Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Masaliņu klepus simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Garā klepus inkubācijas periods ir no 3 līdz 15 dienām, vidēji 5–8 dienas. Garā klepus simptomi ir atšķirīgi, tāpēc slimības gaitā var izšķirt trīs periodus: katarālo, spazmotisko un izzušanas periodu. Garā klepus gaita ir lēna, cikliska.
Katarāla garā klepus periods
Garā klepus slimība sākas pakāpeniski. Parādās sauss klepus, dažreiz neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un nelielas iesnas. Bērna vispārējais stāvoklis parasti netiek traucēts. Izmeklēšanas laikā objektīvas izmaiņas netiek konstatētas. 1-2 nedēļu laikā klepus pakāpeniski pastiprinās, kļūst uzmācīgs un pēc tam paroksizmāls. Katarālā perioda ilgums ir aptuveni 2 nedēļas. Smagos gadījumos, īpaši zīdaiņiem, tas saīsinās līdz 5-7 dienām.
[ Spazmisks garā klepus periods
Slimības pāreju uz nākamo, spazmodisko garā klepus periodu pavada skaidri definētu spazmodiska klepus lēkmju parādīšanās, virkne klepus impulsu, kas ātri seko viens otram izelpā. Pēc klepus impulsiem seko ieelpa, ko pavada svilpojoša skaņa (reprīze) glottis spazmodiskas sašaurināšanās dēļ, pēc tam atkal seko klepus impulsi izelpā un svilpojoša ieelpa utt.
Garā klepus, kura simptomi izpaužas kā bērna sejas apsārtums, cianoze, kakla vēnu pietūkums, asarojošas acis (it kā tās būtu piepildītas ar asinīm), galvas izstiepšana uz priekšu, mēles izbāzšana līdz galam (šajā gadījumā mēles saite tiek traumēta ar apakšējiem priekšzobiņiem, kā rezultātā bērniem ar zobiem uz mēles saites var rasties čūla), liecina par spazmatisku klepu. Smagos gadījumos lēkmes laikā ir deguna asiņošana, asiņošana sklērā, apnoja, piespiedu urinēšana un defekācija. Klepus lēkmes beidzas ar viskozu krēpu izdalīšanos un vemšanu.
Perifēro asiņu izmaiņas garā klepus gadījumā ietver leikocitozi (līdz 15-40x109 / l), monocitozi (līdz 60-80%); ESR ir normāls vai nedaudz samazināts. Visizteiktākās asins izmaiņas parādās spazmotīvajā periodā.
Pertussis izzušanas periods
Garā klepus spazmodiskā perioda ilgums ir no 2 līdz 4 nedēļām. Pēc tam klepus lēkmes pakāpeniski vājinās, un sākas izzušanas periods, kura laikā klepus lēkmes kļūst retākas, atkārtojumi izzūd, un krēpas ir vieglāk atdalīt. Šajā periodā klepus normalizējas. Kopējais šī perioda ilgums ir no 1,5 līdz 2–3 mēnešiem. Tomēr bieži vien izzušanas periodā vai pat pēc klepus pilnīgas izzušanas spazmodiskas klepus lēkmes atkal parādās ARVI pievienošanās dēļ. Šīs lēkmes var izskaidrot ar ierosmes perēkli iegarenajās smadzenēs.
Garā klepus komplikācijas
Garā klepus komplikācijas var būt saistītas ar pamatslimību vai rasties autoinfekcijas un superinfekcijas rezultātā. Komplikācijas, kas rodas pamatslimības dēļ, ir CNS bojājumi, kas izpaužas kā encefalopātija, krampji vai meningisms, pneimotorakss, zemādas un videnes emfizēma, nabas vai cirkšņa trūce, deguna asiņošana, asiņošana uz ādas un konjunktīvā. Bronhu lūmena nosprostošanās dēļ ar biezu, viskozu krēpu viegli rodas segmentāla un lobāra atelektāze plaušās, kā arī emfizēma.
Vakcinētiem bērniem garā klepus simptomi parasti rodas netipiski, latentā formā, bez spazmātiska klepus. Vienlaikus tiek atzīmēts neliels, neraksturīgs, bet ilgstošs klepus (līdz 5-7 nedēļām). Nav komplikāciju. Garajam klepus raksturīgas hematoloģiskas izmaiņas (leikocitoze un limfocitoze) ir reti sastopamas.