Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Difterijas diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Difterijas diagnozi nosaka blīva, bālganpelēka, fibrīna plēve uz mutes dobuma, deguna, balsenes u.c. gļotādas. Fibrīna iekaisuma gadījumā gļotādas sāpes un hiperēmija ir vāji izteiktas. Limfmezgli ir palielināti atbilstoši lokālajam procesam, blīvi pieskaroties, mēreni sāpīgi. Asas sāpes rīšanas laikā, spilgta hiperēmija, ilgstošs drudzis nav raksturīgi difterijai un norāda pret šo diagnozi. Dzemdes kakla audu un mutes dobuma tūskas smagums atbilst plāksnes lielumam un vispārējās intoksikācijas pakāpei.
No laboratorijas diagnostikas metodēm visnozīmīgākā ir bakterioloģiskā testēšana. Materiāls, kas ar sterilu vates tamponu ņemts no bojājuma vietas, tiek inokulēts uz Clauberga selektīvās asins tellurīta barotnes vai tās modifikācijām. Pēc audzēšanas termostatā 37 °C temperatūrā 24 stundas tiek veikta bakterioskopiska izmeklēšana. Ja tiek atklātas difterijas korinebaktērijas, tiek sniegta provizoriska atbilde. Laboratoriskā testa galīgais rezultāts tiek ziņots 48–72 stundas pēc izolētās kultūras bioķīmisko un toksigēnisko īpašību izpētes. Izolēto kultūru toksigēniskuma izpētei ir izšķiroša nozīme difterijas diagnozes apstiprināšanā, īpaši šaubīgos un diagnostiski sarežģītos gadījumos.
Difterijas korinebaktēriju toksicitāti var noteikt jūrascūciņām, bet praktiskajā darbā pašlaik noteikšanu veic blīvās barības vielu barotnēs, izmantojot Ouchterlony gela nogulsnēšanas metodi.
Specifiskas antivielas asins serumā var noteikt, izmantojot aglutinācijas reakciju (AR), RPGA, ELISA utt.
[