Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Vīrieši cieš no dzelzs deficīta anēmijas sliktāk nekā sievietes; gados vecāki cilvēki ir smagāki nekā jaunieši.

Vismazaizsargātākie dzelzs deficīta anēmija ir audi ar epitēlija apvalku kā pastāvīgi atjaunojamu sistēmu. Ir gremošanas dziedzeru, kuņģa, aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes samazināšanās. Tas izskaidro klātbūtni vadošajiem subjektīviem simptomiem dzelzs deficīta formā zemāk un sagrozīšanas apetītes, izskats trofisko traucējumi, rīšanas traucējumiem izskats apgrūtinājums cietu barību, sajūta iestrēdzis bolus šajā rīklē.

Ir divas dzelzs deficīta anēmijas simptomu grupas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vispārēji dzelzs deficīta anēmijas anēmijas simptomi bērniem

• ādas balināšana un gļotādas;
• vājums;
• letarģija;
• reibonis;
• ģībonis;
• parestēzijas;
• sirds robežu paplašināšanās, toņu sakropļošana, sistoliskais murmurs augšpusē;
• elpas trūkums.

Sirdsopēniskie dzelzs deficīta anēmijas simptomi bērniem

• sūdzības par matu izkrišanu;
• blāvi sausi mati, to trauslums;
• uzacu zaudēšana;
• paaugstināts naglu satricinājums, šķērseniska striācija;
• palielināts zobu samazinājums - asimptomātisks kariesa;
• sausa āda ar plaisu veidošanos kāju rajonā;
• grūtības norīt sausu un cietu pārtiku;
• plaisas mutes stūros (leņķiskais stomatīts);
• mēles papilu atrofija - atrofiskais glossīts.

Dzelzs deficīta anēmijas klīniskā izpausme ir atkarīga no dzelzs deficīta pakāpes un tā pastāvēšanas ilguma. Palielinoties dzelzs deficīta anēmijas pakāpei, palielinās astēnoneurotiskā sindroms: aizkaitināmība, letarģija, apātija; zīdaiņiem un maziem bērniem psihomotorā attīstās pakāpeniski, 2-4 nedēļas vai ilgāk, runas attīstība atpaliek. Gados vecākiem bērniem - sūdzības par galvassāpēm un reiboni, atmiņas traucējumiem. Pieaug sirds un asinsvadu sistēmas pārmaiņas: elpas trūkums, sirds skaņu skaņa. EKG atklājas hipoksijas, distrofiskas izmaiņas miokarda izpausmēs. Bērna locekļi vienmēr ir auksti. Lielākajai daļai pacientu ar vidēji smagu un smagu anēmiju ir palielināts aknu un liesas daudzums, īpaši ar vienlaikus ar olbaltumvielu deficītu, vitamīniem un zīdaiņiem - ar aktīvo rikātu. Samazina kuņģa sulas sekrēciju, tiek pārkāpti aminoskābju, vitamīnu, mikroelementu uzsūkšanās. Samazināta imunitāte un nespecifiskie aizsargfaktori.

Spilgts un neaizmirstams sideropēnijas izpausmes ir garšas un smakas izkropļojums. Tajā pašā laikā ir piestiprinājums ēšanas krīts, māls, zobu pulveris, sausā tēja, ogles, izejvielas - mīkla, putraimi, vermikelli, malta gaļa. Ir piesaiste acetona, petrolejas, benzīna, naftalīna, apavu krējuma, nagu lakas, izplūdes gāzu smaržām. Šo traucējumu grupu apzīmē ar vienu terminu - pica hlorotikss (no latīņu pikas - četrdesmit - putns, kas ēd zemi). Šī patoloģiskā pievilcība neparasto produktu ēšanas procesā nav pilnīgi skaidra, taču tiek pieņemts, ka tā pamatā ir audu deficīts dzelzs vidē centrālās nervu sistēmas šūnās. Ir zināms, ka šī valsts nav kompensējoša reakcija, jo lietotās vielas parasti ir sliktas dzelzs un pat pārkāpj tās absorbciju.

Apkopojot informāciju par dzelzs bilanci, ir jāuzsver tās apmaiņas regulējuma sarežģītība, daudzu faktoru ietekme katrā ferokinētikas stadijā.

Ar sideropēniju ir mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisums. Šo trofisko pārmaiņu cēlonis ir svarīgs dzelzs audu deficīts, kas izraisa metabolisma patoloģijas šūnās. Dzelzs deficīta anēmija, leņķiskais stomatīts ir konstatēts 14-20% gadījumu, glossīts 23-39%; Retāk sastopams Plummer-Vinson sideropēnas disfāgijas sindroms, ko izraisa grūtības norīt biezu un sausu pārtiku. Kuņģī ar dzelzs deficītu anēmiju skābes veidošanās ir nomākta. Gļotādas restrukturizācija notiek gan plānās, gan biezās zarnas daļās.

Pastāv vērojamas veģetatīvās un asinsvadu sistēmas disfunkcijas pazīmes: nestabils asinsspiediens ar tendenci uz hipotensiju, svīšanu, akrociānozi, marmora lietošanu. Dažkārt tiek konstatēti difūzie neiroloģiskie simptomi.

Neemoša subfebrīla stāvoklis ir iespējams.

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Anēmijas simptomi	Sideropēnijas simptomi (mikroelementu un vitamīnu deficīts)
Sūdzības vājums, letarģija, reibonis, samazināta efektivitāte; samazināta iecietība pret fiziskām aktivitātēm; galvassāpes, aizkaitināmība, aizdusa, sinkope, troksnis ausīs	Sūdzības vājums, reibonis; garšas sajūtas, smakas, apetīte (pica chlorotica); disfāgija, dispepsija; sfinktera pārtraukšana klepus un smieties; miegainība
Objektīvi ādas balināšana un gļotādas; tahikardija, hipotensija; sirds robežu paplašināšana ; skaņas skaņas izslēgšana ; sistoliskais murmurs; "augšējais" troksnis uz jugular vēnām	Objektīvi sausa āda, leņķa stomatīts, heroze, "krampji" mutē; sausums, trauslums, matu izkrišana; nestabilitāte, maigums, retināšana, naglu gareniskā vai šķērseniskā striācija; bieži platoni un koilonīcija; glossīts (spilgti sarkans, spīdīgs, uzbudināms, sāpīgs mēle, papilu atrofija); zobu kariesa, to graušana, patoloģiska augšana, emaljas defekti; atrofisks ezofagīts, atrofisks gastrīts, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, aizcietējtiesības tendence; dzimumorgānu gļotādas atrofija; dismenoreja; subfebrīla stāvoklis

Kad dzelzs deficīta anēmija rodas izmaiņas hormonālo statusu un imūnsistēmu: pirmkārt, paaugstināts AKTH un TSH, kas ir saistīts, acīmredzot, adaptācija un adaptīvu atbildes reakciju. Palielinoties slimības izpausmēm, veidojas virsnieru dziedzera glikokortikoīdu funkcionālā nepietiekamība. Ir palielināts IgM līmenis, IgG un IgA izmaiņas šķiet kompensējošas. Agri izpausme dzelzs deficīts ir trūkums šūnu imunitātes absolūtā limfocitozi, traucēta diferenciācija limfocītu populāciju.

Arī ķermeņa nespecifiskā pretestība ar dzelzs deficīta anēmiju tiek mainīta. Piezīme. Nepilnīgs fagocitozs - baktēriju uztveršanas process ir normāls, un mieloperoksidāzes aktivitātes samazināšanās traucē intracelulāro gremošanu. Komplementa koncentrācija mainās nenozīmīgi. Ja dzelzs deficīta anēmija, mikrobicīdu aktivitāte samazinās attiecībā uz peroksidāzes pozitīviem mikroorganismiem - stafilokokiem, Candida sēnītēm. Infekcijas slimības, kas saistītas ar dzelzs deficīta anēmiju, pastiprina sideropēnijas gaitu, jo mikroorganismu augšanu un pavairošanu veic ar dzelzs patēriņu.

Apkopojot dzelzs deficīta anēmijas klīniskā attēla aprakstu, var norādīt divas patogēnās līnijas:

1. nepietiekams audu saturs ar skābekli;
2. audu elpošanas enzīmu aktivitātes pārkāpšana, tas ir, gandrīz visu ķermeņa šūnu sagraušana, kas nosaka dzelzs deficīta anēmijas klīnisko izpausmju atšķirības.