Asiņainu fekāliju cēloņi

Slēpto asiņu testa diagnostiskā vērtība resnās zarnas vēža agrīnai atklāšanai ir atkarīga no audzēja asiņošanas apjoma. Vidēji asins zudums no cecum un augšupejošās resnās zarnas audzējiem ir 9,3 ml/dienā (no 2 līdz 28 ml/dienā). Ar lokalizāciju distāli no zarnas aknu līkuma asins zudums ir ievērojami mazāks un ir 2 ml/dienā. Šī atšķirība var būt saistīta ar lielāku audzēju izmēru proksimālajā resnajā zarnā. Asins zudums no adenomatoza polipa ir vidēji 1,3 ml/dienā neatkarīgi no tā atrašanās vietas.

Pozitīva fekāliju reakcija uz slēptām asinīm ir iespējama daudzās slimībās:

• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• barības vada, kuņģa, zarnu, divpadsmitpirkstu zarnas papillas primārie un metastātiskie audzēji;
• zarnu tuberkuloze, nespecifisks čūlainais kolīts;
• helmintu invāzijas, kas bojā zarnu sienu;
• barības vada vēnu paplašināšanās aknu cirozes un liesas vēnas tromboflebīta gadījumā;
• Rendu-Oslera slimība ar asiņojošu telangiektāziju lokalizāciju jebkurā gremošanas trakta gļotādas vietā;
• vēdertīfs (pacientiem ar vēdertīfu, kuriem ir pozitīvi rezultāti par slēptu asiņu klātbūtni fekālijās, makroskopiska asiņošana rodas ievērojami biežāk nekā ar negatīviem rezultātiem; lai gan smaga asiņošana ir iespējama arī bez iepriekšējas slēptas asiņošanas);
• kad asinis no mutes un balsenes nonāk gremošanas traktā, kad ir saplaisājušas lūpas, kad nejauši vai tīši (simulācijas nolūkos) no mutes tiek izsūktas asinis un kad tās tek deguna asiņošanas gadījumos;
• asinis no hemoroīdiem un anālajām plaisām, kas nonāk fekālijās;
• menstruālo asiņu iekļūšana izkārnījumos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]