Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Furunkul
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Furuncle ir strutaina-nekrotiska matu folikulu un apkārtējo audu iekaisums. Vāra lokalizācija ir daudzveidīga, tā nevar būt tikai plaukstu un zoli, jo tur nav matu folikulu. Mīļākā atrašanās vieta ir: apakšdelma: apakšstilba, kakls, seja, sēžamvieta. Diagnoze tiek veidota vienkārši - pamatojoties uz pārbaudi un palpāciju.
Cēloņi furunkula
Etioloģija ir daudzveidīga, galvenokārt to nosaka stafilokoks vai jaukta mikroflora. Iemesli infekcijas ieviešanai ir: ādas berzēšana, ķimikāliju kairinājums, pastiprināta sviedru un tauku dziedzeru funkcija, mikrotrauma, vielmaiņas slimības.
[1]
Posmi
Vāras iet cauri vairākiem attīstības posmiem. Process sākas ar ostiofollikulītu: dermas biezumā veidojas mazs, sāpīgs mezgliņš (folikuls), un matu mutē veidojas neliels abscess (pustule). Iekaisumu var pārtraukt konservatīvi.
Ekstrudējot, process padziļinās, izplatās uz matu folikulu un apkārtējiem audiem. Attīstās infiltrācijas stadija. Pustula ir atvērta, mati nokrīt. Tūska un hiperēmija ar izplūdušām malām; infiltrāta formas centrā, kas koniski sakrīt virs ādas - virs tās ir purpursarkana un atšķaidīta. Vāra lielums svārstās no 1 līdz 2 cm, apkārtējo audu reaktīvais iekaisums var būt plašāks.
3-4. Dienā attīstās abscesu veidošanās stadija: infiltrācija mīkstina, virs tā esošā āda izdalās, atbrīvojot nelielu daudzumu strutaina satura, un virspusē strutaina-nekrotiska stienis. Viņš var atteikties ar sevis dziedināšanu. Izteiktā tūska un hiperēmija ap vāra, stienis cieši sametināts audos un lokalizācija uz sejas norāda uz ļaundabīgu vārīšanās kursu un iespējamām komplikācijām. Pacients jānodod slimnīcā. Īpaši bīstami ir vārīšanās, kas lokalizēta sejas vidusdaļā (no uzacīm - līdz mutes leņķiem).
Venozā asinis no šīs zonas nonāk caur sejas leņķa vēnām (vena oftalmiha) tieši galvaskausa dobumos, kas var izraisīt strutainu meningītu. Bieži vien uz sejas vārīties ir sarežģīti submandibulāri abscesi, kā limfadenīta rezultāts.
Citu vietu vārīšanās, kaut arī reti, var izraisīt citas komplikācijas: limfangītu un limfadenītu, biežāk ar ekstremitāšu lokalizāciju; osteomielīts, it īpaši, ja tas ir lokalizēts stilba kaula priekšpusē, pārejot no strutaina iekaisuma līdz periosteum; sepse, mēģinot izspiest stieņa vai skrāpēšanas granulācijas, izplūdes izplatīšanos kā flegmonu procesu ar pāreju uz karbunktu, flebīta attīstību, tromboflebītu, iesaistoties vēnu iekaisuma procesā.
[2]
Diagnostika furunkula
Diagnozes veidošanās notiek saskaņā ar šādiem principiem: ir norādīta diagnoze - “furuncle”; lokalizācija tikai ķermeņa segmentā bez skaidrojumiem; posms.
Piemēram: “labā apakšējā kājas furūna, infiltrācijas stadija”; "Sejas vārīšanās, abscesu veidošanās stadija." Ja vienā un tajā pašā anatomiskajā reģionā ir vairāki vārīti, diagnoze norāda: "vairākkārtīgi vārās", anatomiskā reģiona nosaukumu un procesa stadiju; piemēram, “vairāku ķermeni vārās infiltrācijas stadijā”.
Ar vairākiem vārītājiem visā ķermenī, parasti vienādos attīstības posmos, kas norāda uz slimības sistēmisko raksturu, tiek veikta diagnoze: "Furunculosis". Šie pacienti tiek pakļauti dermatologam.