Gastroskopija un MR ir divas pilnīgi atšķirīgas metodes, kas nav analogas viena otrai. Tos nevar uzskatīt par savstarpēji aizvietojamiem.

Kuņģa rentgena vai gastroskopijas

Daudzi pacienti cenšas izvairīties no gastroskopijas un meklē alternatīvu. Bieži vien, kad pacients atsakās veikt pētījumus, viņam ir jāliek uz kuņģa rentgena staru. Bet šī metode ir mazāk informatīva, tā nesniedz informāciju, ko var iegūt ar gastroskopiju. Šis pētījums ir nesāpīgs, bet tas ir kaitīgs organismam. Kontrastviela, ko persona dzer, un apstarošanas deva, kaut arī tikai nenozīmīga, nevar negatīvi ietekmēt ķermeni. Radiācijas ekspozīcija ir ļoti nevēlama, īpaši, ja var veikt gastroskopiju.