Dimedrola toksikomānija

Difenhidramīns (difenhidramīns) ir antialerģisks, antihistamīns līdzeklis, kam piemīt arī nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Zālēm piemīt centrāla antiholīnerģiska iedarbība. Tas var būt saistīts ar to spēju izraisīt delīriju pēc lielu devu lietošanas. Nelielas difenhidramīna devas (0,1–0,15 g) kombinācijā ar alkoholu pastiprina alkohola intoksikāciju, lielas devas izraisa delīriju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Difenhidramīna intoksikācijas simptomi

Difenhidramīna delīrija klīniskās izpausmes ir līdzīgas ciklodola izraisītajām. Vizuālās halucinācijas ir kaleidoskopiskas, epizodēm un attēliem mainoties strauji. Vide pirms intoksikācijas parasti nosaka afektīvo fonu (no eiforijas līdz bailēm) un vizuālo halucināciju saturu. Pusaudžiem pēc sadursmēm un cīņām ar vienaudžiem vīzijās dominē asinspirts attēli. Viņi redz cilvēkus, kas draud ar vardarbību vai slepkavību. Delīrija kulminācijā kritiskā attieksme pret halucinācijām zūd, pacients kļūst bīstams sev un citiem. Alkohola un difenhidramīna kombinētās darbības rezultātā rodas smagākas psihozes.

Diagnostika

Zemāk ir norādītas halucinogēnu lietošanas izraisītas akūtas intoksikācijas (F16.0) diagnostiskās pazīmes. Tai jāatbilst vispārējiem akūtas intoksikācijas kritērijiem (F1*.0). Klīnisko ainu raksturo disfunkcionāla uzvedība vai uztveres traucējumi. To apliecina:

• trauksme un kautrība;
• dzirdes, redzes vai taustes ilūzijas vai halucinācijas, kas rodas pilnīgas nomoda stāvoklī;
• depersonalizācija;
• derealizācija;
• paranoisks garastāvoklis;
• nozīmes idejas;
• garastāvokļa nestabilitāte:
• impulsīvas darbības;
• hiperaktivitāte;
• uzmanības deficīta traucējumi;
• personīgās funkcionēšanas traucējumi.

Turklāt jābūt vismaz divām no šādām pazīmēm: tahikardija; sirdsklauves; svīšana un drebuļi; trīce; neskaidra redze; paplašinātas acu zīlītes; koordinācijas zudums.

[ 4 ]

Halucinogēnas intoksikācijas pārbaude

Ciklodola un difenhidramīna toksikomānijas diagnostika tiek veikta, identificējot akūtas intoksikācijas faktus slimības klīniskajā ainā. Narkotiku atkarības sindroma tipiskās izpausmes: izmainītas reaktivitātes sindromi, patoloģiska tieksme, abstinences sindroms, personības izmaiņas (atlikušie garīgie traucējumi).

Prognoze

Halucinogēnu lietošanas ilgtermiņa sekas izpaužas kā garīgs trulums ("garīgs kurlums"), kas novērojams daudzas dienas pēc to lietošanas, psihozes ar bagātīgiem simptomiem, kas turpinās arī pēc vielas izvadīšanas no organisma. Saskaņā ar dažādiem avotiem halucināciju recidīvi rodas 16–57 % LSD lietotāju provocējošu faktoru iedarbības rezultātā: stresa situācijas, citu psihoaktīvu vielu lietošana vai somatiska slimība. Dažos gadījumos halucinogēni izraisa endogēnas psihozes. To lietošanas komplikācija ir trauksmes-depresīvie sindromi ar pašnāvnieciskām tieksmēm. Šīs komplikācijas biežāk rodas cilvēkiem ar trauksmainām, nestabilām, šizoīdām rakstura iezīmēm un prepsihotiskā stāvoklī. Ilgstoša atkarība no halucinogēniem tiek novērota reti, jo, lietojot tos, nav izteiktas eiforijas un katra intoksikācijas epizode ir neparedzama. Atcelšanas sindroms ne vienmēr rodas. Tolerance pret halucinogēniem attīstās ātri un ātri izzūd (2–3 dienu laikā). Daži speciālisti pauž pretēju viedokli. Viņi apraksta spilgtas narkotiku atkarības sindroma izpausmes, ļaunprātīgi lietojot halucinogēnus.

[ 5 ], [ 6 ]