Dzelzs apmaiņa ir normāla

Parasti cilvēka ikdienas uzturā ir aptuveni 10-20 mg dzelzs (90% brīvā stāvoklī, 10% kopā ar hemu), no kuriem 1-1,5 mg tiek absorbēts. Absorbētā dzelzs daudzums ir atkarīgs no tā ķermeņa krājumiem: jo augstāks ir pieprasījums, jo vairāk dzelzs absorbējas. Absorbcija notiek tievās zarnas augšdaļā un ir aktīvs process, kurā dzelzi var pārvietot pat pret koncentrācijas gradientu. Tomēr transporta mehānismi nav zināmi. Ir identificēti proteīni, kas var būt dzelzs pārvadātāji, bet to precīza nozīme vēl nav noteikta.

Gļotādas šūnās dzelzs ir citozē. Dažas no tām ir saistītas un uzglabātas feritīna formā, kuras pēc tam tiek izmantotas vai pazaudētas šūnu pietūkuma rezultātā. Daļa dzelzs, kas paredzēta vielmaiņai citos audos, tiek pārvadāta caur šūnu balonārās membrānu (mehānisms nav pētīts) un saistās ar transferīnu, kas ir galvenais dzelzs transporta proteīns asinīs.

Transferrin (molekulmasa 77 000 Da) ir glikoproteīns, kas galvenokārt tiek sintezēts aknās. Tas var saistīt divas dzelzs molekulas. Kopējā transferīna gēna saistīšanās spēja pēc transferīna ir 250-370 μg%. Parasti transferīns ir piesātināts ar dzelzi apmēram par trešdaļu. Dzelzs fizioloģiskā absorbcija ar retikulocītu un hepatocītu palīdzību ir atkarīga no transferīna receptoriem uz šūnu virsmas, kuru afinitāte galvenokārt saistās ar dzelzi saistītajam transferīnam. Dzelzs komplekss ar receptoru ieiet šūnā, kur dzelzs tiek atbrīvota. Kad šūna ir piesātināta ar dzelzi, šūnu transferīna receptori tiek kavēti. Ja tiek novērota pilnīga transferrīna piesātinājums, piemēram, smagā hemoglozes gadījumā, dzelzs cirkulē formās, kas nav saistītas ar transferīnu kā savienojumi ar zemu molekulmasu helātus. Šādā veidā dzelzs viegli iekļūst šūnās neatkarīgi no piesātinājuma pakāpes ar dzelzi.

Šūnas no dzelzs deponēta formā feritīna (molekulmasas 480,000 Da) - apoferritin proteīnu kompleksu (subvienību H un L) ar dzelzi, kas, kad elektronu mikroskopijas ir daļiņu veidā ar diametru 50 A, brīvi izkārtotas citoplazmā. Viena feritīna molekula var saturēt līdz 4,500 dzelzs atomu. Pie lielām dzelzs koncentrācijām tiek uzlabota apoferritīna sintēze.

Sadalīto feritīna molekulu uzkrāšanās ir hemosiderīns, kas dzeltenā krāsā ir ferocianīds. Apmēram trešdaļa no dzelzs krājumiem ķermenī ir himosidrīna formā, kuras daudzums pieaug ar slimībām, kas saistītas ar pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos.

Lipofuscīna , vai pigments apģērbs, uzkrājas saistībā ar dzelzs pārslodzi. Tas ir dzeltenbrūns un nesatur dzelzi.

Tā kā palielinās hemoglobīna sintēzes nepieciešamība, tiek mobilizēts dzelzs saturs feritīna vai hemosidrīna formā.

Parasti ķermenī ir apmēram 4 g dzelzs, no tiem 3 g hemoglobīns, mioglobīns, katalāze un citi elpošanas pigmenti vai fermenti. Dzelzs krājumi ir 0,5 grami, no kuriem 0,3 g ir aknās, bet ar parasto histoloģisko izmeklēšanu ar dzelzs krāsošanu, izmantojot parastās metodes, tās nav redzamas. Aknas ir galvenā zarnas absorbētā glabāšanas vieta. Pēc maksimālās piesātinājuma dzelzs tiek nogulsnēts citos parenhīmas orgānos, ieskaitot aizkuņģa dziedzera acinar šūnas un hipofīzes priekšējās daivas šūnas. Retikuloendotelielās sistēmai ir ierobežota loma dzelzs uzkrāšanās procesā, un tā kļūst par dzelzs atveseļošanās vietu tikai ar intravenozu ievadīšanu. Dzelzs no iznīcinātām sarkanajām asins šūnām uzkrājas liesā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]