Dzemdes kakla vēža cervikulometrija: kā tā tiek veikta un cik bieži tā notiek

Cervikometrija ir procedūra, kas paredzēta dzemdes kakla garuma noteikšanai. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša ultraskaņas ierīce. Šie dati ir jāzina, lai vēl vairāk prognozētu grūtniecības gaitu un saprastu, kā auglis tiek saglabāts dzemdes iekšienē. Ja rādītāji ir normāli, tad nav iemesla bažām. Ja garums ir īsāks nekā vajadzīgs, pastāv nopietnu patoloģiju risks, jo īpaši priekšlaicīgas dzemdības. Cervikometrija dod iespēju savlaicīgi identificēt daudzas patoloģijas, kas rodas grūtniecības laikā un novēršot vairākas bīstamas patoloģijas. Zinot rezultātus, jūs varat laikus veikt nepieciešamos pasākumus un noteikt nepieciešamo ārstēšanu, kas novērsīs risku.

Kas ir cervikometrija grūtniecības laikā?

Šī ir viena no daudzām diagnostikas procedūrām, ko izmanto, lai noteiktu iespējamo patoloģiju un komplikāciju risku. To var veikt divējādi - iekšējo un ārējo. Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc izvēle vienmēr tiek atstāta ārstiem. Lielākā daļa speciālistu uzskata, ka transvaginālais cervicemetry jāizmanto, lai rezultātus padarītu precīzākus. 

Ārējai metodei dzemdes kakla garums tiek reģistrēts, izmantojot tradicionālo ultraskaņas ierīci. Izmēģiniet caur vēderplēvi. Ar aizpildītu urīnpūsli kļūst iespējams precīzāk izmērīt dzemdi, kaklu.

Pastāv arī precīzāka metode - transvaginālā metode. Tas tiek veikts ar tukšo urīnpūšļa darbību, lai nodrošinātu lielāku rezultātu precizitāti. Ar urīna uzkrāšanos nav iespējams pilnībā aplūkot visu attēlu un veikt mērījumus. Pētījums pamatojas uz īpaša transvagināla sensora lietošanu, kas injicēts tieši maksts. Tiek pārbaudīta dzemdes kakla, mēra svarīgus rādītājus. Ārstam ir ārkārtīgi mazsvarīgi, kā to izmantot mērījumos, pats rezultāts ir svarīgs.

Plānotā pārbaude ietver ultraskaņas vadību, kura laikā tiek veikti mērījumi (18-22 nedēļas). Parasti tas ir pietiekami, bet, ja pastāv risks saslimt ar ICI, iepriekšējās spontānās aborts un priekšlaicīgas dzemdības, aborts, tad ir nepieciešams veikt pētījumu transvagināli. Ja rādītāji neatbilst normai, ir jāveic steidzami pasākumi, pretējā gadījumā pastāv pārtraukuma risks.

Vai cerviometetrīns ir kaitīgs?

Manipulācija ir nekaitīga auglim un mātei, pilnīgi nesāpīga. Ultraskaņas iedarbība uz drošību tiek samazināta līdz minimumam. Tas tika panākts, samazinot viļņu jaudu un samazinot procedūras ilgumu. Sievietei nav jāuztraucas, jo jau sen tiek ņemtas vērā visas modernās iekārtas nianses. 

Speciālisti ierīci izmanto īpašā enerģētiskā režīmā, kurā efekts ir ierobežots, kā rezultātā tiek ierobežota akustiskā jauda, kā rezultātā nav papildu ietekmes.

Norādes uz procedūru

Procedūra tiek veikta, pirmkārt, kad tā notiek pirms priekšlaicīgas dzemdības vai arī tiek novērota agrāk, palielinoties spontāniem abortiem. Tas tiek veikts ar patoloģisku dzemdes attīstību, lai diagnosticētu ICI. Procedūra ir obligāta tiem, kam ir vairāki zīdaiņi vai dvīņi. Apdrošināšanas gadījumā tā tiek veikta, ja sievietei ir veiktas jebkādas operācijas vai ievirzes iejaukšanās - neatkarīgi no tā, vai tās ir preventīvas, lai ārstētu vai diagnosticētu. Regulāri mērījumi tiek veikti, lai kontrolētu rētu stāvokli, dzemdes šuves.

[1], [2], [3]

Sagatavošana

Cervikometrijas sagatavošanas procesā nav jāveic nekāda darbība. Ja nepieciešams izmantot transvaginālu metodi, ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli un saglabāt tās pilnību ārējā pētījumā. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Papildu apmācība nav nepieciešama, jo ārsts, kas veic pētījumu, darīs visu, kas ir nepieciešams. Neuztraucieties par rezultātiem: eksperts izdarīs secinājumu un nodos to akušieristam-kuratoram.

[4], [5]

Tehnika cervikometrija

Vispirms pacients ir pilnīgi tukšs, pēc tam gulēt leitotomijas stāvoklī (tradicionāli apdzīvoties ginekoloģiskajā krēslā). Procedūras būtība ir īpaša sensora ievadīšana maksts vidē, kas ļauj veikt eksāmenu ar nepieciešamajiem mērījumiem, novērš rezultātu un parāda attēlu datorā.

Katrs mērījums ilgst vidēji 2-3 minūtes. Aptuveni 1% dzemdes kakla lieluma var mainīties atkarībā no dzemdes kontrakcijām. Ja rādītāji ir atšķirīgi, tiek ņemta vērā īsākā iespēja. Otrajā trimestrī auglis ir mobils, un rādītāji atšķiras (tas atkarīgs no augļa stāvokļa). Vislielākie rezultāti ir dzemdes dienā un augļa šķērseniskajā stāvoklī.

Ir arī cita dzemdes lieluma novērtēšanas metode, kuras laikā mērījumus veic transabdomināli. Šī ir ārēja metode. Bet to var saukt par vizuālo novērtējumu, nevis cervikometriju. Ar šo mērīšanas metodi iegūtie rādītāji nav ticami, tie ievērojami atšķiras no tiem, kas patiesībā ir. Kļūda ir 0,5 cm vai vairāk, kas ir svarīgi.

Dzemdes kakla vēzis

Lai nodrošinātu veiksmīgu piegādi, ir jāzina dzemdes izmērs. No lieluma pirmajā vietā ir atkarīga pati grūtniecības gaita, spēja turēt bērnu. Ja dzemdes kakls ir saīsināts, tas nevar izturēt augļa spiedienu un sākt priekšlaicīgi atvērt. Tas parasti izraisa spontānu abortu, spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību.

Pēc garuma jūs varat arī noteikt dzimšanas pieeju. Jo tuvāk dzemdībām, jo īsāks kļūst dzimstības kanāls, un jo mazāks ir kakla izmērs. Šis process ir dabisks un normāls. Katrā grūtniecības posmā rādītāji atšķiras. 

Mērījumus veic ar ārējiem vai iekšējiem līdzekļiem. Tikai iekšējā metode ir precīza. Tūlīt pirms dzimšanas dzemdes kakla izmērs sasniedz 1 cm, un tas pakāpeniski sāk atvērt. Visu grūtniecību dzemdes kakls ir klāts ar liesainu spraudni, kas pēc atvēršanas procesa sākuma pazūd. Pirms dzimšanas tas ir normāli, bet šis process var sākties jebkurā laikā, kas neatbilst normai un ir saistīts ar nepietiekamu kakla izmēru. Kontrolējiet nepieciešamo izmēru visā grūtniecības laikā, lai varētu savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus. Turklāt, izmantojot cervikometriju, ir iespējams noteikt visu šo orgānu garumu, kas saistīts ar dzemdībām. Jūs varat arī noteikt informācijas izpaušanas sākumu, ja tas ir priekšlaicīgi. Bieži vien ir gadījumi, kad dzemdes kakla garums ir normāls, un tā atvērtība jau notiek. Šajā gadījumā jūs varat veikt savlaicīgus pasākumus, kas ļaus bērnam saglabāt.

[6], [7]

transvagināli cervimeter

Metode ir iekšēja, tā dod iespēju iegūt nozīmīgu informāciju par dzemdes kakla kanāla garumu. Šim nolūkam tiek izmantots transvaginālais sensors. Pūšim jābūt tukšam. Tad ritenis krīt uz krēsla, sensoru ievieto maksts dobumā. Uz monitora tiek parādīts attēls. Manipulācija tiek veikta vairākas reizes, parasti trīs reizes, kas ļauj izslēgt kļūdu iespējamību. Viena mērījuma vidējais ilgums ir dažas minūtes. Tiek ņemts vērā mazākais rādītājs. Ja rezultāts ir apšaubāms, vēdera lejasdaļai tiek uzlikts neliels spiediens 15 sekundes, tad mērījumi tiek atkārtoti.

Daži eksperti izmanto elektronisko ciparnīcu, kas ļauj izmērīt rīkles izmēru. Ir arī jāņem vērā individuālās īpašības. Tādējādi normas par primārās un atkārtotas vecumdienas likme ir ievērojami atšķirīga.

Cervikometrija dinamikā

Dažreiz tas veic mērījumus dinamikā. Šī nepieciešamība rodas, ja kaklā tiek uzliktas vīles un viņiem nepieciešama kontrole, ja dzemdes kakla kanāls ir paplašināts vai augļa membrānas to iekļūst. Rādītāji jāņem vērā, ja agrāk bija priekšdzimš, ķirurģiskas iejaukšanās. Tie ir apdrošināti pirmdzimtiem, vai arī, ja informācijai nav pietiekami. Dinamikā rādītāji tiek mērīti reizi 14 dienās.

[8]

Cik bieži ir cerviometrija?

Ja ir nepieciešami regulāri mērījumi, tie tiek ražoti ar 14 dienu intervālu. Šī situācija attiecas uz 15% grūtnieču. Parasti rādītāju dinamikā mēra, sākot no 15 nedēļām. Ja nav patoloģiju, procedūru veic vienu reizi 20-24 nedēļu laikā.

Normāls sniegums

Nav vienotu normas rādītāju. Tās ievērojami atšķiras un ir atkarīgas no perioda, augļa stāvokļa, kā arī no tā, vai pirmā grūtniecība tiek atkārtota. Ir daudzi papildu faktori, kas ietekmē arī likmju normas. Ja mērījumi tiek veikti 20. Nedēļā, normām būs 40 mm, pie 34 - samazināsies līdz 34 mm.

[9]

Atsauksmes

Daudzas sievietes atstāj pozitīvas atsauksmes. Pirmkārt, viņi atzīmē, ka procedūra ir nesāpīga. Otrkārt, lielais pluss ir tas, ka rezultātus var iegūt diezgan ātri un nepatika ar bažām. Vai gluži pretēji, ja tiek konstatēta patoloģija, nepieciešamos pasākumus var veikt savlaicīgi. Nākamajam bērnam nebija nekādas ietekmes.

Tiek veiktas atsauksmes, kad šī procedūra tika veikta bez grūtniecības. Tas ir iespējams arī diagnostikai, lai ārstētu daudzas slimības. Jautājums ir tāds, ka cervikometriju izmanto ne tikai mērījumu veikšanai. Jūs varat iegūt priekšstatu par dobumu, redzēt sienas, audus, analizēt dzemdes kakla šķidrumu (ikdienas mērījumi), kas ir ļoti diagnosticējoša vērtība.