Čūlains kolīts: cēloņi

Desmitiem gadu laikā ir veikts intensīvs to kopīgo attīstības mehānismu meklēšana, kas ir kopīgi vienai no šīm slimībām.

Visbiežāk interesanti ir infekcijas teorija. Un tas ir pilnīgi saprotams, jo čūlaina kolīta iekaisuma raksturs liek domāt, ka patoloģiskā procesa sākumā un attīstībā ir iesaistīts noteikts cēlonis. Tika izteikts viedoklis, ka čūlaina kolīta cēloni var izraisīt vīrusi, baktērijas vai to vitaliskās aktivitātes produkti. Vēlākos darbos tika uzskatīts, ka Zaļās zarnas baktērijas (Chlamidia, Str. Faecalis) L-formas ir čūlu kolīta izraisītājs. Šobrīd pētījumi šajā virzienā turpinās, bet līdz šim mēģinājumi identificēt konkrētu patogēnu nav bijuši veiksmīgi.

Nespecifiskā čūlas kolīta hroniska gaita, sezonālu paasinājumu tendence, smagas sistēmiskas izpausmes, pozitīva hormonālas terapijas ietekme ierosināja imūnsistēmu līdzdalību šo slimību attīstībā. Šajā sakarā pacientu imūnsistēmu vairākkārt pētīja. Tika veikti klīniski-imunoloģiski salīdzinājumi, kas parādīja, ka, palielinoties procesa smagumam kuņģa-zarnu traktā, izmaiņas imunoloģiskajā stāvoklī pasliktinās. Atklāti vietējās izmaiņas IgA apakšklasēs nespecifiskā čūlaina kolīta gadījumā ar procesa lokalizāciju resnās zarnās. Pieņēmums par dalību endotoksīnu abās slimības patofizioloģiskajos mehānismos izraisīja pētījumu, lai noteiktu seruma antivielu lipīdu A (ALA), kas ir gramnegatīvās baktēriju endotoksīnu sastāvdaļa.

Literatūras datu analīze rāda, ka, ņemot vērā visu ar sarežģītību un daudzpusību saistītos pētījumus par čūlaina kolīta slimnieku imunoloģisko stāvokli, autori cenšas rast atbildi uz trim galvenajiem jautājumiem:

1. vai imunoloģiskie mehānismi piedalās šo slimību rašanās un attīstībā;
2. var izraisīt autoimūnas reakcijas, kas rodas čūlaina kolīta procesā, ļauj saprast šo slimību cēloņus;
3. vai imunoloģiskie faktori ietekmē noteiktas cilvēku grupas, padarot tās jutīgas pret čūlainā kolīta slimību.

Lai iegūtu atbildi uz jautājumu, nespecifiskais čūlains kolīts nav klasiska ģenētiska slimība, HLA fenotipi pētīja pacientiem, viņu radiniekiem un kontroles grupai. Iegūtie rezultāti apstiprināja iepriekšējo pētījumu datus, ka čūlains kolīts nav saistīts ar tipiskām ģenētiskajām slimībām.

Tādējādi, neskatoties uz daudziem dažādu ģenētisko, imunoloģisko, mikrobu un psihoģenētisko faktoru pētījumiem, kā arī vides faktoriem, nespecifiskā čūlainais kolīts nav noskaidrots. Nav skaidrs, vai šīs slimības ir dažādas nosoļveida formas, vai arī tās raksturo atšķirīgas vienas un tās pašas slimības izpausmes. Acīmredzot, daudzfaktora modeļa etioloģija un patoģenēze, visi iepriekš minētie faktori var būt svarīgi. Visbiežāk pieĦemtā nespecifiskā čūlaina kolīta izcelsmes teorija norāda uz zarnu antigēnu galveno lomu, kuras iedarbību papildina imūno reaăētspēja un zarnu iekaisums. Tiek pieņemts, ka organisma reaktivitāti ietekmē arī joprojām maz pētītie ģenētiskie faktori.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]