^

Veselība

A
A
A

Burn ar ūdeņraža peroksīdu

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 25.06.2018
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ūdeņraža peroksīds ir viela, kas daudziem ir zināma: gandrīz katrā mājas medicīnas kabinetā ir caurspīdīgs šķidrums, kas nav krāsots un praktiski bez smaržas. Parasti tas ir 3% šķīdums, ko izmanto brūču un griezumu ārējai apstrādei. Šāds risinājums neizraisa būtisku virspusēju apdegumu, turklāt to var apstrādāt ar dažām siltuma apdegumu radītām brūcēm. Ja Jūs lietojat šo medikamentu iekšā, iekšējo sadedzināšanu var iegūt ar ūdeņraža peroksīdu, jo gremošanas trakta gļotas ir daudz jutīgākas pret ķīmisko vielu iedarbību.

Ādas ārējos apdegumus var iegūt, ja uz ķermeņa izšķīdina koncentrētu šķīdumu - perhidrolu, kas ir 27,5-31% šķidrums. Ir arī risinājuma tehniskā versija, kuras koncentrācija ir aptuveni 40%.

trusted-source[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar dažiem datiem apdegumi ar ūdeņraža peroksīdu veido apmēram 5% no visiem ķīmisko vielu apdegumiem.

Piesārņotā perhidrola (30%) letālā daudzums var būt no 50 līdz 100 ml.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi ūdeņraža peroksīda apdegums

Burnas bieži sastopamas ūdeņraža peroksīda iekšējā izmantošanā, kā arī nepareizu šķīduma apstrādē, ko izmanto audu noskaidrošanai, drukāšanai, aviācijā un medicīnā.

trusted-source[8], [9]

Riska faktori

Riska faktori var būt šādi:

  • darbs, kas saistīts ar koncentrēta perhidrola izmantošanu;
  • neatbilstība drošības noteikumiem ķīmiskajās rūpnīcās;
  • zāļu uzglabāšana vietās, kas pieejamas bērniem;
  • šķīduma nejauša lietošana, sadalīta pudele utt.

Arī apdegums var piekļūt ar nepareizu pieeju matu krāsošanai, jo daži tintes piegādā pārskābes šķīdumu ar koncentrāciju 6% vai 9%, kas ir 2-3 reizes augstāks nekā koncentrāciju parasto farmaceitiskās šķīduma.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Ūdeņraža peroksīds spēj iekļūt oksidēšanas un reducēšanas reakcijās ar atomu skābekļa atdalīšanu. Vizuāli šis process var novērot kā pigmentētu vai krāsainu zonu apgaismojumu. Atbrīvotais skābeklis var iznīcināt baktērijas. Cilvēka ķermenim galvenais bīstums ir koncentrāts - piemēram, perhidrols, kas var izraisīt sadedzināšanu ādā un gļotādām.

Galvenais apdegumu skaits ar ūdeņraža peroksīdu ir saistīts ar šķidruma lietošanu iekšpusē. Saskaroties ar gļotādu, šķīdums sadala, atbrīvojot skābekli, jo peroksīds ir spēcīgs oksidants. Visgrūtākais oksidētājs ir perhidrols.

Attiecībā uz ūdeņraža peroksīda bojājumiem izteikti iznīcina gļotādas un ādu, ko var salīdzināt ar sārmu dedzināšanu.

Gļotādu un submucosālo audu dziļie iekšējie apdegumi var bojāt asinsvadus, kas rada skābekļa gāzes nokļūšanu vispārējā asinsritē, kam seko smadzeņu asinsvadu vai sirds gāzes embolija.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Simptomi ūdeņraža peroksīda apdegums

Parasti ārsti izšķir trīs galvenās sadedzināšanas pazīmes ar ūdeņraža peroksīda koncentrātu:

  • balināšana vai ādas apsārtums;
  • tūska;
  • blisteru izskats.

Vispilnīgāko klīniskā attēla aprakstu var iegūt, novērtējot dažāda veida peroksīda apdegumus atsevišķi.

  • Ar ūdeņraža peroksīda apdegumu pievieno augšējā slāņa bālumu, dažādas intensitātes sāpes (atkarībā no audu bojājuma pakāpes). Smagākos gadījumos parādās burbuļi, ārējā vāka nekroze. Kad brūces virsma ir dziedināta, veido rētas.
  • Mutes dobuma ūdeņraža peroksīda sadedzināšana tūlīt izpaužas ar smagām sāpēm. Tas notiek, izmantojot peroksīdu, kura koncentrācija pārsniedz 6-10%. Vizuāli bojājumu apgabals ir skaidri redzams. Skartās vietas krāsa ir balta. Turpmāk veidojas mitra nekroze, audi kļūst vaļīgi, kas vēl vairāk veicina ķīmiskās vielas iekļūšanu iekšā. Rētas pēc dziedināšanas, kā likums, ir masīvākas un dziļas.
  • Acs apdegums ar lielu koncentrāciju ūdeņraža peroksīdam apdraud pilnīgu redzes zudumu ietekmētajā orgānā. Ja saņemat parasto ķīmiķa šķīdumu, uzreiz jūtat dedzinošu sajūtu, rodas kairinājums, "migla" acīs, fotophobia, asarošana. Conjunctiva izdala sāpes, vispirms palielinās sāpes, tad pakāpeniski pāriet (vairākas stundas). Ja radzenes slānis sadedzina, pēdējais mākonis kļūst duļķains, stromā var parādīties burbuļi.

Ar lielākas koncentrācijas (vairāk nekā 10%) šķīduma iedarbību rodas radzenes čūlas un perforācijas.

  • Kakla dedzināšana ar ūdeņraža peroksīdu rodas, dažkārt izmantojot koncentrētākus šķīdumus, nekā paredzēts apstrādei. Parasti, kad kakls tiek skalots, 3% šķidruma nedeg.

Ja skalošanai šķīdums lietots vairāk nekā par 10%, tad rīkles sāpes, gļotādu iekaisums vai apsārtums, pietūkums. Smagos gadījumos audi ir nekrotiski.

Ar neregulāru perhidrola lietošanu uz iekšu var rasties barības vada un kuņģa apdegums, kas pēc tam bieži noved pie stenozes un nespēja norīt pārtiku.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

Posmi

Apdeļu ar koncentrētu ūdeņraža peroksīdu var nosacīti sadalīt vairākās klīniskajās grupās vai posmos:

  • I stadiju raksturo neliels apsārtums, audu pietūkums. Šajā gadījumā skartā teritorija ir skaidri noteikta. Pirmās I pakāpes pazīmes liecina par sāpēm un dedzināšanu;
  • II stadiju papildina ievērojams apsārtums, ādas epitēlija iznīcināšana un audu virsmas slāņi, blisteru izskats. II pakāpes raksturīga pazīme ir stipras sāpes;
  • III pakāpe - virspusēju audu nekroze, tās krāsas kardinālā maiņa, tuvās zonas nepanesošas sāpes, pietūkums un hiperēmija;
  • IV stadiju raksturo ādas nāve, pamatā esošā tauku slāņa, muskuļu šķiedru pilnīga nekroze.

trusted-source[26], [27]

Komplikācijas un sekas

Dziļi apdegumi ar koncentrētu ūdeņraža peroksīdu var radīt nevēlamas sistēmiskas un lokālas sekas:

  • šoku stāvoklis, toksīns;
  • norijot - bojājums barības vada un gremošanas trakta gļotādai;
  • urīnās sistēmas funkcijas pārkāpums;
  • ūdens un sāls balansa pārkāpums;
  • koma;
  • audu nekroze;
  • kad ir skartas acis - radzenes necaurredzamība, redzes pasliktināšanās vai zudums.

Ilgstošas sekas var saukt par bojātu bojājumu, locītavu kontrakciju, trofisko traucējumu cirkulāciju. Šīs problēmas bieži prasa ķirurgs vai ortopēds.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostika ūdeņraža peroksīda apdegums

Laboratorijas diagnostika ietver šādus testus:

  • asins pH noteikšana, bioķīmija, elektrolītu koncentrācija asins serumā;
  • vispārēja urīna analīze.

Lietojot ūdeņraža peroksīdu, var rasties vielmaiņas acidoze. Turklāt nieres un vielmaiņas traucējumi ir jāizslēdz.

Instrumentālā diagnostika var sastāvēt no vairākiem pētījumiem:

  • Krūškurvja un vēdera dobuma rentgena izmeklēšana, lai izslēgtu gremošanas trakta perforāciju;
  • datortomogrāfija un ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklējumi, izmantojot kontrastvielu (lai diagnosticētu gremošanas traktu sašaurināšanos);
  • endoskopiskā izmeklēšana (faktiska pirmās dienas laikā pēc iekšējā ūdeņraža peroksīda izmantošanas).

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37]

Kas ir jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar cita veida apdegumiem: sārmaina, skāba, termiska utt. Parasti vairumā gadījumu, ja pacientam ir apzināta, viņš var patstāvīgi apzīmēt vielu, kas izraisījusi apdegumu.

Kurš sazināties?

Ārstēšana ūdeņraža peroksīda apdegums

Pirmā palīdzība sadedzināšanai ar ūdeņraža peroksīda koncentrātu sastāv no trim posmiem:

  • pasākumi intensīvai detoksikācijai;
  • ķīmiskas detoksikācijas;
  • simptomātiska ārstēšana.
  1. Pirmais posms ietver plašu ādas vai kuņģa (acu, mutes) mazgāšanu, atkarībā no kur sadedzināšanas gadījuma. Pirms zarnu trakta mazgāšanas zonde mazgā ar augu eļļu.

Arī steidzami tiek piespiests diurēze ar sārma šķīdumiem. Piemērots ir siltu tēju, kompotu, piena, vēl minerālūdens izmantošana. Ieteicams iekšējos apdegumus norīt nelielus saldēta ūdens gabaliņus.

  1. Otrajā posmā, kad tiek atklāta metaboliska acidoze, 4% nātrija hidrogēnkarbonāta tiek injicēts intravenozi pacientam līdz 1,5 l.
  2. Simptomātiskā terapija ir cietušā novērošana un zāļu, kas atbilst simptomiem, iecelšana.

Reopoliglikumīna (līdz 800 ml) ievadīšanai ar dūšas šoku, tiek noteikts 5% glikozes šķīdums (līdz 300 ml). Turklāt tie ievada:

  • Atropīns 0,1% 1 ml SC līdz 8 reizes dienā;
  • Papaverīns 2% 2 ml penicilīna;
  • Platifillin 0,2% 1 ml penicilīna.

Ja sirds un asinsvadu sistēma ir nepietiekama, tiek izmantoti šādi medikamenti:

 

Kordiamin

Kofeīns

Devas un ievadīšana

Piešķiriet 1-2 ml injekcijas līdz 3 reizēm dienā.

Šo zāļu ievada subkutāni 100-200 mg līdz 3 reizēm dienā.

Blakusparādības

Slikta dūša, alerģija, kamienas augšdaļas apsārtums.

Izsitumi, paaugstināts asinsspiediens, slikta dūša, aritmija.

Īpašas instrukcijas

Nav piemērojams grūtniecības laikā.

Neizmantojiet hipertensiju, kā arī senlaicīgo vecumu.

Ja pastāv dedzināšanas virsmas inficēšanās risks, tiek veikta antibiotiku terapija. Visbiežāk lietotās antibiotikas penicilīna sērijas (penicilīns līdz 8 miljoniem vienību dienā).

Ārējās brūces virsmas apstrādei piemēro:

 

Anestezīns

Levomeksols

Devas un ievadīšana

Ārējā 5-10% ziede. Inside ar barības vada bojājumiem - 0,3 g līdz 4 reizes dienā.

Ziedi uzklāj sterilai marlei un uzklāt uz apdeguma vietas. Apretūras katru dienu mainās, līdz brūce tiek pievilkta.

Blakusparādības

Alerģiskas izpausmes.

Alerģija.

Īpašas instrukcijas

Lietojumprogrammā nav ierobežojumu.

Nav ieteicams lietot ilgu laiku.

Uzturošā terapija ir paredzēta vitamīniem:

  • Bs līdz 400 mikrogramiem;
  • B ¹ līdz 2 ml 5% medikamenta;
  • Piridoksīns 5% - 2 ml IM.

Vitamīni jāievada atsevišķi, nemērot vienā šļircē.

Pēc garšas audu lobīšanās aerosola preparāti:

  • novakoīns ar efedrīnu;
  • novakainu ar adrenalīnu.

Ja aerosoli ir neefektīvi, tiek veikta tracheostomija.

Dziedēšanas posmā jūs varat savienot fizioterapeitisko ārstēšanu, kas palīdz mazināt sāpes, apturēt iekaisuma procesu, paātrināt audu remontu.

  • Anestēzijai tiek izmantotas transkraniālās elektrostimulēšanas metodes (Transair, Lanar, El Esculap Medteko).
  • Pareizai kaļķakmens izveidošanai tiek izmantots īpašs Hesk aparāts.
  • Lai atjaunotu audus traumas vietā, piemēro:
    • Khivamat (15-20 minūtes, ārstēšana - līdz 15 sesijām);
    • metode franklinizatsii (20 minūšu sesija, ārstēšana - līdz 30 sesijām);
    • ultravioleto staru (10 darbības katru otro dienu);
    • Magnetoterapija (ārstēšana sastāv no 15 procedūrām).
  • Raugot audiem, šīs procedūras būs nozīmīgas:
    • fermentatīva elektroforēze ar lidāzi, kolagēna, līdz 15 procedūrām;
    • parafīna pielietojumi;
    • ultrafonoforēze ar hidrokortizonu (līdz 12 sesijām).

Operatīvu ārstēšanu var noteikt steidzami ar dziļiem apdegumiem, gan ārējo ādu, gan gremošanas sistēmu. Operācijai parasti ir šādi mērķi:

  • ēdienreizes atjaunošana barības vadā, rīšanas un elpošanas funkcijas atjaunošana, tracheostomija;
  • mirušo audu noņemšana, brūces virsmas tīrīšana;
  • dermoplastika;
  • amputācija ar pilnu audu nekrozi un gangrēna attīstības draudi.

Darbība ir īpaša ārstēšanas metode, kuru izmanto tikai ekstremālos gadījumos.

Alternatīva apdegumu ārstēšana ar ūdeņraža peroksīdu

  • Ādas apdeguma ādas laukums tiek mazgāts zem ūdens plūsmas vismaz 15 minūtes, pēc tam to apstrādā ar vāju soda soda šķīdumu.
  • Pēc mazgāšanas sadedzinātā zonā pievieno ar smiltsērkšķu eļļu samitrinātu audu, pievienojot E vitamīna eļļas šķīdumu.
  • Lai paātrinātu sadzīšanu, ir lietderīgi pielietot kompreses ar spēcīgu mātes un pamātes matu un ozola mizu.
  • Ja pie rokas, nekas nav piemērots, tad kompresei jūs varat izmantot spēcīgu melno tēju.

Ar gremošanas traktu apdegumiem ar ūdeņraža peroksīdu tiek izmantotas šādas receptes:

  • dzēriens glāzi nedaudz silta piena ar diviem ēdamkaroti medus;
  • dzert svaigi pagatavotu cietes želeju.

Ārstēšanu ar zālēm var izmantot arī specifiskiem acu apdegumiem, mutes dobumam:

  • kad acs ir sadedzināta, to vajadzētu mazgāt ar bērza lapu un nieru infūziju (1 ēdamkarote 400-500 ml verdoša ūdens);
  • uz skarto acu uzliek saspiestu no āboliņa krāsas (1 ēdamkarote uz 250 ml verdoša ūdens);
  • ar mutes apdegumu, skalojiet ar kumelīšu vai ozola mizas novārījumu (1 ēdamkarote uz 300 ml verdoša ūdens).

trusted-source[38]

Homeopātija

Pēdējos gados homeopātiskās zāles ir ieguvušas lielāku uzticību pacientiem un ārstiem. Šo zāļu efektivitāte ir acīmredzama, un blakusparādības ir minimālas. Galvenais - tikai pielīmējiet paredzēto devu.

Lai apdegumus ārstētu ar ūdeņraža peroksīdu, jūs varat lietot šādas homeopātiskās zāles.

 

Abroboronols

Calendula-Salbe-Heel C

Causticum compositum

Camillen-Salbe-Heel C

Devas un ievadīšana

Veikt 1 tab. Trīs reizes dienā.

Piesakies divreiz dienā pārsēja.

Ņemiet 10 pilienus trīs reizes dienā.

Divas reizes dienā, no rīta un naktī, ielieciet skarto vietu.

Blakusparādības

Reti - alerģijas.

Reti - alerģijas.

Reti - alerģijas.

Reti - alerģijas.

Īpašas instrukcijas

Jūs nevarat - sievietes ar grūtniecību un laktāciju, bērni.

Tajā pašā laikā ieteicams lietot Traumeel C.

Lietojumprogrammā nav ierobežojumu.

Var izmantot bez ierobežojumiem.

Plašāka informācija par ārstēšanu

Profilakse

Apdegumu novēršana - ir atbilstība drošības noteikumiem, strādājot ar ķimikālijām un koncentrētiem šķīdumiem, tostarp ar ūdeņraža peroksīda koncentrāciju.

  • Neglabājiet burbuļus un burkas, kuriem nav etiķetes vai satura nosaukuma mājās.
  • Nepalaidiet saskarē ar šķīdumu ilgu laiku, pat ja tā koncentrācija tiek uzskatīta par drošu.
  • Neglabājiet ķīmiskos šķīdumus pie uzglabāšanas vietas un ēdiena gatavošanas.
  • Pirmās palīdzības komplekts un visi ķīmiskie šķīdumi jāuzglabā vietās, kas nav pieejamas bērniem un garīgi nelīdzsvarotiem ģimenes locekļiem.
  • Nekādā gadījumā nevariet ķīmiskos un medicīniskos šķidrumus ielejiet traukos no dzērieniem un pārtikas produktiem.
  • Pudeles ar ķimikālijām rūpīgi jānokļūst uzreiz pēc lietošanas.

trusted-source[39], [40], [41]

Prognoze

Apdeguma prognoze ir atkarīga no pareizi sniegtas ārkārtas palīdzības. Ja ķīmiskā šķīduma koncentrācija ir maza un skalošana tiek veikta pēc iespējas ātrāk un efektīvāk, degšanas pakāpe būs maza. Attiecīgi prognozi var uzskatīt par labvēlīgu.

Ja degšanai ar ūdeņraža peroksīdu bija spēcīga, ar dziļu audu bojājumu sekas var būt ārkārtīgi negatīvas.

trusted-source[42]

Ir svarīgi zināt!

Kad runa ir par seju, tās smalkākās un delikātākās daļas ir acis un lūpas. Tā kā tā ir nedrošība, atrašanās vieta un funkcijas, tas ir lūpas, kas ir visvairāk pakļautas traumām.

Lasīt vairāk...

!
Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.