Elektroencefalogrāfijas metode

Parastā praksē EEG tiek noņemta, izmantojot elektrodus, kas atrodas uz neskartiem galvas vākiem. Elektroenerģijas potenciāls tiek pastiprināts un reģistrēts. Elektroenerģijas slimnīcās ir paredzēti 16-24 vai vairāk identiski pastiprināšanas ierakstu bloki (kanāli), kas ļauj vienreizēju elektriskās aktivitātes reģistrēšanu no atbilstoša skaita elektrodu pāra, kas piestiprināta pacienta galvai. Moderno elektroencefalogrāfu pamatā ir datori. Uzlabotie potenciāli tiek digitalizēti; Uz monitora tiek parādīts nepārtraukts EEG ieraksts un vienlaikus tiek ierakstīts diskā. Pēc apstrādes EEG var izdrukāt uz papīra.

Elektrodi piešķirot potenciālu ir metāla plāksnes vai stieņi, ar atšķirīgas formas saskares virsmas, kuru diametrs ir 0,5-1 cm. Electric potenciāls tiek piegādātas ievades lodziņā elektroencefalogrāfa kam numurēts 20-40 un kontaktu ligzdas, ar kuriem ierīce var tikt savienots ar atbilstošo elektrodu skaits. Moderno elektroencefalogrāfu ievades lodziņā ir apvienots elektrodslēdzis, pastiprinātājs un analogā digitālā EEG pārveidotāja. No ievades lodziņa pārveidotais EEG signāls tiek pārsūtīts uz datoru, caur kuru tiek kontrolēta ierīces funkcija, tiek veikta EEG ierakstīšana un apstrāde.

EEG reģistrē potenciālo starpību starp diviem galvas punktiem. Attiecīgi katrs elektroencefalogrāfa kanāls tiek piegādāts ar spriegumiem, kurus piešķir divi elektrodi: viens pret "ievadi 1", otru - pret ieejas kanāla "ieeju 2". Daudzkontaktu EEG svina slēdzis ļauj pārslēgt elektrodi katram kanālam vēlamajā kombinācijā. Nosakot, piemēram, par jebkuru kanālu atbilstības pakauša elektrodu ligzdas ieejas "1" no kastes, jo laika - ligzdu iegūti tādējādi iespējams "5" kastes, lai reģistrētu šo kanālu potenciālu starpība starp elektrodiem. Pirms darba uzsākšanas pētnieks izvēlas atbilstošo programmu palīdzību, vairākas vadošās shēmas, kuras tiek izmantotas saņemto ierakstu analīzē. Analogās un digitālās augsta un zemfrekvences filtri tiek izmantoti, lai noteiktu pastiprinātāja joslas platumu. Standarta joslas platums EEG reģistrēšanai ir 0,5-70 Hz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Elektroencefalogrammas evolūcija un reģistrēšana

Ierakstīšanas elektrodi ir sakārtoti tā, lai visas galvenās smadzeņu daļas, ko raksturo viņu latīņu vārdu sākotnējās burti, tiktu attēlotas daudzkanālu ierakstā. Klīniskajā praksē tiek izmantotas divas galvenās EEG atradņu sistēmas: starptautiskā sistēma "10-20" un modificēta shēma ar samazinātu skaitu elektrodus. Ja ir nepieciešams detalizētāks attēls par EEG, priekšroka tiek dota "10-20" shēmai.

Referents atsaucas uz šādu svinu, kad pastiprinātāja "ieeja 1" tiek piegādāta ar potenciālu no elektrodiem virs smadzenēm un uz "ievadi 2" no elektrodiem attālumā no smadzenēm. Elektrods, kas atrodas virs smadzenēm, visbiežāk tiek saukts par aktīvo. Elektrods, kas izņemts no smadzeņu audiem, sauc par atsauces vienību. Tādā veidā izmantojiet auss kreiso (A ₁ ) un labo (A ₂ ) cilpiņu. Aktīvais elektrods ir savienots ar pastiprinātāja "ieeju 1", kura pieplūdums negatīvai potenciālajai maiņai liek ierakstīšanas pildspalvveida pilnšļirci pārvietoties uz augšu. Atsauces elektrodu ir pievienots "ieejai 2". Dažos gadījumos standarta elektrodu izmanto, lai novedītu no diviem saīsinātajiem elektrodiem (AA), kas atrodas uz auss cilpām. Tā kā potenciālā starpība starp abiem elektrodiem tiek ierakstīta EEG, punkta stāvoklis uz līknes būs vienāds, bet pretējā virzienā tiks ietekmētas katra elektroda pāru iespējamās izmaiņas. Atsauces svina ietvaros smadzeņu mainīgais potenciāls rodas aktīvajā elektrodā. Zem atsauces elektroda, kas atrodas tālu no smadzenēm, pastāv pastāvīgs potenciāls, kas neietilpst maiņstrāvas pastiprinātājā un neietekmē ierakstīšanas modeli. Potenciālā atšķirība bez traucējumiem atspoguļo elektriskā potenciāla svārstības, ko rada smadzenes, izmantojot aktīvo elektrodu. Tomēr reģions galvu starp aktīvo un atsauces elektrodiem ir daļa no "varas objekts" elektriskās ķēdes, un klātbūtne vietā pietiekami intensīva potenciāls avots atrodas asimetriski attiecībā pret elektrodiem būs būtiski ietekmēt rādījumus. Tādējādi, atsaucoties uz potenciālajiem avotiem, spriedums par potenciālā avota lokalizāciju nav pilnīgi ticams.

Bipolārs attiecas uz svinu, kurā elektrods, kas novietots virs smadzenes, ir savienots ar pastiprinātāja "ieejas 1" un "ieejas 2". No EEG ieraksta punktu monitorā stāvoklis ir vienādi ietekmē potenciālu katra pāra elektrodu, un reģistrē līkne atspoguļo potenciālo starpību katram elektrodu. Tādēļ spriedums par svārstību formu katrā no tām, pamatojoties uz vienu bipolāru svinu, nav iespējams. Vienlaikus analīze EEG ierakstīta no vairākiem elektrodu pārus dažādās kombinācijās, kas ļauj mums, lai noteiktu lokalizāciju potenciālo avotu veido sastāvdaļas kompleksa kopējās līknes, kas iegūta ar bipolāriem svinu.

Piemēram, ja aizmugurē laicīgo reģions uzrāda vietējo avotu lēnas viļņiem, kad izveidots savienojums ar termināļiem pastiprinātāju ar priekšējo un aizmugurējo laicīgām elektrodiem (Ta, Tr) iegūst ierakstu, kas ietver lēnu komponents atbilst lēni darbību aizmugurējā laika reģionā (TR) virsū straujākas svārstības, ko rada priekšējā pagasta reģiona normālā medula (Ta). Lai precizētu jautājumu par to, kas ir elektrodu Lēnās komponentu reģistros diviem papildu kanāli vadu pāri elektrodiem, no kuriem katrs satur elektrodu pārus no oriģināla, t.i. Ta vai Tp. Un otrais atbilst kādam nefunkcionālam svinamam, piemēram, F un O.

Ir skaidrs, ka jaunizveidotajā pārī (Tp-O), kas ietver posterior temporal electrode Tp, kas atrodas virs patoloģiski mainītas smadzeņu vielas, atkal būs lēns elements. Pāris, kura ieejas ir aktīva no diviem elektrodiem, kas atrodas virs relatīvi neskartiem smadzenēm (Ta-F), tiks ierakstīta normāla EEG. Tādējādi lokālā patoloģiskā korķa fokusa gadījumā elektrods, kas atrodas virs šī fokusa, savienojumā ar jebkuru citu, noved pie patoloģiskās sastāvdaļas parādīšanās attiecīgajos EEG kanālos. Tas ļauj mums noteikt patoloģisko svārstību avota lokalizāciju.

Vēl viens kritērijs EEG interešu potenciāla avota lokalizācijas noteikšanai ir svārstību fāzes sagrozījums. Ja savienots ar ieejām ir divi kanāli elektroencefalogrāfa trīs elektrodi šādi: elektrodu 1 - pa "Valid 1" elektroda 3 - pie "Valid 2" pastiprinātāja B, un elektrodu 2 - vienlaicīgi uz "Valid 2" no pastiprinātāja A un "derīgs 1" amp B; norāda, ka saskaņā ar elektrodu 2 aizņem pozitīva novirze elektrisko potenciālu attiecībā pret potenciālu citām smadzeņu daļām (norādīts zīmi "+"), ir skaidrs, ka elektriskā strāva, ko izraisa šī slīpo potenciāls būs pretējā virzienā, kas A un B pastiprinātāju shēmas, kas tiks atspoguļoti potenciālās starpības pretstatā orientētās pārvietošanās - pretfāzu - attiecīgie EEG ieraksti. Tādējādi elektriskos svārstības elektrodos 2 ierakstos pa kanāliem A un B veidos līknes ar vienādām frekvencēm, amplitūdām un formu, bet pretēji fāzē. Kad pārslēgšanas elektrodus vairākos kanālos veidā elektroencefalogrāfa ķēdes pretfāzē svārstības izpētīta potenciāls tiks ierakstīts ar diviem kanāliem, ar kuru ir saistīts ar ieejas no pretējā vienu kopēju elektrodu, kas stāv uz avotu potenciālu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Noteikumi elektroencefalogrammas un funkcionālo testu reģistrēšanai

Pārbaudes laikā pacientam jābūt gaismas un skaņas izolācijas telpā ērtajā krēslā ar aizvērtām acīm. Pētnieks tiek novērots tieši vai ar video kameras palīdzību. Reģistrēšanas marķieri atzīmē ievērojamus notikumus un funkcionālos testus.

Kad paraugs atver un aizver acis uz EEG, parādās elektroakulogramas raksturojošie elementi. Pieaugošās izmaiņas EEG ļauj atklāt subjekta saskarsmes pakāpi, viņa apziņas līmeni un provizoriski novērtēt EEG reaktivitāti.

Vienus smadzeņu stimulus izmanto, lai noteiktu smadzeņu reakciju uz ārējām ietekmēm īsā gaismas, skaņas signāla gaismā. Pacientiem ar komu, nocicepcijas stimulējošo līdzekļu lietošana ir pieļaujama, nospiežot naglu uz pacienta rādītājpirksta nagu pamatnes.

Fotogrāfijas stimulēšanai tiek izmantoti īsi (150 μs) gaismas izkliedes, kas atrodas tuvu baltajam spektram, pietiekami augsta intensitāte (0,1-0,6 J). Fotostimulatori ļauj mums uzrādīt virkni raķešu, kas tiek izmantoti ritmu asimilācijas reakcijas pētīšanai - elektroencefalogrāfisko svārstību spēja reproducēt ārējo stimulu ritmu. Parasti ritma asimilācijas reakcija ir labi izteikta mirgošanas frekvencē, tuvu EEG ritmām. Asimilācijas ritmiskajiem viļņiem ir vislielākā amplitūda pakaušalās. Fotosensitivā epilepsijas lēkmes laikā ritmiskā fotostimulācija atklāj fotoparoksiālu reakciju, vispārēju epileptiformas aktivitātes izdalīšanos.

Hiperfertilija tiek veikta galvenokārt, lai izraisītu epileptiformas aktivitāti. Subjektam tiek piedāvāta dziļa ritmiska elpošana 3 minūšu laikā. Elpošanas ātrumam jābūt 16-20 minūtē. EEG reģistrācija sākas vismaz 1 minūti pirms hiperventilācijas sākuma un turpinās visā hiperventilācijā un vismaz 3 minūtes pēc tās beigām.