Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bilirubīna sadalījums audos ar dzelti
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cirkulējošs bilirubīns, kas saistīts ar olbaltumvielām, grūti iekļūst audu šķidrumos ar zemu olbaltumvielu saturu. Ja olbaltumvielu daudzums palielinās, dzelte kļūst izteiktāka. Tādēļ eksudāti parasti ir vairāk dzeltenīgi nekā transudāti.
Cerebrospināla šķidruma ksantromija ir visbiežāk sastopama ar meningītu; klasisks piemērs ir Weil slimība (ikteriska leptospiroze) ar dzelti un meningītu.
Jaundzimušajiem var novērot icteric iekrāsošanu bazālo saknīti smadzeņu (kernicterus), ko izraisa augsta līmeņa nekonjugētā bilirubīna līmenis asinīs, kurai piemīt afinitāte pret nervu audiem.
Ar dzelti balto cukurbiešu bilirubīna saturs ir mazs: viena desmitā vai viena simtdaļa no seruma bilirubīna līmeņa.
Ja ir smaga dzelte, intraokulāro šķidrumu var krāsot dzeltenā krāsā, kas izskaidro ļoti retos simptomus - ksantopsiju (pacienti aplūko apkārtējos objektus dzeltenā krāsā).
Ar smagu dzelti dzeltenais pigments parādās urīnā, sviedri, sēklu šķidrums, piens. Bilirubīns ir normāla sinoviālā šķidruma sastāvdaļa, to var arī iekļaut normā.
Paralīza un edemas ķermeņa daļu ādas krāsa parasti nemainās.
Bilirubīns viegli saista elastīgos audus. Tas ir atrodams lielos daudzumos ādā, sklērā, asinsvadu sieniņās, tāpēc šīs formācijas viegli kļūst sāpīgas. Tas arī izskaidro neatbilstību starp dzelte smaguma pakāpi un bilirubīna līmeni serumā atkopšanas periodā hepatīta un holestāzes laikā.
Bilirubīna normālais saturs asinīs: kopējais - 0,5-20,5 μmol / l; konjugēts (tiešs) - 0-4,3 μmol / l; nekonjugēts (netiešs) - 0-16,2 μmol / l;
Redzama dzelte parādās ar bilirubinēmiju 34 μmol / l. Agrāk dzelzs parādās sklērā, debesīs un zem mēles. Apskatot, jūs varat atšķirt šādus dzelksta toņus:
- oranžsarkans (rubinicterus) vai dzeltenais safrāns ar aknu (parenhīmas) dzelti;
- citronu dzeltenais (flavinikterus) ar hiperēmiju (hemolītisku) dzelti;
- zaļa (verdinicterus) ar subhepatisku (mehānisku) dzelti;
- tumšs olīvu (icterusmelas) ar ļoti garu cholestas.
Jāatceras nepatiesu dzelti sakarā ar vielmaiņas traucējumiem karotīnu un tās nogulsnēšanās ādā (ar cukura diabētu, hipotireoze, pārmērīga lietošana burkāni, apelsīni), un dzeltens krāsojums uz ādas dēļ quinacrine, rivanol. Šādos gadījumos sklera skleru nav, un palmas un zoles pārsvarā ir dzeltenas.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]