Ekzēmas pazīmes bērniem

Bērnu ekzēmas attīstībā svarīga loma ir konstitūcijas anomālijām - alerģiskām (syn: exudative-katarāla) un citām diatēmām.

Kā ir zināms, diatēze - īpaša forma ģenētisku noslieci uz organisma uz atsevišķām patoloģiskiem stāvokļiem un slimībām, ko raksturo neparastu reakcija uz fizioloģisko stimulu un normālu dzīves apstākļu. Diatēze vēl nav patoloģisks stāvoklis vai slimība, bet rada pamatu to attīstībai nelabvēlīgos vides apstākļos. Diatēze ilgu laiku var notikt slēpto un tikai nelabvēlīgos vides apstākļos (patoloģiska bērnu aprūpes, uztura, režīmā kaitīgo ietekmi ar ārējiem faktoriem), funkcionālā stāvokļa endokrīno, centrālās un veģetatīvā nervu sistēma pārvaldīt, lai noteiktu anomālijas konstitūcijas pārkāpumiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ezēmas cēloņi bērniem

KOPSAVILKUMS eksudatīvās diatēze ir hereditarily noteiktais poligēns un heterogēna predispozīcija ar izteiktu gēnu ekspresijas, kas tiek pārraidīts kā autosomāli dominējošā un autosomāli recesīvs mantojuma tipa, kas kopā ar vispārējo nonspecific un imunoloģisko reaktivitāti ir starpnieks gatavības bērna ķermeni, lai periodisks iekaisuma-eksudatīvu ādas slimības ar hronisku hronisku gaitu, reaģējot uz pat parasto endo- un eksogēno iedarbību.

Tika konstatēts, ka klātbūtne Alerģisko slimību ģenealoģijas tēva ekzēma diagnosticēta 30% bērnu ar mātes - 50% no tēva, gan mātes līniju - 75% bērnu. Pēdējā gadījumā tas attīstās pirmajās dzīves nedēļās vai mēnešos, un to raksturo nepārtraukts atkārtots kurss ar lielu ādas bojājumu laukumu. Turklāt zināms, ka bērniem ar ekzēmu, tur ir ģenētiski noteikta galvenokārt no mātes un sekundāro - ieguvusi imūnsistēmas traucējumi ar palielinātu saturu IgG, IgE un IgM līmenis samazinās skaita palielināšanos B-limfocītu. Traucējumi pakāpeniski humorālo imunitāti kopā ar skaita samazināšanās funkcionāli aktīvo T-limfocītu, un samazināt satura T-šūnām. Ir konstatēts, ka jutīguma un tūlītēja paaugstinātas jutības, aizkavēta tipa bērns var notikt pirms dzimšanas (transplacentāra) dēļ cirkulē antigēnus stāvoklī.

Pēcdzemdību periodā, 95% zīdaiņu, daži autori norāda disfunkciju aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa-zarnu traktā, neadekvātu vai trūkumu fermentu sistēmu no gremošanas sistēmas, lielāku caurlaidību gļotādu kuņģa, zarnu un aknu pārkāpt barjeru. Tas ir iespējams, lai atzīmēt, ka ir svarīgi, ka ir ar rašanās ekzēmas bērniem traucējumi diētas māti, sākumā papildus barošanu, papildināšanu bērna fona akūtu perēkļu hroniskas infekcijas, SARS, tārpu invāzijas, paasinājumu slimību iekšējo orgānu, un citi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ekzēmas simptomi bērniem

Ezēmai maziem bērniem ir vairākas iezīmes klīniskajā attēlā un plūsmā. 72% bērnu, pirmie izsitumi uz ādas parādās dzīves pirmajā pusē. Ekzēma bērniem vecumā no 1-2 gadiem parasti tiek saistīta ar eksudatīvo diatēzi un tiek veikta moclucija. Visbiežāk skar vaigus un pieres (patiesā ekzēmas forma), tad process uztver galvas ādu un visu seju. Āda disfunkcionāli sabojājas, uzbriest, nelielie burbuļi, kas parādās uz tā, ātri atveras, atstājot erodētās virsmas. Process bieži attīstās 3-6 mēnešu laikā. Deguna un nasolabial trīsstūris parasti netiek ietekmēta. Bērniem, visticamāk, diagnosticēs plašas, ragu virsmas, kurām nav ragu slāņa. Process parasti ir izplatījies no galvas ādas uz citām vāka vietām.

Ilgstoša stila (biopsija) nieze satrauc bērnu dienā (biežāk, ja tiek kombinēta ekzēma ar gremošanas sistēmas slimībām).

Bērni sūdzas par miega traucējumiem, un ir pārbaudes raksturīgs Izskats laikā: pastveida ādas ar bāli (gaiši rozā) krāsā, pilna ar mīksti, bet ne elastīgo taukus. Turgora mīkstie audi bērniem ir samazināti.

Bērni bieži diagnosticē seborejas (67%), impetiginoznuyu (56%), mikrobu (49%) un pruriginous (23% gadījumu) formas ekzēma. Pēc pievienošanās pyogenic infekcijas jomās ekzēmas bērniem parādās impetiginoznye pustulas vai folikulīts, kreveles ir laminētas, dzelteni zaļa, dažreiz pievienojas limfadenīts bieži drudzis.

Maziem bērniem ir apslāpēta sēžamvieta (nepietiekama bērnu aprūpe, caureja). Gados vecākiem bērniem (no 5 līdz 14 gadiem) dažreiz tiek izplatīta ekzēmas izpausme ar bojājuma lokalizāciju uz stumbra ādas, retāk uz sejas un vēl retāk uz ekstremitātēm. Apkārtnes parasti ir ovālas, neregulāras plankumu vai infiltrētu plankumu formā. Nieze turpinās visu dienu.

Histoloģiskas izmaiņas: akūtos ekzēmas gadījumos ir raksturīgas izstumšanas parādības, bet hroniskā formā - izplatīšanās. Epidermā un dermā ir pietūkums, īpaši epidermas dobuma slānī. Tā iekšienē starpšūnu tūska izplatās šūnas un veido atšķirīgu erozes izmēru. Malpīģijas slānī reizēm tiek atrastas infiltrācijas šūnas, radot iespaidu par mikroabsorēmu veidošanos. Ar hronisku ekzēmu epidermā ir acantoze un bieži vien parakeratoze.

Asins un limfas trauki ir paplašināti, daži no asinsvadiem ir piepildīti ar sarkanajiem asinsķermenīšiem. Dermā difūzās starp kolagēna šķiedru gar kuģiem un apkārtējo ādas piedēkļiem atrodas iesūkties. Akūtas ekzēma iefiltrēties veido polymorphonuclear leikocītu un hronisku ekzēmu infiltrāta dominē limfocītu un fibroblastu, dažkārt radušās polymorphonuclear leikocītu. Elastīgā režģis papilārā slānī ir sabrukšanas stāvoklī; sastopamas nervu šķiedru kūļi ir pietūkušies.

Bērnu ekzēmas profilakse

Bērnu primārā ekzēmas profilakse:

• laulāto veselīgs dzīvesveids;
• mājas higiēnas ievērošana;
• bērna dzīves mācīšana;
• alerģisko dermatozi pirmsdzemdību profilaksei: (ieteikumi par mātes nākamo māšu diētu, toksozīciju medicīniskā aprūpe);
• dzemdību un pediatrijas konsultācijas (kursi). Sekundārā profilakse:
• agrīna bērnu identificēšana "riska" grupā;
• pabeigt medicīnisko pārbaudi;
• visaptveroša konsultēšana un terapija;
• racionāla ārējā terapija.