Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Escherichiosis diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Escherichia simptomi ir līdzīgi citu diarejas infekciju klīniskajam attēlam. Tāpēc Escherichia diagnoze pamatojas uz bakterioloģisko izmeklēšanas metožu izmantošanu. Pirms pacientu etitropiskās terapijas uzsākšanas materiāls (izkārnījumi, izsitumi, vemšana, kuņģa mazgāšana, asinis, urīns, šķidrums, žults) jāņem slimības sākumā. Kultūras trešdienās ražo Endo, Levins, Ploskrepovs, kā arī Mullera bagātināšanas vide.
Izmanto kā imunoloģiskās diagnostikas ehsherihioza, proti RA, Rīgas pārī seruma paraugos, bet tie nav pārliecinoši, jo var būt viltus pozitīvi rezultāti, jo antigēna līdzību ar citiem mikroorganismiem. Šīs metodes izmanto retrospektīvai diagnostikai, īpaši slimības uzliesmojuma laikā.
Daudzsološa diagnostikas metode ir PCR. Escherichiosis instrumentālā diagnoze (sigmoidoskopija, kolonoskopija) ir maz informatīvas.
Escherichiozes diagnoze ir derīga tikai ar bakterioloģisko apstiprinājumu.
[Escherichiosis diferenciālā diagnoze
Differential diagnoze ehsherihioza veica ar citu akūtas caurejas infekcijas: holeras, šigellozi, salmonelozi, kampilobakteriozes, stafilokoku pārtikas izraisītu diarrheas un vīrusu etioloģijas: pretrotavīrusu, enterovīruss, Norwalk, vīrusu infekciju un citi.
Atšķirībā no Escherichiosis. Holēru raksturo saindēšanās trūkums, drudzis, sāpju sindroms, daudzkārtējas vemšanas klātbūtne, strauja III-IV pakāpes dehidratācijas attīstība. Palīdz diagnosticēt epidemioloģisko anamnēzi - palikt endēmiskiem attiecībā uz holēras reģioniem.
Šigelozei, atšķirībā no Escherichiosis, ir raksturīgs augsts drudzis, sāpes lokalizējas kreisajā ileālā rajonā. Palpāta spazmolīta, sāpīga sigma. Krēsls ir liesa, "taisnās zarnas spļautā" formā.
Salmoneloze. Atšķirībā no Escherichiosis, ir raksturīga smagāka intoksikācija, difūzās sāpes vēderā, palpēšana maigumainās epigastrālo un peripump reģionos, rumbling. Raksturīgs aizvainojošs ķeblis ir zaļganis.
Par stafilokoku pārtikas saindēšanās etioloģiju, atšķirībā ehsherihioza, ko raksturo akūta, straujas, īsā inkubācijas perioda (30-60 minūtes), daudz izteiktākas saindēšanās simptomi, vemšana nekontrolējama. Sāpes vēderā ir griešanas raksturs, lokalizācija epigastrālo un peripumpu reģionos. Raksturīga pēc slimības grupas rakstura, slimības saistība ar pārtikas faktoru, strauja slimības regresija.
Rotavīrusu gastroenterīts, atšķirībā ehsherihioza, raksturo saaukstēšanās parādības maina mutes un kakla gļotādas (hiperēmija, detalizācijas), nogurums, nespēks. Sāpes vēdera izkliedē, izkārnījumos ir šķidrums, "putojošs", ar asu, skābu smaržu, ir izteikta vēlme iztvaikot. Ja tiek atzīmēta palpēšana, "liela kalibra" burbulis ir neredzīgo reģionā, reti sigmoidā kakla.
Diagnostikas formulējuma piemērs
A04.0. Escherichiosis 018, kuņģa-zarnu trakta forma, vidēja smaguma pakāpe.