Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Folijskābes trūkuma ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Optimāls ārstēšanas rezultāts tiek sasniegts, izrakstot folskābi 100–200 mcg dienā. Viena tablete satur 0,3–1,0 mg folskābes, injekciju šķīdums — 1 mg/ml. Terapijas ilgums ir vairāki mēneši, līdz veidojas jauna eritrocītu populācija.
Iedzimta dihidrofolāta reduktāzes deficīta ārstēšanā ārstēšanu veic nevis ar folskābi, bet ar N-5-formiltetrahidrofolskābi.
Folijskābes deficīta simptomu mazināšana notiek diezgan ātri. 24–48 stundu laikā pēc zāļu lietošanas dzelzs līmenis serumā samazinās (parasti līdz zemām vērtībām); retikulocītu līmenis palielinās līdz 2.–4. ārstēšanas dienai, sasniedzot maksimumu 4.–7. dienā. Vienlaikus ar retikulocītu skaita palielināšanos palielinās leikocītu un trombocītu saturs. Megaloblastiskās izmaiņas kaulu smadzenēs izzūd 24–48 stundu laikā no terapijas sākuma, bet lieli mielocīti un metamielocīti var saglabāties vairākus mēnešus. Apetītes un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās tiek novērota pēc 1–2 dienām. Hemoglobīna līmenis normalizējas 2.–6. ārstēšanas nedēļā.
Folijskābes deficīta (nepietiekamības) profilakse
Folijskābes deficīta profilakse ietver uztura korekciju (malabsorbcijas simptomu un folātu deficīta cēloņu novēršanu ar uzturu). Tiek nozīmēta īslaicīga folskābes papildterapija. Tiek nozīmēta mūža folskābe 1-2 mg dienā:
- hroniskas hemolīzes gadījumā (piemēram, talasēmijas gadījumā);
- ja agliadīna diēta ir neefektīva;
- malabsorbcijas sindroma gadījumā.