Dermatilomānija

Dermatilomanija, ko sauc arī par trofisku ādas plīsumu vai eksfoliatīvu traucējumu, ir garīgs traucējums, kurā cilvēks neapzināti vai apzināti berzē, skrāpē vai izvelk ādu no sava ķermeņa. Šī darbība var izraisīt ādas bojājumus un pat čūlas un infekcijas. Šis traucējums pieder pie traucējumu grupas, kas pazīstama kā ķermeņa traucējumi (vai ķermeņa dismorfiskie traucējumi), kurā persona ir ļoti noraizējusies par sava ķermeņa izskatu un koncentrējas uz mazāko "traipu" atrašanu un noņemšanu uz savas ādas.

Cilvēki, kas cieš no dermatilomānijas, var izjust intensīvu trauksmi, kaunu un reiboni, kas saistīti ar viņu uzvedību. Šim traucējumam bieži nepieciešama profesionāla palīdzība, piemēram, psihoterapija, lai palīdzētu personai pārvaldīt savas darbības un tikt galā ar traucējuma psiholoģiskajiem aspektiem.

Ārstēšana var ietvert kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), medikamentus un garīgās veselības speciālistu atbalstu.

Cēloņi Dermatilomānija

Dermatilomānijas cēloņi var būt dažādi, un tie var ietvert fizioloģiskus un psiholoģiskus faktorus. Daži iespējamie cēloņi ir šādi:

1. Stress un trauksme: Dermatilomanija var būt saistīta ar paaugstinātu stresa un trauksmes līmeni. Darbības, kas vērstas uz ādas bojājumiem, var būt veids, kā mazināt stresu vai mazināt nemierīgas sajūtas.
2. Perfekcionisms: cilvēki, kuriem ir nosliece uz perfekcionismu, var uztraukties par mazākajām ādas nepilnībām un izjust spēcīgu vēlmi tās novērst.
3. Ieradums: Dermatilomania var kļūt par ieradumu, tāpat kā citas kompulsīvas uzvedības. Atkārtota uzvedība laika gaitā var kļūt smagāka.
4. Ģenētiskie faktori: dažos gadījumos dermatilomānijai var būt ģenētiska nosliece, ja arī ģimenes locekļiem ir bijušas līdzīgas problēmas.
5. Neiroķīmiskie faktori: Daži pētījumi ir saistījuši dermatilmaniju ar neiroķīmiskām izmaiņām smadzenēs, tostarp neirotransmiteru, piemēram, serotonīna, līmeņa izmaiņām.
6. Pašpārliecinātība: cilvēki ar dermatilomaniju var justies gandarīti vai atviegloti pēc ādas skrāpēšanas vai vilkšanas, pat ja tas rada fiziskas sāpes.
7. Pašnovērtējums un ķermeņa tēls: zems pašvērtējums un negatīva uztvere par savu ķermeni var būt saistīta ar dermatilomāniju, jo cilvēki var justies labāk, kad viņu āda izskatās "labāka".
8. Traumatiski notikumi: dažreiz dermatilomānija var būt saistīta ar pagātnes traumatiskiem notikumiem vai psiholoģisku traumu.
9. Psihiski traucējumi: Dermatilomaniju var pavadīt citi psihiski traucējumi, piemēram, depresija, trauksme vai traucējoši kontroles traucējumi.

Simptomi Dermatilomānija

Dermatilomānijas simptomi var būt šādi:

1. Pārmērīga skrāpēšana, skrāpēšana, vilkšana, plīsšana vai citas darbības, kuru mērķis ir bojāt ādu.
2. Atkārtoti un nekontrolēti mēģinājumi novērst mazākās ādas nepilnības, piemēram, pinnes, rētas, zvīņošanos vai plankumus.
3. Atkarība no skrāpēšanas vai speršanas, kas var būt līdzīga atkarībai no narkotikām vai alkohola.
4. Apzināti vai neapzināti veicot šīs darbības, pat fizisku vai psiholoģisku sāpju klātbūtnē.
5. Paaugstināta trauksme un stress, kas saistīts ar dermatilmaniju.
6. Ādas bojājumi, kas var izraisīt čūlas, infekcijas, rētas un citas problēmas.
7. Tendence kauna dēļ slēpt ādas bojājumus no citiem.
8. Nekāda gandarījuma no skrāpēšanas vai spārdīšanas, drīzāk atvieglojuma sajūta pēc tam.
9. Dermatilomānijas ietekme uz ikdienas dzīvi, sociālajām attiecībām un psiholoģisko labsajūtu.

Veidlapas

Dermatilomānijai var būt dažādas formas un izpausmes atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām. Tālāk ir norādītas dažas no formām un izpausmēm:

1. Ādas skrāpēšana: pacients atkārtoti skrāpē ādu, izmantojot nagus vai asus priekšmetus. Tas var izraisīt ādas bojājumus, nobrāzumus un čūlas.
2. Ādas nobrāzums: pacients noņem augšējo ādas slāni, noberzt to ar nagiem vai citiem asiem priekšmetiem. Tas var izraisīt dziļu čūlu veidošanos.
3. Ādas spiediens: pacients atkārtoti nospiež vai berzē ādu, mēģinot "attīrīt" to no iedomātiem defektiem.
4. Manipulācija ar matiem: daži cilvēki ar dermatilomaniju var arī manipulēt ar saviem matiem, tos izraujot, pagriežot ap pirkstiem vai graužot tos.
5. Ādas sūkšana vai košļāšana: retos gadījumos dermatilomanija var izpausties, piesūcot vai košļājot ādu, kas arī var izraisīt bojājumus.
6. Instrumentu izmantošana: daži cilvēki var izmantot instrumentus, piemēram, pincetes vai šķēres, lai veiktu manipulācijas ar ādu.
7. Pūtīšu un melngalvju noplūkšana: cilvēki ar dermatilmaniju var nekontrolējami noplūkt pūtītes, melnus punktus un citus ādas izsitumus, kas var pasliktināt stāvokli.
8. Manipulācijas ar gļotādām: retos gadījumos dermatilomānija var ietvert arī gļotādas, piemēram, lūpas vai iekšējos vaigus, sūkšanu vai skrāpējumu, kas var izraisīt bojājumus.

Diagnostika Dermatilomānija

Dermatilomānijas diagnozi var veikt psihiatrs vai psihologs, kas specializējas psihoterapijā un garīgos traucējumos. Lai noteiktu diagnozi, parasti tiek izmantotas šādas metodes un kritēriji:

1. Klīniskais novērtējums: Klīnicists intervē pacientu, lai identificētu dermatilomānijas īpašības un simptomus. Pacients var runāt par saviem ādas manipulācijas paradumiem un to ietekmi uz viņa dzīvi.
2. Diagnostikas kritēriji: dermatilomānijas diagnozi var veikt, pamatojoties uz kritērijiem, kas noteikti Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5). Saskaņā ar šiem kritērijiem dermatilomanija ir daļa no impulsu kontroles traucējumu kategorijas.
3. Citu cēloņu izslēgšana: ārsts var arī izslēgt citus fiziskus vai garīgus cēloņus, kas varētu izskaidrot pacienta simptomus.
4. Vēsture : svarīga ir pacienta vēstures un slimības vēstures pārskatīšana, tostarp simptomu ilgums un to ietekme uz ikdienas dzīvi.
5. Pašnovērtējums: Klīnicists var izmantot īpašas anketas un skalas, lai novērtētu dermatilomānijas smagumu un tās ietekmi uz pacientu.

Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko priekšstatu un atbilstību DSM-5 kritērijiem. Kad diagnoze ir noteikta, pacientu var nosūtīt uz ārstēšanu, kas bieži ietver psihoterapiju, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) un dažos gadījumos arī medikamentus.

Profilakse

Dermatilomānijas profilakse var ietvert šādus pasākumus:

1. Psiholoģiskais atbalsts: ja jums ir nosliece uz dermatilmaniju vai novērojat pirmās traucējumu pazīmes, ir svarīgi apmeklēt psihologu vai psihiatru, lai saņemtu konsultāciju. Agrīna vizīte pie speciālista var palīdzēt novērst slimības attīstību.
2. Paškontrole: mēģiniet apzināties brīžus, kad sākat manipulēt ar ādu vai plūkt matus. Mēģiniet izstrādāt stresa pārvarēšanas stratēģijas vai alternatīvus veidus, kā atpūsties, lai aizstātu destruktīvu uzvedību.
3. Stresa mazināšanas paņēmieni: apgūstiet un praktizējiet stresa mazināšanas metodes, piemēram, meditāciju, jogu, dziļu elpošanu un relaksāciju. Šīs metodes var palīdzēt jums labāk pārvaldīt emocionālo spriedzi.
4. Vingrinājums : regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt mazināt stresu un trauksmi, kas var palīdzēt novērst šo stāvokli.
5. Citu atbalsts: pārrunājiet savas sāpes un trauksmi ar tuviem draugiem un ģimeni. Viņi var sniegt atbalstu un izpratni, kas var mazināt izolācijas sajūtu.
6. Ādas kopšana: Pareiza ādas un matu kopšana un kairinātāju (piemēram, spēcīgu ķīmisko vielu) samazināšana var palīdzēt novērst kairinājumu un apsārtumu, kas var izraisīt stāvokli.
7. Izvairieties palikt vienatnē: Centieties nepalikt vienatnē ar sevi situācijās, kad jūtat, ka varat sākt manipulēt ar ādu vai matiem. Saziņa ar citiem var novērst jūsu uzmanību no šādām darbībām.

Prognoze

Prognoze var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem, tostarp no traucējumu smaguma pakāpes, traucējumu ilguma, ārstēšanas pieejamības un pacienta motivācijas ievērot speciālista ieteikumus. Ir svarīgi atzīmēt, ka šis traucējums, tāpat kā citi ķermeņa dismorfiski traucējumi, var būt hronisks stāvoklis, taču ar atbilstošu palīdzību un atbalstu lielākā daļa cilvēku var uzlabot savu stāvokli un iemācīties kontrolēt simptomus.

Prognoze var būt šāda:

1. Pilnīga atveseļošanās: dažiem pacientiem izdodas pilnībā pārvarēt dermatilmaniju, izmantojot psihoterapiju, medikamentus un paškontroli.
2. Daļējs uzlabojums: citiem pacientiem daļējs uzlabojums tiek panākts, samazinot ādas vai matu manipulāciju biežumu un intensitāti.
3. Hroniska: dažiem cilvēkiem slimība var būt hroniska, un viņiem var turpināties recidīvi pat ārstēšanas laikā. Tomēr pat šajā gadījumā ir iespējams pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti, izmantojot ārstēšanu un atbalstu.

Ir svarīgi regulāri apmeklēt terapeitu, lai uzraudzītu ārstēšanas gaitu un ievērotu speciālista ieteikumus un receptes. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana un atbalsts, jo labāka ir prognoze un lielākas iespējas uzlabot dermatilomaniju.

Izmantotā literatūra

Ņeznanovs, Aleksandrovskis, Abritaļins: psihiatrija. Nacionālā rokasgrāmata. GEOTAR-Media, 2022.