Elkoņa traumas

Elpošanas traumu sauc arī par pārslodzi, jo tā veidojas pakāpeniski, pateicoties pastāvīgai slodzei atkārtotās kustībās. Tur pat ir tāda lieta kā "tenisa elkonis" - iekaisums, vai bojājumu cīpslas, kas savieno muskuļus apakšdelma un apakšdelma kaulu izgrūšana ārējā zonā. Šādu elkoņa traumu var attīstīt sportists, kas nodarbojas ar airu, badmintonu, kultūrismu, stieni, kā arī fiziski strādājoša persona - celtniecības nozare, lauksaimniecības darbs.

Tā kā elkonis ir diezgan sarežģīta struktūra, kas, no vienas puses, ir izdevīgi ziņā amplitūdas kustības un, no otras puses - kas nozīmē mazāk ievainojamību ievainot elkoņa locītavu, var būt gan rudenī un konstantu mehānisko slodzi.

Elkoņa locītava ir locītavu locītava, kurā ietilpst radiālie, plecu un ovāla kauli. Tās ir saistītas ar saišu, cīpslu un muskuļu audu palīdzību. Visbiežāk elkoņa traumas rodas krītot, cilvēks ir savāds, lai refleksīvi "nomainītu" elkoni kā iespējamo nolietojumu. Krusts ar uzsvaru uz elkoņa var izraisīt gan locītavu, gan locītavas lūzumu. 

Elkoņa ievainojums ir slimība, kas var kļūt par nopietnu problēmu, ja tā netiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta.

[1], [2], [3]

Elkoņa traumas sekas

Sarežģījumi un sekas elkoņa traumām var būt diezgan nopietnas, pēc statistikas datiem komplikāciju skaits sasniedz 40% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem.

Visbiežāk elkoņa ievainojumu pavada kontraktūra - kustību aktivitātes ierobežošana, locītavu kustīgums cicatricial un šķiedru formējumu dēļ cīpslās. Daudz mazāka iespēja diagnosticēt "vecās", neapstrādātas sastiepumiem, un ļoti reti konstatētas patoloģiskas asināt prātu pēc lūzumiem mediālās kondils zonā vai olecranon. Nestabilitāte locītavas arī kalpo kā elkoņa traumu komplikācijām, kas rodas bojātas saites, pastāvīgā pārvietojot radiālo galvas un apakšdelmiem, iekaisums distālās bicepss cīpslas zonā.

No elkoņa traumas sekas gandrīz nekad radīt invaliditāti, bet sportisti ir atvadītos profesionālo karjeru, un visi citi cilvēki vienkārši cieš no ierobežojumiem elkoņa mobilitāti, kas būtiski pasliktina veselības stāvokli un dzīves kvalitāti.

Tiek uzskatīts, ka jebkura elkoņa injicēšana neizbēgami ir saistīta ar zināmu kontraktūras pakāpi, tāpēc faktiskā kontraktūra var būt kā simptoms, nevis atsevišķa nosoze. Posttraumatiskais stīvums izraisa bojājumus ķermeņa saitei, bieži vien bez kaulu bojājumiem. Kontrakts visbiežāk tiek diagnosticēts kā artroģisks, jo tas izjauc līdzsvaru - adekvāti un konsekventi - kopīgo daļu. Ja elkoņa ievainojums ir saistīts ar apdegumiem, tad nekrotiskās audu procesi un fasci pievienojas artroģēniskām komplikācijām.

Elkoņa traumas sekas - kontrakcijas tiek iedalītas trīs kategorijās: 

1. Pirms kontrakta stadiju papildina sāpīgas sajūtas, trofiskās izmaiņas audos un skrimšļos, it īpaši, ja elkonis pēc traumas ir nepareizi fiksēts. Šo kontrakta pakāpi uzskata par ārstējamu, atgriezenisku. 
2. Ja pirmo posmu nenosaka kā sarežģītu, kontraktūra turpina attīstīties, četras nedēļas pēc traumas, apkārtējos audos sākas patoloģiskas morfoloģiskas izmaiņas. Sāpes pastiprina veidoto saķeres spriedze sinovijumā. Šo posmu raksturo jauno šķiedru-rētaudu veidošanās. 
3. Posms, kad sakarā ar nepārtraukto stingrību jaunie rētaudi tiek pārveidoti par rupjiem, šķiedru audiem. Tas sāk rētas, pievelkot, veido rētu.

Papildus kontraktūrai elkoņa traumas sekas var būt arī ossifikācijas forma, kad bojājuma vietā veidojas īpašas šūnas - osteoblasti un kaulu augi. Osifikācijas smaguma pakāpe ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes, visbiežāk osmijas attīstās ar traumu, kurai ir disku izvietojums apakšdelmā.

Kairināšana kā elkoņa bojājuma sekas notiek šādos attīstības posmos: 

1. Latents, latents periods, kas sākas ar ievainojuma brīdi un ilgst divas līdz trīs nedēļas. Ozoni uz rentgena nav redzami. 
2. Osisifits sāk calcify, rentgena rāda neformēti, slikti redzamas formācijas. 
3. Sākas strukturizācija un pārveidošanās par kaulēšanās stāvokli. Process ilgst 3-5 mēnešus. 
4. Raksturīgi ir radziņi, kas skaidri redzami rentgena staros.

Kapsifikācija veicina pārkaršanu ar fizioterapeitiskām procedūrām, pārāk mierīgu vai priekšlaicīgu masāžu, kopīgās imobilizācijas perioda neievērošanu.

Elkoņa traumas sekas var izpausties arī distrofiskas muskuļu pārmaiņas (myodystrophy), trombembolija.

[4], [5]