Dzelteni izdalījumi un nieze sievietēm

Sievietes maksts ir pārklāts ar slāņveida plakanšūnu epitēliju, kas ar pastāvīgi izdalīta noslēpuma palīdzību tiek uzturēts mitrs, kas pasargā to no patogēnu iekļūšanas. Maksts izdalījumi ir baltā krāsā un tiem ir neitrāla smarža. Normālā stāvoklī tā skābā vide aizsargā pret patogēno baktēriju vairošanos, kas nelielā daudzumā atrodas tās mikroflorā, un novērš to iekļūšanu sienu dziļajos slāņos. Izdalījumu krāsas maiņa, nepatīkamas smakas parādīšanās, nieze norāda uz pārkāpumiem dzimumorgānu rajonā.

Cēloņi dzelteni izdalījumi un nieze

Dzeltenu izdalījumu parādīšanās ir signāls konsultēties ar ārstu, jo tās ir iekaisuma-infekcijas procesa vai seksuāli transmisīvās slimības pazīmes. Konkrēti, cēloņi var būt infekcijas:

• gonokoku; [1]
• trichomonas; [2]
• hlamīdijas; [3]
• citi.

Šādas izpausmes pavada kolpīts (ārējo dzimumorgānu iekaisums),  [4]adnexīts (piedēkļu iekaisuma process),  [5]alerģijas, bakteriāls vaginīts, dzemdes kakla erozija. [6]

Riska faktori

Veicināt maksts patoloģiju attīstību izlaidīgs dzimumakts, neaizsargāts dzimumakts, samazināta imunitāte (šajā gadījumā nozīmīga loma ir vietējai hipotermijai), beriberi, maksts sieniņu ievainojumi, antibiotikas, hormonālās izmaiņas, nepareiza intīmā higiēna. Riska faktori ir pat kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisa disbakteriozi, grūtniecību, diabētu.

Pathogenesis

Samazinoties maksts gļotādas aizsargfunkcijām, samazinās pienskābes baktēriju (Doderleina nūju) skaits, un to saturā parādās leikocīti un patogēni mikrobi. Pakāpeniski maksts vide kļūst sārmaina, labvēlīga tālākai mikroorganismu pavairošanai.

Simptomi

Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt un kalpot kā signāls par nepatikšanām dzimumorgānu rajonā? Pirmās pazīmes var ietvert šādas pazīmes:

• dzelteni izdalījumi, bez smaržas un niezoši - var vēl nerunāt par slimību, ja tie parādās pēc menstruācijām, bērna nēsāšanas vai zīdīšanas laikā. Smaržas un niezes trūkums dod laiku, lai novērotu savu stāvokli un pārāk neuztraucieties;
• dzelteni izdalījumi, nieze un dedzināšana - zemas kvalitātes tamponu, prezervatīvu, personīgās higiēnas līdzekļu lietošana var izraisīt alerģiju pret tiem, kas izpaužas tieši ar šādiem simptomiem;
• dzeltenzaļi izdalījumi un nieze ir bieži pavadoņi dzimumorgānu infekcijām un maksts, olvadu un olnīcu gļotādas iekaisumiem, leikocītu klātbūtne notraipa strutojošus izdalīšanos zaļā krāsā;
• balti dzelteni izdalījumi un nieze - šī krāsa varētu būt norma menstruālā cikla vidū, ja ne nieze. Turklāt nepatīkamas smakas parādīšanās ir pārliecināts infekcijas klātbūtnes marķieris;
• bagātīgi dzelteni izdalījumi un nieze ir raksturīgi bakteriālam vaginītam, un dzimumakta laikā ir arī sāpes, dedzināšana; [7]
• dzelteni sarecējuši izdalījumi un nieze sievietēm - akūts salpingīts, ooforīts, adnexīts var piešķirt maksts izdalījumiem šādu raksturu. Vēl viens iemesls ir maksts kandidoze, ko pavada baltas pārslas, kas mēdz kļūt dzeltenas uz veļas; [8]
• dzelteni šķidri izdalījumi un nieze - vīrusu klātbūtne izpaužas ar šķidru ūdeņainu noslēpumu, bet baktēriju pievienošana padara to dzeltenu;
• dzelteni izdalījumi, nieze, dedzināšana un apsārtums - vulvas pietūkums, dedzināšana starpenē, dzimumorgānu rajonā, sāpes urinēšanas laikā dzeltenu izdalījumu fona norāda uz seksuāli transmisīvām slimībām;
• nieze un dzelteni izdalījumi grūtniecības laikā - agrīnā stadijā tas var liecināt par alerģiju pret ikdienas higiēnas līdzekļiem (intīmā želeja, ikdienas spilventiņi). Diezgan pieņemami ir dzelteni izdalījumi bez sāpēm un niezes, kas neizraisa citas nepatīkamas sajūtas, jo tas notiek hormonu sastāva izmaiņu dēļ.

Diagnostika dzelteni izdalījumi un nieze

Maksts sekrēta krāsas maiņa ir signāls sazināties ar ginekologu, kurš papildus anamnēzes noskaidrošanai uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot spoguli, pārbaudīs maksts un dzemdes kaklu, veiks bimanuālu pārbaudi, paņems uztriepi, veiks. Kultūras, citoloģiskās kultūras, nosaka maksts vides pH.

Var būt nepieciešami citi testi (Grama traips, Romanovska-Giemsa traips, amīna tests), kā arī urīna un asins analīzes. No instrumentālajām metodēm visbiežāk pieprasīta ir ultraskaņa.

Diferenciālā diagnoze

Ir daudzas uroģenitālās zonas slimības, kas izpaužas kā dzelteni izdalījumi no maksts. Tiek veikta diferenciācija starp alerģijām, dzimumorgānu iekaisuma slimībām un seksuāli transmisīvām infekcijām:

• gonoreja;
• herpes vīrusa infekcija;
• bakteriāla vaginoze;
• vulvovaginālā kandidoze;
• mikoplazmoze;
• sifiliss;
• trahimonoze;
• hlamīdijas.

Komplikācijas un sekas

Maksts infekcijas nelabvēlīgi ietekmē sieviešu veselību, izraisa hroniskus sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesus, neauglību, audzējus, tostarp ļaundabīgus, sarežģī grūtniecības gaitu, negatīvi ietekmē augļa intrauterīnu attīstību un pat izraisa tā nāvi.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu sarakstā ir rūpes par sava ķermeņa tīrību, kvalitatīvu higiēnas līdzekļu, prezervatīvu, dabīgās veļas lietošana. Seksuālās veselības atslēga ir pastāvīgs partneris. Īpaši jāuzmanās vannās, saunās, lai neuzņemtu infekciju, nepārdzesētu. Ir svarīgi arī savlaicīgi uzsākt patoloģiju ārstēšanu.

Veselīga dzīvesveida organizēšana, labs uzturs palīdz palielināt organisma aizsargspējas, pretojas iekaisuma un infekcijas slimībām.

Prognoze

Dzimumorgānu maksts slimību prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga, ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi.