Dzemdes kakla endokervikoze

Endocervikoze ir rets patoloģisks stāvoklis, ko raksturo gļotādas klātbūtne (endocervikālie audi) ārpus tās parastās atrašanās vietas dzemdes kaklā (dzemdes kaklā) vai citās sieviešu reproduktīvā trakta apgabalos. Parasti endocervikālie audi atrodas dzemdes kakla kanālā, bet endocervikosis tie var izplatīties kaimiņu struktūrās.

Šis nosacījums var būt asimptomātisks un atklāts nejauši ginekoloģiskā eksāmena vai citu medicīnisko procedūru laikā. Tomēr dažreiz endocervikoze var izraisīt simptomus, piemēram, sāpes vēderā vai neparastā izvadīšanā.

Ja ir aizdomas par endocervikozi vai tiek konstatētas anomālijas sieviešu reproduktīvajā traktā, ir svarīgi redzēt ārstu vai ginekologu turpmākai diagnozes pārbaudei un noskaidrošanai. Endocervikozes ārstēšana var ietvert patoloģisku audu ķirurģisku noņemšanu, īpaši, ja tā izraisa simptomus vai bažas. [1]

Cēloņi Endokervikoze

Endocervikozes (endocervikoze) cēloņi nav pilnīgi skaidri, jo tas ir rets stāvoklis un ir ierobežoti pētījumi par šo tēmu. Tomēr ir vairākas hipotēzes un faktori, kas var būt saistīti ar šī stāvokļa attīstību:

1. Embrionālā attīstība: viena hipotēze ir tāda, ka endocervikoze var būt embriju šūnu patoloģiskas attīstības rezultāts, kas parasti veido endocervikālos audus dzemdes kakla kanālā. Patoloģiska migrācija vai šo šūnu diferenciācija var izraisīt to izskatu citās vietās.
2. Trauma vai ķirurģiskas procedūras: iespējams, ka daži endocervikozes gadījumi var būt saistīti ar iepriekšējām traumām vai ķirurģiskām procedūrām, piemēram, abortiem vai ķeizargriezieniem.
3. Idiopātiskais raksturs: dažos gadījumos endocervikozes cēlonis joprojām nav zināms un tas var būt idiopātisks, tas nozīmē, ka tam nav skaidru izpratņu riska faktoru.

Endocervikoze parasti tiek diagnosticēta ginekoloģiskā eksāmena vai citās medicīniskajās procedūrās, piemēram, kolposkopijā vai ultraskaņa.

Pathogenesis

Šīs slimības patoģenēze ietver šādus galvenos soļus:

1. Infekcija: endocervikozi parasti izraisa infekcija, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Infekcija notiek to, kā šie mikroorganismi nonāk saskarē ar endocervikālo kanālu.
2. Iespiešanās un adhēzija: mikroorganismi, kas iekļūst endocervikālajā kanālā, var pielipt (piestiprināt) pie gļotādas. Tas atvieglo viņu ilgtermiņa uzturēšanos un replikāciju šajā jomā.
3. Replikācija un izplatība: Infekcijas līdzekļi sāk aktīvi vairoties endocervikālajā kanālā, izraisot to skaita palielināšanos un infekcijas izplatību kanālā.
4. Iekaisums: mikroorganismu un to metabolisma produktu pavairošana var izraisīt iekaisuma reakciju endocervikālajā gļotādā. To pavada tādi iekaisuma simptomi kā pietūkums, hiperēmija (apsārtums), sāpes un diskomforts.
5. Izlāde un simptomi: iekaisums var izraisīt paaugstinātu maksts izdalījumu, tā konsistences un krāsas izmaiņas. Pacientiem var rasties simptomi, piemēram, nieze, dedzināšana, sāpes vēderā un disurija (sāpes un grūtības urinēšana).
6. Komplikācijas: nopietnākas endocervikozes komplikācijas var ietvert infekcijas izplatīšanos citās sieviešu reproduktīvo orgānu daļās, kas var izraisīt olnīcu un olvadu iekaisumu, kā arī nopietnākus apstākļus, piemēram, iegurņa iekaisuma slimību (PID).

Simptomi Endokervikoze

Šī stāvokļa simptomi var atšķirties dažādām sievietēm, un daži var būt asimptomātiski. Tomēr, kad ir simptomi, tie var ietvert:

1. Izdalīšana no maksts: Sievietēm ar endocervikozi var rasties palielināts maksts izdalījumu daudzums, kas var būt dzeltenīgi zaļā krāsā un kuriem ir atšķirīga smaka. Izlāde var būt bieza vai gļotāda.
2. Sāpes vai dedzināšana, urinējot: infekcija endocerviksā var izraisīt urīnceļu kairinājumu un iekaisumu, kas var izpausties kā sāpes vai dedzināšana, urinējot.
3. Sāpes ar vēderu lejasdaļā: Dažas sievietes var sajust sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurņa zonā, it īpaši, ja infekcija ir izplatījusies tuvējos audos.
4. Starpmenstruālā asiņošana: infekcija var izraisīt menstruālo pārkāpumus un starpjoslu asiņošanu.
5. Sāpes dzimumakta laikā: dzimumakts var kļūt sāpīgs endocervix iekaisuma dēļ.

Veidlapas

Šeit ir daži endocervikozes veidi:

1. Vienkārši: šī ir forma, kurā patoloģiski dziedzeru audi ir atrodami dzemdes kakla vai dzemdes kakla kanāla apgabalā. Vienkārša endocervikoze parasti nav ļaundabīga.
2. Stacionārs: Šim tipam ir raksturīga patoloģisku audu klātbūtne, kuriem ir tendence izaugt un nepavada aktīvu proliferāciju. Tas tiek uzskatīts arī par labdabīgu un nav saistīts ar vēzi.
3. Dziedzeris: Šis tips ir saistīts ar patoloģisku dziedzeru audu augšanu dzemdes kaklā. Dziedzeru endocervikoze parasti ir arī labdabīga.
4. Cistiskais: cistisko tipu raksturo cistas endocervikālajos dziedzeros vai kanālos. Cistas var saturēt šķidrumu un var atšķirties pēc lieluma. Šis tips tiek uzskatīts arī par labdabīgu stāvokli.
5. Dziedzera-cistika: Šis tips apvieno gan dziedzera, gan cistiskās endocervikozes īpašības, un tas var ietvert gan dziedzeru audu, gan cistu anomālijas.
6. Epidermizējoša endocervikoze: Šis termins var attiekties uz stāvokli, kurā endocervikālie audi sāk parādīt epidermas (ādas) īpašības, piemēram, keratinizāciju (keratīna veidošanās) vai citas izmaiņas, kas saistītas ar epitēliju.
7. HearingEndocervicososis: dziedināšana attiecas uz audu atjaunošanas un atjaunošanās procesu pēc bojājumiem vai iekaisuma. Endocervikozes kontekstā tas var attiekties uz stāvokli, kurā sāk samazināties iekaisums endocervikālajā kanālā un audi sāk dziedēt.
8. Endocervikoze ar iekaisumu: Šo stāvokli raksturo iekaisuma izmaiņas endocerviksā, kas var ietvert pietūkumu, hiperēmiju (apsārtumu), sāpes un izdalījumu. Iekaisumu var izraisīt dažādi faktori, ieskaitot infekcijas vai citus kairinātājus.
9. Progresīvs: Šis termins norāda, ka izmaiņas endocervikālā kanālā kļūst smagākas vai laika gaitā turpina attīstīties. Progresēšana var būt saistīta ar hronisku iekaisumu, infekcijām vai citiem faktoriem.
10. Proliferācija: proliferācija attiecas uz šūnu aktīvo reizināšanu vai augšanu. Proliferējošā endocervikoze var attiekties uz stāvokli, kurā endocervikālā kanāla šūnas sāk aktīvi dalīties un palielināties. Tas var būt saistīts ar dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Komplikācijas un sekas

Endocervikozes komplikācijas un sekas parasti ir reti sastopamas, bet tās var ietvert šādas:

1. Sāpes un diskomforts: Dažos gadījumos endocervikoze var izraisīt sāpes vai diskomfortu iegurņa zonā vai vēdera lejasdaļā. Tas var būt saistīts ar patoloģisku endocervikālo audu izplatību kaimiņu struktūrās.
2. Nefunkcionālas izmaiņas: patoloģiski endocervikālie audi parasti neveic funkcijas, kas raksturīgas normāliem dzemdes kakla audiem. Tas var izraisīt funkcionālas anomālijas, kas saistītas ar audiem, kurus ietekmē endocervikālie audi.
3. Grūtības Inpregnancy: Dažos gadījumos endocervikoze var izraisīt grūtniecības grūtības, piemēram, neauglību vai paaugstinātu grūtniecības komplikāciju risku.
4. Infekcijas un iekaisums: patoloģiski audi var kļūt par infekciju vai iekaisuma vietu, kas var izraisīt papildu medicīniskas problēmas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka endocervikoze parasti nav ļaundabīgs stāvoklis un nav saistīts ar dzemdes kakla vēzi.

Diagnostika Endokervikoze

Endocervikozes diagnosticēšana ietver vairākas metodes un procedūras, lai noteiktu infekciju endocervikālā kanālā. Šeit ir daži no tiem:

1. Ginekoloģiskā pārbaude: Ārsts veic maksts un dzemdes kakla vizuālu pārbaudi, izmantojot īpašus ginekoloģiskos spoguļus. Tas ļauj jums identificēt iekaisuma pazīmes, piemēram, pietūkumu, hiperēmiju (apsārtumu) un izlādi.
2. Vietnes veidošana: ārsts laboratorijas pārbaudei var ņemt uz tāfīnus no endocervikālā kanāla. Šos tamponus var izmantot, lai identificētu mikroorganismus, kas izraisa infekciju, piemēram, baktērijas, vīrusus vai sēnītes. Šos tamponus var nosūtīt arī par kultūras vai PCR testēšanu.
3. Colposcopy: Colposcopy ir procedūra, kurā ārsts izmanto īpašu ierīci, ko sauc par kolposkopu, lai tuvāk apskatītu dzemdes kakla un endocervikāla kanālu. Tas var palīdzēt atklāt izmaiņas, kas saistītas ar infekciju.
4. Ultraskaņa (ultraskaņas pārbaude): Ultraskaņu var izmantot, lai vizualizētu iekšējos orgānus un noteiktu, vai dzemdei un olnīcās notiek iekaisuma izmaiņas.
5. Papildu testi: Atkarībā no klīniskajiem simptomiem un sākotnējiem atklājumiem ārsts var pasūtīt papildu testus, piemēram, asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma marķieru līmeni vai dzemdes kakla biopsiju.

Diferenciālā diagnoze

Endocervikozes diferenciālā diagnoze ietver šīs infekcijas identificēšanu un atšķiršanu no citiem apstākļiem un infekcijām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Daži no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem un infekcijām, kas jāņem vērā diferenciāldiagnozē, ir:

1. Chlamydia: Šī ir vēl viena izplatīta dzimuma infekcija, ko izraisa baktērija Chlamydia trachomatis. Hlamīdijai un gonorejai var būt līdzīgi simptomi, piemēram, sāpes urinēšanas laikā un maksts izdalīšanās laikā. Lai diagnosticētu abas slimības, ir nepieciešama laboratorijas pārbaude.
2. Baktēriju vaginoze: tas ir stāvoklis, ko izraisa baktēriju nelīdzsvarotība maksts un var izraisīt izmaiņas izdalījumos un smakā, kas var būt līdzīga gonorejas simptomiem.
3. Candidoze: Candida izraisītā sēnīšu infekcija var atdarināt dažus gonorejas simptomus, piemēram, niezi un izrakstīšanu no maksts.
4. Dzemdes kakla apūdeņošana: Dažreiz procedūras, piemēram, dzemdes kakla apūdeņošana citu apstākļu vai izmeklējumu ārstēšanai, var izraisīt pagaidu izrakstīšanas palielināšanos, kas var būt līdzīga endocervikozes simptomiem.
5. Alerģiska reakcija: alerģijas pret prezervatīviem, spermicīdiem vai citiem higiēnas produktiem var izraisīt simptomus, kas līdzīgi infekcijai.

Profilakse

Endocervikozes un citu maksts infekciju profilakse ietver vairākus pasākumus un praksi, kas palīdz samazināt infekcijas risku. Šeit ir daži ieteikumi profilaksei:

1. Prezervatīvu lietošana: vīriešu vai sieviešu prezervatīvu lietošana ar katru seksuālo sastopamību var samazināt infekciju pārraides risku, ieskaitot trihomoniju (endocervikoze).
2. Monogāmija: monogāmu attiecību uzturēšana, tas ir, seksam ar vienu partneri, var samazināt jūsu risku iegūt seksuāli transmisīvās infekcijas. Ir svarīgi ar savu partneri apspriest seksuālo vēsturi un infekcijas statusu.
3. Regulāras medicīniskās pārbaudes: regulāri apmeklējumi pie ginekologa pārbaudēm un seksuāli transmisīvo infekciju skrīningu var palīdzēt agrīni atklāt infekciju un sākt ārstēšanu.
4. Personīgā higiēna: labas personīgās higiēnas uzturēšana ir svarīga maksts veselībai. Izvairieties no pārmērīgas dušas un izmantojiet maigas, neparakstītas ziepes.
5. Izvairieties no velmēšanas tamponiem: ritošie tamponi var izjaukt dabisko baktēriju līdzsvaru maksts, kas var veicināt infekciju. Izmantojiet tamponus atbilstoši instrukcijām.
6. Sargieties no dzimumakta infekciju laikā: ja jums ir infekcijas pazīmes, ieskaitot izrakstīšanu, niezi vai sāpes, vislabāk ir atturēties no dzimumakta līdz diagnozei un ārstēšanai.
7. Izvairieties no alkohola un narkotikām: alkohola un reugas lietošana var samazināt modrību un izraisīt riskantāku seksuālu izturēšanos. Tas var palielināt infekciju iegūšanas risku.
8. Ārstēšana un partneri: ja jums ir diagnosticēta infekcija, ir svarīgi brīdināt savu seksuālo partneri un abi vienlaikus sākt ārstēšanu, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās.

Prognoze

Prognoze pacientiem ar endocervikozi parasti ir laba, ja infekcija ir pareizi diagnosticēta un savlaicīgi tiek sākta atbilstoša antibiotiku ārstēšana. Efektīva ārstēšana var izraisīt pilnīgu infekcijas atveseļošanos un novēršanu.

Ir svarīgi apsvērt šādus punktus:

1. Pareiza ārstēšana: pēc ārsta ieteikumiem un pilnīgas antibiotiku kursa pabeigšana ir galvenie faktori veiksmīgā endocervikozes ārstēšanā.
2. Partneru ārstēšana: lai novērstu infekcijas atkārtotu inficēšanos un izplatīšanos, ir svarīgi arī pārliecināties, vai tiek ārstēti visi seksuālie partneri.
3. Profilakse: Pēc atveseļošanās ir svarīgi ievērot profilaktiskus pasākumus, piemēram, prezervatīvu lietošanu dzimumakta laikā, lai novērstu atkārtotu inficēšanos.
4. Uzraudzība un uzraudzība: Pacienti, kuriem ir bijusi endocervikoze, var regulāri pārbaudīt ārsts, lai uzraudzītu stāvokli un izslēgtu iespējamās komplikācijas vai atkārtojumus.
5. Komplikācijas: Dažos gadījumos endocervikoze, ja to atstāj nediagnozēta un neārstēta, var izraisīt tādas komplikācijas kā iegurņa iekaisuma slimība (PID) vai neauglība. Tomēr ar pareizu diagnozi un ārstēšanu šādu komplikāciju riski tiek samazināti līdz minimumam.