Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Cementoma
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Starptautiskajā histoloģiskajā klasifikācijā cementoma tiek piešķirta audzējiem, kuru izcelsme ir odontogēnas orgānu saistaudos.
Ir četri histoloģiskās veidi cementoma: labdabīga cementoblastoma (true cementoma) tsementoobrazuyuschaya fibroma, periapical cements disilaziya (periapical šķiedrains displāzija) un gigantoformnaya cementoma (iedzimts vairāku cementoma).
Kā atzīmēts klasifikācijā, tā ir sarežģīta audzēju grupa ar slikti norobežotām īpašībām. Tomēr, lai Paskaidrojumi, WHO norādīja, ka klīniskās un rentgenogrāfiskajos stāvokļi grupai ir raksturīgs ar gandrīz obligāti savienojumu audzēja ar zobiem, pakāpenisku, skaidri norobežot bojājumu no apkārtējos audos.
Patiesa cementoma - labdabīgs audzējs, atrodas apakšējās žokļa ķermeņa zonā. Tas atšķiras ar lēnu augšanu, kas nāk no saknes, veidojot cementa veida audus ar dažādu mineralizācijas pakāpēm.
Retāk sastopamais augšējā žokļa cementomāts, kas var izaugt līdz galvaskausa pamatnei. Augšējā žokļa klīniskajos pētījumos biezas konsistences pamatā un ķermeņa zonā tiek noteikta deformācija, nesāpīga, noapaļota ar skaidrām robežām. Ievērojiet sejas deformāciju, exophthalmos, asiņainu asiņošanu no deguna caurumiem, apgrūtinātu deguna elpošanu. Pēc radikālas operācijas, piemēram, rezekcijas, recidīvi var rasties pēc vairākiem gadiem.
Sākotnējās attīstības stadijās audzējs var tikt identificēts radiogrāfiski ar saknēm. Šajos gadījumos periodontālas plaisas nav. Viena vai vairāku zobu saknes ir nepietiekami attīstītas, cieši saistītas ar audzēju. Pēdējam var būt diezgan savāda konfigurācija, bet tā kontūra ir labi izsekota. Pirmajos augšanas periodos tās ēnai ir vienota struktūra.
Periapiskā cementa displāzija
Attiecas uz audzēja formas bojājumiem. Kad bojājums notiek, ir cementa veidošanās pārkāpums. Bojājums lokalizēts zobu sakņu zonā, noķerot žokļa kaulaudu.
Bojājuma klīniskā gaita ir asimptomātiska un to var nejauši noteikt rentgena izmeklēšanas laikā, tai skaitā zobu ārstēšanā vai izņemšanas laikā, īpaši tad, kad rodas sakņu lūzums.
Rentgenstaru bojājuma saknes vai saknes zonā raksturo destruktīvas izmaiņas zoba vai zoba galā. Atšķirīga iezīme ir periodonta starpības trūkums. Sakņu kaulu iznīcināšanas zonās ir redzami blīvi audu reģioni bez skaidrām robežām.
Diagnoze pamatojas uz rentgenstaru attēlu. Visticamākā informācija tiek nodrošināta ar digitālu radiogrāfiju ar iespēju palielināt žokļa segmentu vai segmentus 4-5 reizes.
Mikroskopisko attēlu veido balta vai dzeltena krāsa ar dažādu mineralizāciju, kas nosaka blīvumu vai mīkstāku konsistenci.
Diferenciālā diagnoze nav grūti, pateicoties diezgan tipiskam rentgena attēlam.
Ārstēšana sastāv no dinamiska novērošanas, ķirurģiska iejaukšanās nav parādīta.
Prognoze ir labvēlīga.
Cementa veidojošie fibroīdi
Attiecas uz labdabīgiem veidojumiem.
Klīniskais attēls ir asimptomātisks. Lielu audzēju gadījumā rodas žokļa deformācija. Izaugsmi nosaka kaulu mineralizācija, ko var atlikt šīs korekcijas beigās vai pilnīgi pārtraukt.
Radioloģisko ainu raksturo tas, ka ir atdalīts izkaisītais kauls ar skaidrām robežām.
Diagnostika un diferenciāldiagnostika ir līdzīga cementa diagnostikai. Galīgā diagnoze nosaka svītroto materiālu morfoloģiju.
Histoloģiski cementeva ar zemu mineralizācijas pakāpi pārsvarā ir fibroblastiska struktūra; Minerālas novēlotajās stadijās audums kļūst par cementa formu.
Ārstēšana: novērošana ir ieteicama. Operāciju veic, ja ir būtiski deformēta žokļa daļa. Ja tiek veikta iejaukšanās, tai jābūt radikālai. Tajā pašā laikā operācija var radīt lielus estētiskus traucējumus. Tādēļ biežāk veic dinamisku novērojumu.
Prognoze ir labvēlīga.
[4]
Milzu formas cements
Ģimenes daudzas cementomas attiecas uz ģenētiskiem defektiem un rodas vairākos ģimenes locekļos.
Klīniskais attēls ir asimptomātisks. Tas ir nejauši atrodams zobu un rentgenstaru ārstēšanā. Uz rentgenogrammas ir atrodamas ēnas ar blīvu sūkļa kaulu struktūru, kas bieži atrodas simetriski žokļos. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rentgenstaru attēlu.
Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citām cementāmām, kaulu displāziju. Galvenais ir dažādu novērošanas un panorāmas kadru izpēte, digitālā radiogrāfija ar palielinājumu un CT.
Ārstēšana: parādīts dinamisks novērojums.
Prognoze ir labvēlīga.
Ja aplūko ķirurģiskas iejaukšanās (.. True cementoma, periapical tsementodisplaziya, uc) ir jāuzskata pastāvīgas komunikācijas histoloģisko tipu cementu ar zobiem saknēm: jebkurā darbības plānā jāietver noņemot bloku no alveolārais kaulu un zobu audzējs. Zobu saglabāšana audzēja zonā, kā likums, noved pie recidīviem.