Dermatilomānija

Dermatillomania, kas pazīstama arī kā trofiska ādas asarošana vai pīlinga traucējumi, ir garīgi traucējumi, kurā cilvēks neapzināti vai apzināti berzē, skrāpē vai izvelk ādu no sava ķermeņa. Šī darbība var izraisīt ādas bojājumus un pat čūlas un infekcijas. Šie traucējumi pieder traucējumu grupai, kas pazīstama kā ķermeņa traucējumi (vai ķermeņa dismorfiski traucējumi), kurā cilvēks ir ļoti nobažījies par viņu ķermeņa izskatu un ir vērsts uz vismazāko "plankumu" atrašanu un noņemšanu uz viņu ādas.

Cilvēki, kas cieš no Dermatillomania, var izjust intensīvu satraukumu, kaunu un reiboni, kas saistīti ar viņu uzvedību. Šiem traucējumiem bieži nepieciešama profesionāla palīdzība, piemēram, psihoterapija, lai palīdzētu personai pārvaldīt savu rīcību un tikt galā ar traucējumu psiholoģiskajiem aspektiem.

Ārstēšana var ietvert kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), medikamentus un garīgās veselības profesionāļu atbalstu.

Cēloņi Dermatilomānija

Dermatillomanijas cēloņi var būt daudzi un var ietvert fizioloģiskos un psiholoģiskos faktorus. Daži iespējamie cēloņi ir:

1. Stress un trauksme: Dermatillomanija var būt saistīta ar paaugstinātu stresa un trauksmes līmeni. Darbības, kas paredzētas ādas bojājumiem, var būt veids, kā mazināt stresu vai mazināt nemierīgās jūtas.
2. Perfekcionisms: Cilvēki, kuriem ir tendence uz perfekcionismu, var uztraukties par vismazākajām ādai nepilnībām un izjūt spēcīgu vēlmi tās noņemt.
3. Ieradums: Dermatillomania var kļūt par ieradumu kā cita piespiedu izturēšanās. Atkārtota izturēšanās laika gaitā var kļūt smagāka.
4. Ģenētiskie faktori: Dažos gadījumos Dermatillomania var būt ģenētiska nosliece, ja ģimenes locekļiem ir bijusi arī līdzīgu problēmu vēsture.
5. Neiroķīmiskie faktori: Daži pētījumi ir saistījuši dermatillomaniju ar neiroķīmiskām izmaiņām smadzenēs, ieskaitot izmaiņas neirotransmiteru līmenī, piemēram, serotonīns.
6. Pašpārliecinātība: Cilvēki ar Dermatillomania var sajust gandarījumu vai atvieglojumu pēc ādas skrāpēšanas vai vilkšanas, pat ja tā izraisa fiziskas sāpes.
7. Pašnovērtējums un ķermeņa tēls: Zems pašnovērtējums un negatīvs uztvere par savu ķermeni var būt saistīts ar Dermatillomania, jo cilvēki var justies labāk par sevi, kad viņu āda izskatās "labāka".
8. Traumatiski notikumi: Dažreiz Dermatillomania var saistīt ar pagātnes traumatiskiem notikumiem vai psiholoģisku traumu.
9. Psihiatriskie traucējumi: Dermatillomaniju var pavadīt citi psihiski traucējumi, piemēram, depresija, trauksme vai graujoši kontroles traucējumi.

Simptomi Dermatilomānija

Dermatillomania simptomi var ietvert šādus:

1. Pārmērīga skrāpēšana, nokasīšana, vilkšana, asarošana vai citas darbības, kas paredzētas ādas sabojāšanai.
2. Atkārtoti un nekontrolēti mēģinājumi noņemt vismazākās ādas nepilnības, piemēram, pūtītes, rētas, pārslas vai plankumus.
3. Atkarība no skrāpēšanas vai spēriena akta, kas var būt līdzīga atkarībai no narkotikām vai alkohola.
4. Apzināti vai neapzināti veicot šīs darbības, pat fizisku vai psiholoģisku sāpju klātbūtnē.
5. Paaugstināta trauksme un stress, kas saistīts ar Dermatillomania.
6. Ādas bojājumi, kas var izraisīt čūlas, infekcijas, rētas un citas problēmas.
7. Tendence kauna dēļ paslēpt ādas bojājumus no citiem.
8. Nav gandarījuma no skrāpēšanas vai spēriena akta, bet drīzāk atvieglojuma sajūta.
9. Dermatillomanijas ietekme uz ikdienas dzīvi, sociālajām attiecībām un psiholoģisko labklājību.

Veidlapas

Dermatillomania var būt dažādas formas un izpausmes atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām. Šīs ir dažas formas un izpausmes:

1. Skrāpējot ādu: pacients atkārtoti skrāpē ādu, izmantojot nagus vai asus priekšmetus. Tas var izraisīt ādas bojājumus, nobrāzumus un čūlas.
2. Ādas nodilums: Pacients noņem augšējo ādas slāni, nobrāzdams to ar nagiem vai citiem asiem priekšmetiem. Tas var izraisīt dziļas čūlas veidošanos.
3. Ādas spiediens: pacients atkārtoti nospiež vai berzē ādu, mēģinot to "notīrīt" no iedomātiem defektiem.
4. Manipulācijas ar matiem: Daži cilvēki ar Dermatillomania var arī manipulēt ar matiem, izvelkot tos ārā, pagriežot tos ap pirkstiem vai nibinot to.
5. Nepieredzējis vai košļājoties uz ādas: retos gadījumos Dermatillomania var izpausties, nepieredzot vai košļājot ādu, kas var arī radīt bojājumus.
6. Instrumentu izmantošana: Daži cilvēki var izmantot rīkus, piemēram, pinceti vai šķēres, lai veiktu manipulācijas ar ādas.
7. Pūtīšu un melngalvju noplūkšana: Cilvēki ar Dermatillomania var nekontrolējami noplūkt pūtītes, melngalvju un citus ādas izsitumus, kas var pasliktināt šo stāvokli.
8. Gļotādu membrānu manipulācija: retos gadījumos dermatillomania var ietvert arī gļotādas, piemēram, lūpas vai iekšējos vaigus, nepieredzējis vai skrāpējums, kas var izraisīt bojājumus.

Diagnostika Dermatilomānija

Dermatillomanijas diagnozi var veikt psihiatrs vai psihologs, kas specializējas psihoterapijas un garīgo traucējumu jomā. Diagnozes noteikšanai parasti izmanto šādas metodes un kritērijus:

1. Klīniskais novērtējums: klīnicists intervē pacientu, lai identificētu Dermatillomanijas īpašības un simptomus. Pacients var runāt par viņa vai viņas ādas manipulācijas paradumiem un viņu ietekmi uz viņa dzīvi.
2. DiagnosticCriteria: Dermatillomanijas diagnozi var veikt, pamatojoties uz garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā noteiktajiem kritērijiem (DSM-5). Saskaņā ar šiem kritērijiem Dermatillomania ir daļa no impulsa kontroles traucējumu kategorijas.
3. Citu cēloņu izslēgšana: ārsts var izslēgt arī citus fiziskus vai garīgus cēloņus, kas varētu izskaidrot pacienta simptomus.
4. Vēsture: Svarīgs ir pacienta vēstures un slimības vēstures pārskats, ieskaitot simptomu ilgumu un to ietekmi uz ikdienas dzīvi.
5. Pašnovērtējums: klīnicists var izmantot īpašas anketas un skalas, lai novērtētu Dermatillomanijas smagumu un tās ietekmi uz pacientu.

Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko prezentāciju un DSM-5 kritēriju atbilstību. Kad diagnoze ir noteikta, pacientu var atsaukties uz ārstēšanu, kas bieži ietver psihoterapiju, piemēram, kognitīvo uzvedības terapiju (CBT) un dažos gadījumos medikamentus.

Profilakse

Dermatillomanijas profilakse var ietvert šādus pasākumus:

1. Psiholoģiskais atbalsts: ja jums ir nosliece uz Dermatillomania vai pamanāt pirmās traucējumu pazīmes, ir svarīgi konsultēt psihologu vai psihiatru. Profesionāla agrīna redzēšana var palīdzēt novērst slimības attīstību.
2. Paškontrole: mēģiniet apzināties brīžus, kad sākat manipulēt ar ādu vai novietot matus. Centieties izstrādāt pārvarēšanas stratēģijas, lai pārvaldītu stresu vai alternatīvus veidus, kā atpūsties, lai aizstātu destruktīvo izturēšanos.
3. Stresa samazināšanas paņēmieni: Uzziniet un praktizējiet stresa samazināšanas paņēmienus, piemēram, meditāciju, jogu, dziļu elpošanu un relaksāciju. Šīs metodes var palīdzēt labāk pārvaldīt emocionālo spriedzi.
4. Vingrošana: regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt mazināt stresu un trauksmi, kas var būt noderīga, lai novērstu šo stāvokli.
5. Citu atbalsts: pārrunājiet savas sāpes un satraukumu ar tuviem draugiem un ģimeni. Viņi var sniegt atbalstu un izpratni, kas var mazināt izolācijas sajūtas.
6. Ādas kopšana: Pareiza ādas un matu kopšana un kairinātāju (piemēram, skarbu ķīmisko vielu) samazināšana var palīdzēt novērst kairinājumu un apsārtumu, kas var izraisīt stāvokli.
7. Izvairieties no vienatnes: mēģiniet nebūt vienatnē ar sevi situācijās, kad jūtaties, ka varat sākt manipulēt ar ādu vai matiem. Socializēšanās ar citiem var novērst uzmanību no šādām darbībām.

Prognoze

Prognoze var mainīties atkarībā no dažādiem faktoriem, ieskaitot traucējumu smagumu, traucējumu ilgumu, ārstēšanas pieejamību un pacienta motivāciju ievērot speciālista ieteikumus. Ir svarīgi atzīmēt, ka šie traucējumi, tāpat kā citi ķermeņa dismorfiski traucējumi, var būt hronisks stāvoklis, taču ar pareizu palīdzību un atbalstu vairums cilvēku var uzlabot savu stāvokli un iemācīties kontrolēt simptomus.

Prognoze var būt šāda:

1. Pilnīga atveseļošanās: Dažiem pacientiem izdodas pilnībā pārvarēt Dermatillomania, izmantojot psihoterapiju, medikamentus un paškontroli.
2. Daļēji imitācija: citiem pacientiem daļējs uzlabojums tiek panākts, samazinot ādas vai matu manipulācijas biežumu un intensitāti.
3. Hronisks: Dažiem cilvēkiem slimība var būt hroniska, un viņi var turpināt izjust recidīvus pat ar ārstēšanu. Tomēr pat šajā gadījumā ir iespējams pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti, izmantojot ārstēšanu un atbalstu.

Ir svarīgi regulāri redzēt terapeitu, lai uzraudzītu ārstēšanas gaitu un ievērotu speciālistu ieteikumus un receptes. Iepriekšēja ārstēšana un atbalsts sākas, jo labāk ir prognoze un jo labākas uzlabošanās iespējas Dermatillomania.

Izmantotā literatūra

Neznanovs, Aleksandrovskis, Abritalīns: psihiatrija. Nacionālā rokasgrāmata. Geotar-Media, 2022. gads.